Atelectasia: definição, fatores, sintomas e tratamento

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Definição 
A atelectasia é o colapso do tecido pulmonar com 
perda de volume. Os pacientes podem ter 
dispneia ou insuficiência respiratória se a 
atelectasia for extensa. Eles também podem 
desenvolver pneumonia. 
Fatores mais comuns 
• Obstrução intrínseca das vias respiratórias 
(p. ex., por corpo estranho, tumor, tampão 
mucoso); 
• Compressão extrínseca das vias 
respiratórias (p. ex., por tumor, 
linfadenopatia); 
• Supressão da respiração ou tosse (p. ex., 
anestesia geral, sedação excessiva, dor) 
• Posicionamento em decúbito dorsal, 
particularmente em pacientes obesos e 
naqueles com cardiomegalia; 
• Compressão ou colapso do parênquima 
pulmonar (p. ex., por um grande derrame 
pleural ou pneumotórax). 
Sinais e sintomas 
A atelectasia em si é assintomática, a menos que 
se desenvolva hipoxemia ou pneumonia. Os 
sintomas da hipoxemia tendem a estar 
relacionados com a acuidade e gravidade da 
atelectasia. Na atelectasia rápida e extensa, 
podem se desenvolver dispneia ou até mesmo 
insuficiência respiratória. Na atelectasia de 
desenvolvimento mais lento e menos extensa, os 
sintomas podem ser leves ou ausentes. 
 
Diagnóstico 
Radiografia do tórax 
A atelectasia que é clinicamente significativa (p. 
ex., que provoca sintomas, aumenta o risco de 
complicações ou afeta significativamente a função 
pulmonar) geralmente é visível na radiografia do 
tórax; os achados podem incluir opacificação 
pulmonar e/ou perda do volume pulmonar. 
 
 
 
 
 
 
Tratamento 
• Maximizar a tosse cinética e a respiração 
profunda; 
• Se houver suspeita de obstrução por tumor 
ou corpo estranho, broncoscopia; 
• As evidências de eficácia da maior parte 
dos tratamentos para a atelectasia são 
fracas ou ausentes. Contudo, as medidas 
comumente recomendadas incluem 
fisioterapia pulmonar para ajudar a manter 
a ventilação e remover as secreções. 
Prevenção 
• Fumantes podem diminuir o risco de 
atelectasia pós-operatória parando de 
fumar, idealmente pelo menos 6 a 8 
semanas antes da cirurgia; 
• O tratamento farmacológico para pacientes 
com doenças pulmonares crônicas (p. ex., 
DPOC) deve ser otimizado antes da 
cirurgia; 
• Deve-se considerar o treinamento 
muscular inspiratório pré-operatório 
(incluindo espirometria de incentivo). 
Patologia: Atelectasia 
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