MENINGES E CIRCULAÇÃO LIQUÓRICA

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MENINGES E CIRCULAÇÃO LIQUÓRICA
Meninges e Líquor - servem como mecanismo de proteção do SNC;
MENINGES: Dura-máter, aracnóide e pia-máter.
OBS: Patologias - meningites (comprometimento das 3 meninges e do líquor, que pode ser bacteriana, viral ou fúngica). O diagnóstico é dado pela pulsão do líquor. Hidrocefalia - atinge o líquor.
Dura-máter 
Paquimeninge - meninge espessa. Tem tecido conjuntivo, vasos (artéria meníngea média), nervos (dor de cabeça), folhetos (formada por 2 folhetos: folheto interno - encefálico e folheto externo - periostal, aderido aos ossos do crânio).
Folheto interno - continua na medula espinal, onde é um pouco mais fino.
A dura-máter, em especial seu folheto externo, é muito vascularizada. No encéfalo, a artéria meníngea média é a principal artéria que irriga a dura-máter.
Projeções da Dura-Máter:
· Foice da dura-máter / foice do cérebro: ocupa a fissura longitudinal do cérebro, dividindo-o em 2 hemisférios.
· Foice do cerebelo - projeção da dura-máter- divide os dois hemisférios cerebelares.
· Tenda ou tentório do cerebelo - projeção da dura-máter que divide o cerebelo em infratentorial e supratentorial.
Incisura da tenda do cerebelo - borda anterior livre. Pode, em determinadas situações, lesar o mesencéfalo e os nervos que nele se originam (troclear e oculomotor).
· Diafragma da sela túrcica - lâmina horizontal que fecha superiormente a sela túrcica, deixando apenas uma passagem para a haste hipofisária. 
Espaços:
Espaço subdural → entre a dura-máter e a aracnóide, é muito pequeno, é um espaço virtual.
Espaço epidural → Não existe espaço epidural na região encefálica, só é formado em condições patológicas, por exemplo em traumas, lesões encefálicas. Em certos traumas ocorre descolamento do folheto externo da dura-máter da face interna do crânio, formando hematomas epidurais. É o local da anestesia na medula, por isso a anestesia é dada na região das vértebras. 
Hematomas:
Extradural - hematoma biconvexo;
Invaginações da Dura-Máter:
Seios Venosos: são canais venosos revestidos de endotélio, situados entre os dois folhetos da dura-máter. Drenam o sangue para veias jugulares internas. Alguns dispõem-se ao longo da inserção das pregas da dura-máter e outros têm relação com a abóbada e base do crânio.
Seios da abóbada:
Seios da base:
Seio cavernoso - é o mais importante.
ARACNÓIDE:
Membrana muito fina, justaposta à dura-máter, da qual se separa por um espaço muito pequeno, o espaço subdural.
Tem formato de teias de aranha, chamadas trabéculas, as quais são formadas por fibroblastos achatados, são muito finas e coladas na dura-máter.
É avascular. Envolve o encéfalo em todo o seu contorno.
Apresenta granulações - pequenos tufos que penetram no interior dos seios da dura-máter, realizam a absorção do líquor.
Espaço subaracnóideo → entre a pia-máter e a aracnóide, contém líquor.
Cisternas subaracnóideas - dilatações do espaço subaracnóideo -  espaços irregulares entre a pia-máter e a aracnóide. Contém grande quantidade de líquor. São várias cisternas.
PIA-MÁTER
Muito fina, mais interna, colada na superfície do  encéfalo e da medula. Tem  capilares sanguíneos que nutrem e levam 02 para o SNC.
Membrana pio-glial - na parte mais profunda, recebe numerosos prolongamentos dos astrócitos do tecido nervoso;
Forma a parede externa dos espaços perivasculares, os quais contêm líquor, que ajuda no amortecimento da pulsação das artérias, além da nutrição.
OBS - Leptomeninge → aracnóide e pia-máter juntas, formando uma meninge fina.
Ventrículos:
Funções do líquor:
Nutrir, proteger, excretar e drenar substâncias como drogas e toxinas para fora do cérebro. 
Circulação do Líquor:
100 a 150 ml circulando, sendo trocado a  cada 8h. 
Patologias do Líquor - Hidrocefalia.
CIRCULAÇÃO DO LÍQUOR: