Organização de Políticas Públicas de Saúde - Movimento da Reforma Sanitária

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ORGANIZAÇÃO DE POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
O Movimento da Reforma Sanitária
Eventos que resultaram na Reforma Sanitária e na Criação do SUS:
SINPAS/IAPAS Quando o SINPAS ou simplesmente Sistema Nacional de Assistência Social foi criado, ele reuniu todos os órgãos de assistência médica no INAMPS, e todos os órgãos de aposentadorias e pensões no INPS.
O INPS era responsável por serviços médicos que foram passados para outra autarquia que surgiu em 1977, o chamado INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica da Assistência Social). Antes da criação do INAMPS, não havia instituto que cuidava das questões da saúde, então toda a responsabilidade ficava em cima do INPS. 
Então, com a criação do INAMPS, o INPS passou a cuidar das questões previdenciárias em si, e o INAMPS passou a ter responsabilidade das questões médicas e assistência médica dentro da Previdência Social.
A administração dos recursos financeiros passou a ser controlada pelo Instituto de Administração Financeira da Previdência Social (IAPAS).
Logo mais, cresce no país a insatisfação e a ditadura começa a declinar. O processo de redemocratização e a Campanha pelas Diretas Já estão ocorrendo por todo o país.
É anunciada a falência do IAPAS, o Instituto não dispõe mais de verbas para financiar o INPS e INAMPS.
Movimento Popular
O movimento da Reforma Sanitária Brasileira é marcado por uma luta de trabalhadores, intelectuais e partidos políticos em busca de uma mudança legal que regulamentasse a proteção à saúde da população.
Este movimento popular lutou em busca de um Sistema de Saúde que atendesse às necessidades da população. Visto que neste momento histórico as ações de promoção e prevenção não estavam ocorrendo em sua totalidade e tendo como consequência a volta de inúmeras doenças que estiveram controladas, os investimentos na área eram pequenos e a falta de saneamento favorecia o adoecimento da população.
Alguns fatos importantes que devem ser lembrados:
· A Reforma Sanitária esteve dentro do contexto da Ditadura Militar (1964-1985). 
· Teve como marco o início da década de 70.
· A expressão foi usada pois havia necessidade de mudança na forma como a saúde pública era tratada no Brasil.
· Antes do SUS a saúde era direito apenas de quem trabalhava de carteira assinada (titular e dependentes), sendo assim, a saúde era excludente e não abrangia a todos os brasileiros, esse período ficou marcada com fortes desigualdades sociais.
· Os profissionais da saúde se reuniram e desenvolveram teses sobre as possibilidades de melhoria na área da saúde. Assim foi realizada a 8° Conferência Nacional de Saúde em 1986.
Uma Conferência é um evento organizado com certa periodicidade para discussão de temas e com intuito de levantar soluções, prioridades, e propostas para um bem comum.
Perceba que a Constituição Federal é de 1988, dois anos após a CNS, então logicamente essa Constituição sofreu influência fortíssima da VIII Conferência Nacional de Saúde. As leis mais importantes da área da saúde foram implantadas nesta Constituição. Um dos projetos criados foi o SUS. 
Para ver as leis que reformaram o Sistema Nacional de Saúde do Brasil, acesse os artigos 196 a 200 da Constituição Federal de 1988 clicando aqui.
Complexidade dos Serviços de Saúde
Os serviços de saúde do brasil são organizados em 3 esferas: atenção primária, atenção secundária e atenção terciária de saúde. 
A porta de entrada do sus são as unidades básicas de saúde, as UBS’s, que são responsáveis pela atenção primária a saúde. Na atenção primária temos os casos de menor complexidade como curativos, vacinas, a educação para a saúde etc.
Os profissionais que trabalham na UBS não restringem sua área de atuação apenas na unidade, eles também têm responsabilidade com a comunidade fora dos muros. Os profissionais saem para visitar e acompanhar de perto a população de forma geral. Eles também fazem campanhas de prevenção de doenças, entre outras que promovam a saúde, em locais como escolas, instituições, e até mesmo empresas. 
Exemplo: Os profissionais podem fazer uma campanha em determinada empresa sobre o tabagismo, alertar e apontar os males que o cigarro trás para a vida do usuário, e indicar grupos de conversa e apoio para usuários que querem deixar de usar o tabaco.
Podem também fazer campanhas em escolas para promover vacinas importantes para os jovens, falar sobre saúde bucal, saúde mental, entre outras coisas voltadas para prevenção de doenças e propagar hábitos saudáveis.
Então dentro de uma UBS podemos encontrar movimentos e/ou grupos de antitabagismo, antialcoolismo, voltados também para alimentação saudável, prática de exercícios entre outros.
Seguindo a linha, temos a atenção secundária a saúde. Temos serviços de média complexidade, podemos dizer que as UPA’s, as unidades de pronto atendimento, são unidades de atenção secundária. Para lá vão casos urgentes que precisam de atendimento um pouco mais complicado e que não podem ser tratados nas UBS’s. Então basicamente, a UPA faz o primeiro atendimento de determinado paciente, e é responsável pelo diagnóstico e tratamento do mesmo, e caso a doença que tenha sido diagnosticada seja de alta complexidade, então esse paciente vai ser encaminhado para a terceira e última esfera do SUS.
A atenção terciária intervenciona doenças mais complexas que não podem ser tratadas pelos sistemas de atenção primário ou secundário, pois requerem tratamento mais sofisticado tecnologicamente, medicamentos que são mais difíceis de serem encontrados ou tem alto custo, e tratamentos extraordinários.
Essas esferas de organização foram criadas visando o melhor atendimento da população e com o intuito de prevenir, diagnosticar e tratar doenças, sempre com a missão de trazer promoção da saúde ao povo.
História do SUS
O SUS surgiu como qualquer inovação: de uma necessidade. A população carecia de um sistema de saúde que fosse inclusivo, que prevenisse, diagnosticasse e tratasse doenças que assolavam a população por falta de saneamento, de políticas públicas de saúde e de informação. Até o ano de 1886, a saúde pública brasileira era excludente, quem tinha direito a atendimento era um grupo específico de pessoas, portanto, quem ficava de fora além de não ter acesso a saúde também contribuía para disseminação de doenças, aumentando a taxa de mortalidade da população. Então esses fatores culminaram na discussão de temas como: Saúde como Direito e Reformulação do Sistema Nacional de Saúde no CNS.
Antes de chamarmos de SUS, ele tinha o nome de SUDS, que significava Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde, e esse nome surgiu a partir da VIII Conferência Nacional de Saúde que aconteceu em 1986, e a partir daí o SUDS foi repensado, teve mudanças, reformas, para então ser instituído na Constituição de 1988 com o nome Sistema Único de Saúde (SUS), e passou a vigorar em 1990. 
Resumo por: Emília Gomes
Referências
BELL, Suzanne. Forense Chemistry. 2. ed. Edinburgh, England: Pearson, 2014, cap. 14.
HOLLER, F. James; SKOOG, Douglas A.; CROUCH, Stanley R. Princípios de Análise Instrumental. 6. ed. Porto Alegre: Bookman, 2009, cap. 6.
NETTO, Amilcar; ESPÍNDULA, Alberi. Manual de atendimento a locais de morte violenta. 2. ed. Campinas, SP: Millennium, 2016, cap. 3 e 20.
SANTIAGO, Elizeu. Criminalística Comentada. 1. ed. Campinas, SP: Millennium, 2014, módulos 18, 28, 45.
TOCCHETTO, Domingos; STUMVOLL, Vitor. Criminalística. 6. ed. Campinas, SP: Millennium, 2014, cap. 3.