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A calcificação patológica implica no depósito anormal de sais de cálcio em combinação outros minerais em tecidos frouxos não ósseos. • calcificação distrófica - Quando a deposição ocorre em tecidos mortos ou lesados (não depende dos níveis plasmáticos de cálcio) • calcificação metastático - quando ocorre em tecidos normais (dependente de uma hipercalcemia), denominamos O termo "calcinose" tem sido utilizado como sinônimo de calcificação metastática extensa. Pode também designar a calcificação da derme e do tecido subcutâneo ("calcinose cutis") , independente da causa. FUNÇÃO ENDÓCRINA E CALCEMIA: Paratormônio: produzido pelas paratireóides - estimula a reabsorção de cálcio no intestino, nos ossos e também diminui a eliminação de cálcio pelos rins, aumentando o número no sangue. Calcitonina: produzido pela tireóide - Diminui a concentração de cálcio no sangue, inibindo a atividade dos osteoclastos e a absorção de Ca+2 nos intestinos; inibe a reabsorção de Ca+ pelas células dos túbulos renais. ________________________________ CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA Mais frequente Ocorre de forma localizada nos tecidos conjuntivos fibrosos hialinizados em lenta e prolongada degeneração, como na parede de vasos esclerosados, em tendões, em válvulas cardíacas, alguns tumores, áreas de necroses ou lesão celular antiga; Patogenia: deposição em 2 etapas iniciação (nucleação) e ploriferação (crescimento). nucleação - ocorre nas mitocôndrias de célu las mortas que perdem sua capacidade de regu lar o cálc io intracelular, levando a formação de cristais. Ploriferação: progressão autocatalítica da deposição dos sais e é influenciada por múltiplos fatores extracelulares _______________________________ CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA Pode ocorrer em tecidos normais quando há hipercalcemia; Mais disseminada Decorre do aumento da secreção de PTH, destruição óssea, distúrbios relacionados à vitamina D ou insuficiência renal. ASPECTOS MORFOLÓGICOS 1 Calcificaçõescalcificações Maria Eduarda M. C. Fagundes PATOLOGIA GERAL Ao passo que a calcificação distrófica é mais localizada, a metastático pode se disseminar mais facilmente, atingindo o estroma de órgãos como pulmão, rim, artérias;. Quando visualizado macroscopicamente, o órgão apresenta consistência firme, pétrea ou arenosa, residente ao corte, coloração acinzentada, nódulos parenquimatosos frequentemente palpáveis Já na visualização microscópica é possível perceber grumos basófilos irregulares (roxo), podendo ser fragmentados e formação de lamelas concêntricas ("corpos psamomatosos’). ________________________________ EVOLUÇÃO E CONSEQUÊNCIAS Dependem do local afetado e da intensidade Geralmente os depósitos sano considerados inócuos e inertes CONSEQUÊNCIAS: Calcificações de válvulas cardíacas - estendes e insuficiências; Complicação de arterioscleroses Potencialização de litíases/cálculo biliar Insuficiência renal Insuficiencia respiratória Metaplasia óssea - formação de tecido ósseo onde não havia ________________________________ LITÍASES - CÁLCULOS Massas esferoidais, ovóides, sólidas, concretas e compactas de aparência argilosa e pétrea que se formam no interior de órgãos ocos (bexiga, vesícula biliar) , cavidades naturais do organismo, condutos (ureter) e interior de vasos. Formados por um núcleo orgânico (célula descamada, grumo bacteriano, massa de fibrina ou corpos estranhos) + sais inorgânicos precipitados Nomenclatura: Sufixo “litíase" = denominar ocorrência Sufixo “lito” = denominar o cálculo Ex: colelitíase e colélitos -> cálculo biliar 2 corpo psamomatoso Cálculos microscópicos recebem o nome de corpos ami láceos e são geralmente concêntricos e hialinos. Próstata e alvéolos mamários Geralmente benignos Pseudoconcreções: material fecal endurecido, dessecado devido a uma constipação crônica. REFERÊNCIAS: https://www.mettzer.com/projects/interacoes- medicamentosas-58d3c46974d7f30006ee3a0 7 et al. Robbins patologia básica. 9ª Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 3 Litíase biliar Corpo amiláceo - próstata https://www.mettzer.com/projects/interacoes-medicamentosas-58d3c46974d7f30006ee3a07 https://www.mettzer.com/projects/interacoes-medicamentosas-58d3c46974d7f30006ee3a07
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