Sistema Digestório ( boca, faringe e esôfago)

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Ayalle Thamara l Medicina l Anatomia
. . Sistema Digestório . .
● papel: quebrar as macromoléculas, e
transformar em micro, para serem absorvidas
pelas células
● planos para divisão da região
abdominal em quadrantes
•Dois planos horizontais:
•O plano subcostal, tem como referência a
margem inferior da décima cartilagem costal
de cada lado, o que o coloca na borda inferior
da cartilagem costal da costela X, e passa
posteriormente através do corpo da vértebra
LIII. No entanto, que, muitas vezes, em vez
dele, usa-se o plano transpilórico na metade
do caminho entre a incisura jugular e a sínfise
púbica ou na metade do caminho entre o
umbigo e a extremidade inferior do corpo do
esterno, passando posteriormente através da
borda inferior da vértebra LI e fazendo
interseção com a margem costal nas
extremidades das nonas cartilagens costais.)
•O plano intertubercular, tem como referência os tubérculos ilíacos e o corpo da vértebra L
•Dois planos verticais:
•Os planos medioclaviculares, tem como referência os pontos médios das clavículas até os
pontos medioinguinais, os pontos médios das linhas que unem as espinhas ilíacas
anterossuperiores e a margem superior da sínfise púbica.
O plano horizontal superior (o plano subcostal) é imediatamente inferior às margens costais,
● é composto por dois grupos de órgãos
- tubo gastrintestinal: é um tubo contínuo que se estende da boca até o ânus
através das cavidades torácicas e abdominopélvicas ( boca, faringe, esôfago,
estômago, intestino delgado, intestino grosso)
- órgãos acessórios da digestão: produzem ou armazenam secreções que
fluem para o tudo GI por meio de ductos e que auxiliam na decomposição
química do alimento; nunca entram em contato direto com o alimento (
dentes, língua, glândulas salivares, fígado, vesícula biliar e pâncreas)
● Localização: se estende desde a cabeça (boca) até o ânus
● Funções
- Ingestão: introdução de alimentos e líquidos na boca
- Secreção: liberação de água, ácidos, tampões e enzimas no lúmen do tubo
GI.
- Mistura e Propulsão: a contração e o relaxamento alternados do músculo liso
nas paredes do tubo GI misturam o alimento e as secreções impulsionam em
direção ao ânus.
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- Digestão: decomposição do alimento ingerido em pequenas moléculas para
o uso pelas células do corpo; pode ser feito por meio da digestão mecÂnica (
os dentes cortam e trituram o alimento antes da deglutição, e os músculos
liso do estômago e intestino delgado agita o alimento para auxiliar no
processo) e pela digestão química (decomposição das moléculas grandes
em moléculas menores que podem ser absorvidas)
- Absorção: entrada de líquidos ingeridos e secretados, íons e produtos da
digestão nas células epiteliais que revestem o lúmen do tubo GI.
- Defecação: resíduos, substâncias não digeríveis, bactérias e células
descamadas do revestimento do tubo GI e materiais ingeridos que não foram
absorvidos saem do corpo através do Ânus.
● Divisão Topográfica
- supra-diafragmática: esôfago, faringe, cavidade bucal.
- infra-diafragmática: fígado, pâncreas, estômago,
intestino grosso e delgado.
● Divisão Funcional:
- porção ingestiva
- porção digestiva,
- porção egestiva ( excretar)
Componente� d� TGI
➔Boc�
- é formada pelas bochechas, palatos duro e mole e pela língua
➢ Bochechas:
- formam as paredes laterais
da cavidade oral
- são recobertas
externamente por pele e
internamente por uma túnica
mucosa
- as partes anteriores das
bochechas termina nos lábios
- *corpos adiposos:
preenche a cavidade abaixo do osso zigomático, formando as bochechas
➢ Lábios:
- são pregas carnosas que circundam a abertura da
boca
- contém o músculo orbicular da boca e são revestidos
externamente por pele e internamente por túnica mucosa
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- a face interna de cada lábio está fixada À sua gengiva por
meio do frênulo da boca
lábio superior e inferior
rima bucal (linha transversal que se forma após o encontro dos lábios)
filtro
sulcos (nasolabial/ mentolabial)
fenda labial: anomalia congênita; pode ser uni ou bilateral; a fenda palatina não se
fecha;
➢ Vestíbulo da boca:
- é o espaço delimitado externamente pelas bochechas e
pelos lábios e internamente pelas gengivas e dentes
- a cavidade própria da boca é o espaço que se estende
das gengivas e dos dentes até as fauces
➢ Palato:
- parede ou septo que separa a cavidade oral da cavidade
nasal e forma o teto da boca
- palato duro: formado pelas maxilas e palatinos, e é
recoberto por túnica mucosa
- palato mole: forma a parte superior do teto da boca, é
uma divisão muscular em forma de arco entre a parte oral
e nasal da faringe
★ úvula: estrutura muscular digitiforme, que pende da borda
livre do palato mole; a deglutição juntamente com o
palato mole elevam-se e fecham a parte nasal da faringe
e impede a entrada de alimento e líquidos na cavidade
nasal.
★ arco palatoglosso: estende-se lateralmente até a raíz da
língua
★ arco palatofaríngeo: estende-se lateralmente até a
faringe.
- tonsilas palatinas: estão localizadas entre os arcos
- tonsilas linguais: estão localizadas na raiz da língua
➢ Glândulas Salivares
- libera uma secreção denominada saliva na cavidade oral;
secreta apenas o suficiente para manter as túnicas
mucosas da boca e faringe úmidas e para limpar os
dentes; já quando o alimento entra na boca, a secreção
de saliva aumenta para lubrificar, dissolver e iniciar a
decomposição química do alimento.
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-glândulas parótidas: estão inferiormente as
orelhas, entre a pele e o músculo masseter;
secreta na cavidade oral por meio do ducto
parotídeo que perfura o músculo bucinador para
se abrir no vestíbulo (oposta ao segundo dente
molar da maxila, na papila parótida)/
irrigação (ramos da artéria carótida externa),
drenagem ( veias tributárias da veia jugular
externa)
* em crianças pode apresentar inflação perigosa
(parotidite viral/papeira)
-glândulas submandibulares: estão no assoalho
da cavidade oral, abaixo da raiz da língua, são
mediais e parcialmente inferiores a mandíbula; os
ductos submandibulares seguem sob a túnica
mucosa do assoalho da boca e entram na
cavidade própria da boca lateralmente ao frênulo da boca (carúncula
sublingual)/ irrigação ( ramos da artéria facial), drenagem ( veias
tributárias da veia facial)
-glândulas sublinguais: estão superior as glândulas submandibulares; os ductos
sublinguais menores abrem-se no assoalho da boca, na cavidade própria da boca./
irrigação (artéria sublingual, ramo da artéria lingual e artéria submentual, ramo da
artéria facial), drenagem ( veias tributárias das veias sublingual e submental )
➢ Língua
- órgão acessório da digestão, composto de músculo
esquelético recoberto por uma túnica mucosa; forma o
assoalho da cavidade oral
- É dividida por um septo mediano, que se estende por
todo seu comprimento, e está fixada ao hióide, ao
processo estilóide do temporal e a mandíbula.
- músculos extrínsecos da língua: originam fora da
língua; movem a língua de um lado para outro e para
dentro e para fora, de modo a manobrar o alimento para
mastigação e moldá-lo para parte posterior da língua para
deglutição. ( músculos hioglosso, genioglosso e
estiloglosso).
- músculos intrínsecos da língua: originam-se e
inserem-se no tecido conjuntivo dentro da língua;
modificam o formato e tamanho da língua para fala e
deglutição ( músculos longitudinal superior e inferior,
transverso e vertical da língua
- frênulo da língua: ajuda a manter o movimento posterior
da língua
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★ Papilas
-fungiformes: são elevações em forma de
cogumelo, distribuídas entre as papilas
filiformes; estão espalhadas pelo dorso da
língua, porem encontram-se principalmente na
margem da lingua; a maioria contém calículos
gustatórios
-circunvaladas: estão dispostas na forma de V
invertido na parte posterior do dorso da língua;
todas elas contêm calículos gustatórios
-folhadas: estão localizadas em pequenas
valas nas margens laterais da língua; amaioria
de seus caliculos gustatórios degeneram no
início da infância.
-filiformes: são projeções filiformes e pontiagudas, estão distribuídas em fileiras
paralelas sobre os ⅔ anteriores da língua; não há calículos gustatórios, porém
contém receptores para o tato e aumenta o atrito entre a língua e o alimento.
músculos importantes da mastigação :masseter, pterigóideo , temporal,
➢ Dentes
- São órgãos acessórios da digestão, localizados nos alvéolos dentais
dos processos alveolares da mandíbula e da maxila.
- coroa: é a parte visível acima do nível da gengiva
- raizes local onde cada alvéolo dental estão inseridos
- colo: junção estreita da coroa com a raiz próximo da linha da gengiva
Tipos de dentes
- incisivos: adaptados para cortar o alimento
- caninos: usados para dilacerar e cortar o alimento em pedaços
- primeiro e segundo molares: esmagam e trituram o alimento,
preparando-o para a deglutição
- primeiro e segundo pré-molares: utilizados para esmagar e triturar o
alimento
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Músculos da Mastigação
- Músculos da mastigação: Masseter (superficial e profunda) e Pterigóideo
(medial, lateral cabeça inferior e superior), sendo o último um músculo bíceps,
atuando na mandíbula
- Músculos que circundam o esôfago e contrai: Constritor superior da faringe,
constritor médio e inferior
- Músculo Temporal: Divergência de fibras superiores e ; formato triangular (inserção
em linha temporal); possui fibras anteriores, médias posteriores; par
trigêmeo(oftálmica, maxilar e mandibular), caso lesado haverá uma
paresia(Enfraquecimento/ perda parcial do movimento)
● processo da deglutição: músculo constritores da faringe; supra e infra hióideos,
palatinos,
➔Esôfag�
- é um tubo muscular, com cerca de 25 cm de
comprimento e diâmetro médio de 2 cm,
- e estende da faringe( C6-C7) até o estômago
(T10); Localiza-se à esquerda da linha mediana, no
nível da sétima cartilagem costal esquerda e
vértebra T XI.
- Passa através do hiato esofágico elíptico, no
pilar direito muscular do diafragma, imediatamente à
esquerda do plano mediano, no nível da vértebra T X
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- Termina na junção esofagogástrica, onde as substâncias ingeridas
entram no óstio cárdico do estômago
- Apresenta camadas de músculo circular e longitudinal externo.
- No seu terço superior, a camada externa consiste em músculo
estriado voluntário,
- enquanto o terço inferior é composto de músculo liso
- o terço médio apresenta ambos os tipos de músculo.
- o hiato esofágico, atua como um esfíncter esofágico inferior
fisiológico, que se contrai e relaxa ( o mecanismo do esfíncter é
normalmente eficiente para evitar o refluxo do conteúdo gástrico para
o esôfago.)
- irrigação: ramos esofágicos da artéria gástrica esquerda (é um ramo
do tronco celíaco e de um ramo da artéria frênica inferior), A.
esofágicas
- drenagem: principalmente para o sistema venoso porta por meio da
veia gástrica esquerda ; a sua parte torácica drena principalmente
para o sistema venoso sistêmico por meio das veias esofágicas que
entram na veia ázigo;
- inervação: proveniente dos troncos vagais (que se tornam os ramos
gástricos anterior e posterior), dos troncos simpáticos torácicos por
meio dos nervos esplâncnicos maiores (abdominopélvicos) e do plexo
periarterial em torno da artéria gástrica esquerda e artéria frênica
inferior esquerda
- constrições esofágicas:
★ cervicais (porção cricofaríngea do músculo constritor inferior da faringe)-
local do esfíncter superior do esôfago
★ torácica/ broncoaórtica ( pelo brônquio pulmonar principal esquerdo e o arco
da aorta), alguns consideram o arco da aorta também, porém essa é
temporária que vai de acordo com a PA
★ hiato diafragmático
● alguns consideram o arco da aorta também, porém essa é temporária que vai de
acordo com a PA
patologia: acalasia (diminuição da motilidade por lesão no simpático e parassimpático