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"Uma estratégia que pode contribuir para o sucesso de intervenções nutricionais é a incorporação de modelos teóricos que permitem entender e prever como ocorre determinado comportamento de saúde, incluindo o alimentar. Entre estes, destaca- se o Modelo Transteórico, cujo componente central corresponde aos estágios de mudança de comportamento" (BRASIL, 2014, p. 79). Sobre o modelo transteórico, também chamado de estágios de vida, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Pré-contemplação. II- Contemplação. III- Decisão ou preparação. IV- Ação. V- Manutenção. ( ) Nesse estágio, o indivíduo visualiza muitas barreiras, mas está decidido a mudar de comportamento. ( ) Nesse estágio, o indivíduo está ativamente envolvido na mudança de comportamento, porém há menos de 6 meses. ( ) Nesse estágio, o indivíduo reconhece práticas inadequadas, mas não tem intenção de modificar. ( ) Nesse estágio, o indivíduo já possui ganhos e faz mais de 6 meses que incorporou novos hábitos. ( ) Nesse estágio, o indivíduo tem a intenção de mudar a curto prazo e muitas vezes, já prevê um plano de ação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: obesidade. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_doenca_cronica_ obesidade_cab38.pdf. Acesso em: 18 mar. 2021. A II - V - I - IV - III. B I - IV - III - V - II. C II - IV - I - V - III. D I - V - III - II - IV. 2Em 13 de março de 2014, por intermédio do Conselho Nacional dos Direitos da Crianças e do Adolescente (Conanda) foi aprovada a Resolução nº 163, que considera abusivas a publicidade e a comunicação mercadológica dirigidas a crianças (indivíduos até 12 anos de idade). Segundo esta resolução, considera -se abusiva a prática do direcionamento de publicidade e de comunicação mercadológica à criança, com a intenção de persuadi-la para o consumo de qualquer produto ou serviço. Desde então são proibidas diferentes estratégias publicitárias. Sobre isso, analise as sentenças a seguir: I- Promoção com distribuição de prêmios ou de brindes colecionáveis. II- Trilhas sonoras de músicas infantis ou cantadas por vozes de criança. III- Pessoas ou celebridades com apelo ao público infantil. IV- Divulgação de propriedades nutricionais na embalagem do produto. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças III e IV estão corretas. B As sentenças II, III e IV estão corretas. C As sentenças I, II e III estão corretas. D As sentenças II e IV estão corretas. 3Ao longo do dia realizamos refeições formais ou informais, em horários padrões ou não, sozinhos ou acompanhados... são diferentes dimensões que influenciam na tomada alimentar, ou seja, na ingestão de produtos sólidos e líquidos que tem um valor energético. As dimensões, ao serem identificadas auxiliam na compreensão do comportamento alimentar. Sobre as sete dimensões da tomada alimentar diária, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A dimensão temporal refere-se ao momento do dia em que acontecem as tomadas alimentares e a duração das refeições. ( ) A dimensão estrutural refere-se ao local em que são realizadas as tomadas alimentares, como exemplo em um restaurante ou em sua casa. ( ) A dimensão meio ambiente social refere-se se há ou não companhia nas tomadas alimentares, identificando a natureza dessa companhia e o número de pessoas. ( ) A dimensão maneiras a mesa refere-se aos modos de pegar os alimentos, forma de divisão, bem como o papel de gênero e idade. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - F. B V - V - F - F. C F - F - V - V. D V - F - V - V. 4Conforme Fisberg, Marchioni e Colucci (2009, p. 618) "sob uma perspectiva ampla, os hábitos alimentares estão intimamente relacionados aos aspectos culturais, antropológicos, socioeconômicos e psicológicos que envolvem o ambiente das pessoas. Neste cenário, a análise do consumo alimentar tem papel decisivo e não se restringe à mera quantificação dos nutrientes consumidos. Ao contrário, busca-se, em conjunto com o paciente, a identificação dos determinantes demográficos, sociais, culturais, ambientais e cognitivo-emocionais da alimentação cotidiana para que sejam estabelecidos planos alimentares mais adequados à realidade, o que resultará em melhor adesão ao tratamento nutricional". Sobre a coleta de dados, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Entre os determinantes biológicos da alimentação estão a depressão e os transtornos alimentares. ( ) As mídias sociais e as propagandas televisivas representam um fator ambiental no comportamento alimentar. ( ) O comportamento alimentar de uma pessoa é determinado pelo acesso aos alimentos, presença ou ausência de doenças e até mesmo por sua per sonalidade. ( ) A depressão é um fator psicológico que influencia o comportamento alimentar do indivíduo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: FISBERG, Regina Mara; MARCHIONI, Dirce Maria Lobo; COLUCCI, Ana Carolina Almada. Avaliação do consumo alimentar e da ingestão de nutrientes na prática clínica. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, [S.L.], v. 53, n. 5, p. 617-624, jul. 2009. A V - V - F - F. B F - F - V - V. C F - V - V - V. D V - F - V - F. 5Segundo o estudo de Guimarães, Mais, Leite, Horta, Santana, Martins e Claro (2020, p. 2657), "o alto consumo de produtos alimentares ultraprocessados (UPF) tem sido associado à obesidade e a doenças não transmissíveis. Assistir à televisão (TV) é um importante contribuinte para esses desfechos, por meio do aumento das atividades sedentárias e da influência nas escolhas alimentares. Além disso, evidências científicas de alta qualidade destacam a alta exposição de diferentes grupos populacionais ao marketing de alimentos não saudáveis em programas de TV e anúncios (anúncios)". Sobre esta temática, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Pesquisas revelam que os alimentos anunciados na mídia apresentam baixa qualidade nutricional, geralmente de alto valor calórico e contendo elevada quantidade de gorduras, açúcares e sódio. PORQUE II- O nutricionista deve zelar pela proteção da população, informando e conscientizando o indivíduo, a família e a sociedade sobre a importância de uma alimentação saudável e menos processada. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: GUIMARÃES, Julia Soares; MAIS, Laís Amaral; LEITE, Fernanda Helena Marrocos; HORTA, Paula Martins; SANTANA, Marina Oliveira; MARTINS, Ana Paula Bortoletto; CLARO, Rafael Moreira. Ultra-processed food and beverage advertising on Brazilian television by International Network for Food and Obesity/Non- Communicable Diseases Research, Monitoring and Action Support benchmark. Public Health Nutrition, [S.L.], v. 23, n. 15, p. 2657-2662, 29 maio 2020. Cambridge University Press (CUP). http://dx.doi.org/10.1017/s1368980020000518. A As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. B A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma pro posição falsa. C A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. D As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. 6Um método rápido e fácil de ser aplicado para buscar informações sobre os alimentos ingeridos é o recordatório 24h, no qual o paciente relata os alimentos e as porções (quantidade) consumidas no dia anterior ou nas últimas 24h. Sobre este método, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Neste método não é possível identificar se os alimentosconsumidos são consumidos com frequência e se fazem parte do hábito alimentar do paciente. ( ) Deve-se evitar utilizar este método em dias como segunda-feira ou após feriados, pois não refletiria a rotina alimentar usual do paciente. ( ) É um método que permite identificar o comportamento alimentar, como os fatores psicológicos e ambientais. ( ) O recordatório 24h deve ser usado com cautela quando o paciente tiver idade avançada e problemas de memória. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - V. B V - F - V - F. C V - V - F - V. D V - V - F - F. 7J.C.S., 41 anos, ensino fundamental completo, costureira, casada, dois filhos (15 anos e 17 anos), procurou a Clínica de Nutrição após ter sido encaminhada pelo médico da empresa que trabalha por apresentar excesso de peso (IMC = 28,5) e glicemia elevada. Após anamnese clínica e alimentar, foi realizada a avaliação antropométrica e a paciente foi orientada a realizar uma dieta de 1.900 kcal (respeitando hábitos alimentares e condição socioeconômica da paciente), com fracionamento das refeições, redução de açúcares, carboidrato simples e gorduras e aumento de fibras solúveis e insolúveis. Recomendou-se a prática de atividade física (caminhada leve) e aumento do consumo hídrico. O retorno foi agendado para depois de 30 dias. Passados 45 dias, a paciente retorna dizendo que não seguiu as orientações, pois não possui tempo para preparar os alimentos da dieta e que os filhos possuem o hábito de consumir fast food, dificultando a adesão à dieta. Praticou a atividade física nos primeiros 10 dias, mas se sentiu muito cansada e desistiu. A avaliação antropométrica revelou a manutenção do peso e a anamnese alimentar confirmou a alteração de poucos hábitos, como redução do açúcar no café. Analisando o estágio de vida, o nutricionista deverá realizar uma intervenção nutricional adequada, utilizando estratégias que visem modificar o comportamento alimentar da paciente. Sobre a conduta do nutricionista, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A paciente se encontra na fase de contemplação e o nutricionista deverá auxiliar a mesma a identificar quais são as barreiras que impedem a mudança alimentar e juntos traçar meios de superar estas barreiras. ( ) O nutricionista deverá apontar os erros cometidos e traçar objetivos específicos para serem alcançados em curto prazo, para isto deve fornecer várias informações para a paciente. ( ) Durante a consulta, o nutricionista deve encorajar a paciente, mostrando a ela que é capaz de adotar as recomendações nutricionais e, para isso, precisa ter confiança em si mesma. ( ) Cada vez que a paciente apresentar uma barreira para adotar determinada mudança, o nutricionista deverá criticar duramente e impor estratégias. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - F. B V - F - V - V. C F - F - V - V. D V - F - V - F. 8O ato de comer envolve aspectos alimentares e nutricionais e compreender estes aspectos é essencial para o nutricionista. Para isto, é preciso entender cada conceito para poder realizar um diagnóstico preciso, como exemplo identificar que o consumo alimentar está adequado, enquanto o consumo nutricional está inadequado, ou ainda, se o paciente sente fome ou fome hedônica. Diante da necessidade de compreender estes conceitos, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Escolha alimentar. II- Consumo alimentar. III- Consumo nutricional. IV- Padrão alimentar. V- Estrutura alimentar. ( ) Análises estatísticas ou matemáticas dos alimentos como eles são verdadeiramente consumidos. ( ) Tipos, horários e regularidade das refeições. ( ) Ingestão de alimentos. ( ) Ato dinâmico que determina o consumo alimentar. ( ) Ingestão de energia e nutrientes. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - IV - II - I - III. B IV - V - II - I - III. C IV - V - III - I - II. D V - IV - I - III - II. 9Existem hábitos de vida e práticas alimentares que são prejudiciais à saúde, porém, existem aquelas que auxiliam na prevenção de diversas patologias, proporcionando qualidade de vida, bem-estar e diversos benefícios ao homem. Cabe ao nutricionista avaliar cada um de forma individual, para que possa compreender tudo que envolve os hábitos desse indivíduo e orientá-lo de acordo com suas necessidades, em prol da saúde. O nutricionista tem à disposição várias técnicas de coleta de dados. Sobre elas, assinale a alternativa CORRETA: A Recordatório 24h, utilizado para identificar os alimentos e bebidas ingeridos nas últimas 24h. B Diário alimentar, utilizado para identificar os alimentos e bebidas ingeridos no último mês. C História alimentar, utilizado para identificar os alimentos e bebidas preferidos. D Semanário alimentar, utilizado para identificar os alimentos e bebidas ingeridos na última semana. 10O Nutricionista Fernando atua no Núcleo de Atenção à Saúde da Família (NASF) e realiza atendimentos nutricionais para pacientes diabéticos. Fernando identificou que um de seus pacientes está no estágio de mudança de AÇÃO. Diante disso, sobre quais estratégias de intervenção Fernando deverá utilizar, assinale a alternativa CORRETA: A Oferecer informações sobre recomendações nutricionais e os benefícios de uma dieta adequada. B Fornecer materiais individualizados e estratégias práticas, envolvendo suporte social e recompensas. C Oferecer apenas informações gerais, já que o indivíduo está colocando em prática uma alimentação saudável. D Identificar quais são as barreiras relatadas pelo paciente que impedem a mudança e então traçar meios de superá-las.
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