Tipos de pigmentações

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Pigmento: É qualquer substância que tenha
coloração própria. 
Pigmentação: É a formação ou acúmulo, que
podem ser normais ou patológicos, de pigmentos
em tecidos ou líquidos em que eles se encontram e
transmitem para aquele tecido ou líquido a sua cor.
 Existem 2 tipos de pigmentações:
1) Endógenos: São derivados da hemoglobina,
melanina e lipofuscina.
2) Exógenos: Acúmulos de carvão, tatuagem, talcose
e amálgama.
Hematina
Hemozoína 
Hematoidina
Pigmento esquistossomótico
Hemossiderina
Biliverdina
Bilirrubina (desenvolve processo de icterícia)
É o pigmento que possui maior variação, gera o 
 maior número de pigmentação, sendo:
A diferença entre eles é a etiopatogenia e a
característica de sua coloração.
1 . P igmentações Hemoglob ín icas
Pigmentação
Hemoglob ina GlobinaHeme
Hemossiderina
Biliverdina
Bilirrubina
Na molécula de Hemoglobina, há a porção heme e a
porção globina.
1) Heme: da origem a 3 pigmentos:
2) Globina: Porção proteíca
A liberação do pigmento hemoglobínico ocorre
quando há hemólise (destruição da hemácia). Esse
processo desencadeia a formação de vários
pigmentos.
C o n t e ú d o r e a l i z a d o à p a r t i r d a s a u l a s d a P r o f a a l i n e g o m e s 
Existe uma fração Heme oxigenase que em contato
com a fração Heme, a transforma em biliverdina
(coloração verde). 
Esse processo ocorre após a hemólise.
Baço-
Hemólise
Liberação de
bil iverdina
Bil irrubina
indireta
Se t rans forma em :
Se l iga na
Albumina
Vai para o
f ígado
Desassocia
da albumina
Bil irrubina
gruda ao ácido
glicurônico
Bil irrubina
direta
Se t rans forma em :
Fezes/
Urina
El iminado nas :
 COMO A HEMÓLISE OCORRE: 
É um processo fisiológico, a hemácia chega
defeituosa ou muito velha no baço ou fígado que
reconhece seu defeito e degradam a hemácia. O
ferro se deposita para formar a hemácia ou se
transforma em hemossiderina. Se não ocorrer isso,
ocorre a liberação de biliverdina. 
A biliverdina entra em contato com a biliverdina
redutase e a biliverdina é transformada em
BILIRRUBINA (não conjugada) = A sua coloração é
Amarela.
A bilirrubina tem como característica ser
lipossolúvel e tóxica, e por isso precisa ser eliminada.
É eliminada pela urina ou pela via gastrointestinal,
para isso, ela precisa se transformar em
hidrossolúvel. O fígado converte a bilirrubina em
hidrossolúvel.
Suponha que a hemácia foi destruída no baço, a
bilirrubina está indireta e precisa chegar pela
circulação sanguínea no fígado. A albumina na
circulação sanguínea se liga na bilirrubina e leva
para o fígado. No fígado ela se desgruda da
albumina, o hepatócito captura e liga ao ácido
glicurônico (produzido no retículo endoplasmático)
A bilirrubina que era não conjugada, passa a ser
conjugada pois ela se conjuga com o ácido
glicurônico. Passa a ser hidrossolúvel por sua
conjugação, pode ser eliminada pelas vias biliares e 
 se transforma em uma substância chamada de
urobilinogênio que é eliminado pela urina
(coloração amarela) e a estercobilina é eliminado
pelas fezes (coloração marrom).
Coloração da bilirrubina conjugada: amarela.
O processo patológico ocorre quando há o
desequilíbrio no processo acima.
Após o desiquilíbrio, ocorre a icterícia.
É um sinal clínico que ocorre quando há o acúmulo
ou aumento de bilirrubina circulante. Ela pode se
acumular caso seja produzida em grande
quantidade ou quando há dificuldade de ser
eliminada.
Local de acúmulo: Na pele, mucosas, tecidos e
órgãos (fígado e rim).
CAUSAS DA ICTERÍCIA:
Var iação da i c t e r í c ia
A bilirrubina pode voltar a ficar verde (coloração de
biliverdida) se entrar em contato com substâncias
ácidas (ex: suco gástrico, formol). Mesmo se a
coloração volta a ser verde, continuará sendo
classificada como icterícia, sendo verde por conta
do contato com as substâncias ácidas. No entanto,
se o contato com a substância for menor ou o
órgão for fresco, ele será enxergado de cor amarela
normal.
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I c t e r í c ia
Característica da icterícia pós hepática: Fezes
esbranquiçadas.
Sinal clínico: 
 Mucosa amarelada, olho, pele e coxins amarelados.
A fresco: Amarelo. No formol: esverdeado.
Órgãos também ficam amarelados:
MACRO :
Micro :
Vômi to verde ou amare lo
O vômito amarelo quer dizer que a bile foi
eliminada, ela estava no duodeno, passou pelo
estômago, esôfago e foi eliminada.
Se o vômito for verde, a bile voltou para o
estômago, o ácido do estômago converteu em
biliverdina e foi eliminado com a coloração verde.
Pigmento amarelado - acúmulo de bilirrubina no
interstício, hemácias em região de sinusóides.Menor capacitação de bilirrubina nos
hepatócitos. A cirrose está associada ao
processo de menor capacitação de bilirrubina.
O fígado com cirrose possui menor
quantidade de hepatócito, consequentemente
ocorre a menor captação de bilirrubina.
Deficiência de conjugação (Sindrome de
Gilbert): É uma deficiência de conjugação, o
hepatócito captura a bilirrubina indireta, no
entanto, ele não consegue ligar a bilirrubina ao
ácido glicurônico. 
Menor excreção da bilirrubina.
A Icterícia pode ocorrer por meio de 3 causas,
sendo elas: 
1) Pré Hepática
2) Hepática
3) Pós-Hepática
1) Pré-hepática: Ocorre antes da passagem da
Bilirrubina para o fígado. Bilirrubina é indireta
2) Hepática: Ocorre quando a bilirrubina chega no
fígado, mas Bilirrubina não é capturada pelo
hepatócito e não é conjugada com o ácido
glicurônico. 
A icterícia hepática ocorre por meio de 3 fatores:
Na icterícia hepática a Bilirrubina é indireta.
3) Pós hepática: Bilirrubina é direta. A eliminação
pelos ductos biliares sofre obstrução, a bile não
consegue ser eliminada, o organismo tenta 
 compensar eliminando mais na urina, mas há
quantidade limitada, e acumula na circulação.
O recém-nascido possui grande quantidade de
hemácias, consequentemente maior hemólise. O
fígado não possui capacidade de pegar a
bilirrubina que foi produzida na hemólise,
conjugar e eliminar, causando o aumento da
bilirrubina indireta. Isso ocorre entre o 5 e 7 dia de
vida, mas nem todo recém-nascido passa pela
icterícia pois o leite materno possui uma enzima
chamada betaglicuronidase, que desconjuga a
bilirrubina e ajuda na sua reabsorção. Impede que
o nível de bilirrubina aumente no sangue.
Portanto, o leite materno da assistência até que o
fígado possua capacidade de fazer isso
corretamente.
Quando ocorre? 
Quando a criança não mama bem. É preciso fazer
fototerapia pra absorção de bilirrubina. 
Esse processo ocorre pois a barreira
hematoencefálica do recém nascido não é
extremamente funcional, não consegue barrar
todas as estruturas. O aumento de hemoglobina
circulante passa a barreira e se deposita na região
dos núcleos da base, pode ter comprometimento
motor. 
Icteríc ia f is iológica do recém nascido
Pigmentos Hemoglobinógenos
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2) HEMOZOÍNA: 
O pigmento Hemozoína: Está presente apenas em
casos de malária. O parasita causador degrada a
hemoglobina e deposita no tecido. Esse pigmento
depositado é chamado de Hemozoína. Cor: preto.
1) HEMATINA
 O Pigmento Hematina é a junção da Hemoglobina
+ substancias ácidas (ocorre quando há contato
com suco gástrico ou formol). Possui ph <5 e a
coloração da hematina é preta. 
Hemossiderose localizada: hemorragias. O
organismo fagocita e ela some.
Hemossiderose sistêmica: Ocorre acúmulo de
hemossiderina em macrófagos do fígado,
pâncreas, miocárdio, hipófise, suprarrenal,
tireoide, paratireoide, linfonodos, baço,
medula óssea, derme, rins e articulação.
3) HEMATOIDINA
O Pigmento Hematoidina é o pigmento existente
no hematoma, ocorre o extravasamento do sangue
que impregna no tecido. Cor: Roxo.
O órgão a fresco com hematoidina se for colocado
no formol, fica com a coloração enegrecida da
hematina. 
Obs: Formol muda a cor:
Ex: Amarelo se for colocado no formol fica verde,
ou seja: bilirrubina virabiliverdina. 
Roxo no formol fica preto, passa de hematoidina
pra hematina.
4) HEMOSSIDERINA:
 No momento que ocorre a hemólise, há liberação
de ferro que ajuda na formação na molécula de
hemoglobina. O ferro normalmente se fixa no baço
como estoque para formar novas hemácias. Pode
ocorrer um hematoma, onde o sangue extravasa e
o ferro vai para o tecido, o ferro se acumula e
forma a hemossiderina. Sua coloração é laranja. Ou
seja, presença de pigmentos alaranjados significa
que há ferro, consequentemente hemossiderina
HEMOSSIDEROSE: Desenvolvida em humanos. É
um sinal clínico desenvolvido pelo acúmulo de
hemossiderina.
Anemia hemolítica
 Transfusão repetida
 Alterações genéticas
CAUSAS:
Ocorrem se houver:
O paciente que sofre de transfusão repetida, pode
estar associado a icterícia.
MACRO: Órgão alaranjado
MICRO: presença de hemossiderina alaranjada
pela liberação de ferro. 
Pigmento Esquistossomótico
Ocorre apenas em casos de esquistossomose. O
parasita se alimenta do sangue do hospedeiro,
elimina o sangue que é depositado nos tecidos. O
pigmento esquistossomótico é produto de
digestão do sangue pelo parasita.
C o n t e ú d o r e a l i z a d o à p a r t i r d a s a u l a s d a P r o f a a l i n e g o m e s 
2 .Melanina
Globo ocular: coróide 
Pele
Leptomeninge
Neurônios de algumas regiões cerebrais
Folículo piloso
Camada basal da epiderme
Globo ocular
 Hiperpigmentação: Quanto maior número de
melanócitos no local, quando o melanócito é
grande ou quando há aumento da produção
de tirosona.
Hipopigmentação: Ocorre em casos de
albinismo. Geralmente é genético e possui
deficiência na produção de tirosina. Ocorre em
casos de vitiligo e também em regiões com
menor número de melanócitos.
São pigmentos produzidos pelos melanócitos
(crista neural), a cor varia do castanho ao negro.
Ocorre produção hormonal: Fenilalanina estimula
a produção de tirosina que por sua vez estimula a
produção de dopaquinona que produz melanina,
caso esse cliclo seja quebrado, a melanina não é
produzida. 
Locais onde a melanina é produzida:
Locais onde são armazenadas:
Possui melanina por controle genético, ou seja,
quanto maior a atividade do melanócito, mais
melanina ele produz e mais escuro o local é. 
O hormônio melanócito estimulante (MSH) que
auxilia na produção. Além disso, existem agentes
ambientais que aumentam a produção de
melanina como radiação ultravioleta e agentes
químicos como o bronzeador. Pode ocorrer
HEMOCREMATOSE HEREDITÁRIA:
Também é diagnosticada em humanos Possui
herança genética associada. O indivíduo absorve
mais ferro que o normal e deposita ferro nos
tecidos, principalmente fígado, pâncreas e coração.
Ocorre um desequilíbrio entre absorção e
eliminação. O paciente possui como característica:
a pele é mais alaranjada. 
MACRO: Órgão laranja/ MICRO: Áreas alaranjadas 
Pigmento constituído por lipídeos e fosfolipídios
que aparecem em órgãos em que as células não se
dividem com facilidade.
Causas: 
Ocorre por conta do envelhecimento, deficiência
de vitamina E, e fagocitose de alguns constituintes
celulares.
1) ANTRACOSE:
 Pigmento por acúmulo de partículas de carvão. A
presença de C02 no ar pode contribuir com 
 acúmulo de partículas. Existem 2 fatores que
contribuem: 
Idade: cães mais velhos possuem mais antracose.
Ambiente: quanto mais poluído o ambiente é, mais
o animal inala partículas de carvão.
MACRO: Pontos enegrecidos no órgão.
MICRO: Partículas de carvão se depositando no
tecido.
Aspecto alaranjado na fibra 
2. TALCOSE:
Relatados principalmente em humanos. Ocorre
quando o há inalação de substâncias que obstruem
as vias aéreas, ex: pessoas que usam cocaína,
mineiros. As partículas de pó vão se depositando e
causam fibrose pulmonar. 
3) TATUAGEM
Inoculação do pigmento da derme. O pigmento é
reconhecido pelo sistema imune, por isso coça,
desbota.
4) AMALGAMA:
Era utilizado em obturação, e ocorria a migração
do pigmento para uma região próxima de onde ele
foi inserido.
Tipos de Hiperpigmentação
Sardas ou efélides Mancha mongólica
Mancha mongólica Pontuais ou pintas
Cuidados com a hiperpigmentação melânica :
Não lesionar e não expor em radiação pois pode
causar mutação nos melanócitos que produzem
melanina desordenadas e provocam o melanoma.
MACRO do melanoma: 
3. Lipofuscina
 Pigmentos Exógenos
Coração menor, vasos maiores
Macro Micro
C o n t e ú d o r e a l i z a d o à p a r t i r d a s a u l a s d a P r o f a a l i n e g o m e s