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TRIAGEM NEONATAL Corresponde a uma série de exames feitos na maternidade para detectar alguma doença ou problema no RN. Em sua maioria, os testes são de alta sensibilidade, porém de baixa especificidade. Alguns dos principais testes são: ❖ TESTE DA ORELHINHA – TRIAGEM AUDITIVA ✓ 2 a 3 dias após o nascimento; ✓ Avalia o potencial auditivo, através da detecção precoce da perda (total ou parcial) da audição; ✓ Feito preferencialmente pelo fonodiologo; ✓ Através de um aparelho, são emitidas ondas otoacústicas evocadas, que vão ao ouvido interno da criança e que o profissional como a criança responde a estes estímulos. Pode ser feito durante o sono e não exige sedação; ✓ Importante ressaltar que a presença de vérnix ou secreções no canal auditivo, logo depois do nascimento, podem gerar alterações no resultado. Nesses casos, o teste deve ser retardado ou repetido; ❖ TESTE DA LINGUINHA ✓ Feito preferencialmente pelo fonodiologo; ✓ Avalia a mobilidade e as funções futuras da língua como sucção, fala, mastigação; ✓ Mera análise da língua; ❖ TESTE DO OLHINHO ✓ Com um oftalmoscópio, você direciona sua luz ao olho da criança (20 a 30 cm de distância). Se haver reflexo vermelho, ponto positivo, o canal é pérvio, pois não existe nada obstruindo a passagem de luz pelo olho; ✓ Caso o reflexo seja branco/opaco, essa criança tem forte tendência a ter catarata congênita ou retinoplastoma. Deve ser na sequência enviado à uma consulta com oftalmologista; ✓ Apresenta melhores resultados se feito até o 3º mês de vida do bebê; ❖ TESTE DO CORAÇÃOZINHO ✓ 24 e 48 horas após o nascimento; ✓ Detecta saturação de hemoglobina na periferia do corpo da criança; ✓ Trata-se meramente de um teste de oximetria de pulso, seja no pé ou na mão direita: precisa dar acima de 95 e a diferença entre a mão direita e qualquer um dos pés não pode dar mais de 3%; ✓ Conseguimos detectar cardiopatias congênitas graves. Caso o teste de anormal, essa criança deve realizar um ecocardiograma e ser avaliada por um cardiopediatra, pois não pode receber alta com uma cardiopatia crítica; ❖ TESTE DO PEZINHO ✓ Após 48 horas de vida até o 7º dia de vida; ✓ Técnica: faz um pequeno furinho no pé do bebê, de onde é colhido sangue para análise; ✓ Detecta diversas doenças. Em se tratando de sistema público de saúde: hipotireoidismo congênito, anemia falciforme, fenilcetonúria, fibrose cística e deficiência de biotinidase. Todas as doenças detectadas por esses testes são potencialmente tratáveis, por isso a importância dessa triagem! Autor: Mário Souza/Medicina Unime (3º semestre)
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