LAVAGEM DE MÃOS

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LAVAGEM DE MÃOS 
AULA 01/ SHIRLEY OLVEIRA
PROF:EZEQUIEL 
1º PERIODO/MEDICINA
 
2
CONCEITO 
É a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. Recentemente, o termo ´´lavagem das mãos foi substituído por higienização das mãos´´ devido à maior abrangência desse procedimento. O termo engloba:
· Lavagem básica das mãos; 
· Antissepsia das mãos com álcool 70º;
· Antissepsia cirúrgica das mãos e antebraços; 
finalidade 
Remoção mecânica dos microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade propicia a permanência e a proliferação de microrganismos. 
capacitação
Segundo a OMS foram adotados 5 momentos para realizar a higienização das mãos (álcool 70%)
1. Antes do contato com o paciente 
2. Antes de realizar procedimentos assépticos 
3. Após o risco de exposição a fluidos corporais 
4. Após o contato com o paciente 
5. Após o contato com as áreas próximas ao paciente Obs: O uso de luvas não descarta a higienização das mãos; manter as unhas curtas e não usar unhas artificiais e não usar adornos (anéis, alianças, relógio ) 
etapas do procedimento 
higienizacao das mãos com ÁGUA e sabÃo 
Duração do procedimento: 40 a 60 segundos 
1. Molhe as mãos com água 
2. Aplique na palma das mãos quantidade suficiente de sabonete liquido para cobrir todas as superfícies das mãos 
3. Ensaboe as palmas das mãos, friccionando-as entre si 
4. Esfregue a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda entrelaçando os dedos e vice-versa
5. Ensaboe os dedos e friccione os espaços interdigitais 
6. Esfregue o dorso de uma mão com a palma da mão oposta, segurando os dedos, com movimento de vai e vem e vice-versa 
7. Esfregue o polegar esquerdo, com o auxilio da palma da mãos direita, com movimentos circulares e vice-versa 
8. Friccione as polpas digitais e unhas da mão direita contra a palma da mão esquerda, fechada em concha, fazendo as mãos com o movimento circular e vice-versa
9. Enxague bem as mãos com água 
10. Seque as mãos com papel toalha 
Obs: pegue o papel toalha com a mão seca, e depois pegue outro papel com a mesma para enxugar a outra mão molhada. 
11. no caso de torneiras com contato manual para fechamento, sempre utilize papel toalha
avaliaÇÃo na prova pratica 
Total de 10 pontos, com os seguintes critérios:
1. Considere a necessidade de retirar os adornos (caso não tenha, falar: considere-me sem adornos)
2. Abrir a torneira com o cotovelo 
3. Molhar a mãos com água 
4. Passe sabão nas mãos 
5. Esfregar palma das mãos 
6. Esfregar dorso das mãos 
7. Esfregar dorso e entre as falanges 
8. Esfregar dedo polegar 
9. Esfregar as polpas digitais 
10. Secar as mãos com papel toalha sem contaminar 
higienização das mãos com alcool 70%
Duração de 20 a 30 segundos 
Método: 
1. Aplique uma quantidade suficiente de preparação alcoólica em uma mão em forma de concha para cobrir todas as superfícies das mãos 
2. Friccione as palmas das mãos entre si
3. Friccione a palma da mão direita sobre o dorso da mão esquerda, entrelaçando os dedos e vice-versa
4. Friccione a palma das mãos entre si com os dedos entrelaçados 
5. Friccione o dorso da mão dos dedos de uma mão, com a palma da mão oposta, segurando os dedos e vice- versa
6. Friccione o polegar esquerdo, com o auxilio da palma da mão direita, com movimento circular e vice-versa
7. Friccione a polpa digitais e unhas da mão direita contra a palma da mão esquerda, fazendo um movimento circular e vice-versa
8. Quando estiverem secas, suas mãos estarão seguras. 
quando higienizar as maos com preparacao alcoolica 70%
· Deve ser realizada de acordo com as cinco indicações da OMS
· Não deve ser realizada apenas quando as mãos estiverem visivelmente sujas 
· Antes e após o uso de luvas para inserção de dispositivos invasivos que não requeiram preparo cirúrgico. 
Medidas de precaução e isolamento 
precaução padrão 
Devem ser seguidas por TODOS OS PACIENTES, independente da suspeita ou não de infecção 
· Higienização das mãos; lave com água e sabonete ou friccione as mãos com álcool a 70% antes e após o contato com qualquer paciente, da remoção das luvas, do contato com sague ou secreções 
· Luvas e avental – use luvas apenas quando houver risco de contato com sangue, secreções ou membranas mucosas. 
· Óculos e mascara- quando houver risco de contato de sangue ou secreções. 
· Caixa pérfuro-cortantes descarte, seringas e agulhas, sem desconecta-las ou reencapá-las. 
precaução de contato 
Indicação: infecção ou colonização por microrganismo multirresistente, varicela, infecções de pele e tecidos moles com secreções não contidas no curativo, impetigo, herpes zoster disseminado ou em imunossuprimido, etc..
· Higienização das mãos 
· Avental e luvas- usar durante toda manipulação do paciente e superfícies próximas do paciente como: sondas e cateteres. 
· Quarto privativo Obs; quando não houver disponibilidade de quarto privativo, a distância mínima entre dois leitos deve ser de um metro; Equipamentos como termômetro, esfigmomanômetro e estetoscópio devem ser de uso EXCLUSIVO do paciente. 
precaução de contato (bacteria multirresistente)
Medidas de prevenção; 
· Culturas de vigilância 
· Descolonização 
· Limpeza do ambiente 
· Cuidados no transporte 
· Comunicação entre setores 
Usa-se em caso de bactéria:
· Higienização das mãos 
· Avental/ capote
· Luvas 
· Quarto privativo com banheiro 
· Aparelhos de uso exclusivo para o paciente.
precaução para gotículas 
Indicações: meningites bacterianas, coqueluche, difteria, caxumba, influenza, rubéola, etc.
· Higienização das mãos 
· Máscara cirúrgica (profissional)
· Máscara cirúrgica (paciente durante o transporte)
· Quarto privativo (quando não houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente pode ser internado com outro infectado pelo mesmo microrganismo. Com distância mínima de um metro)
Obs: o transporte do paciente deve ser evitado.
precauções para aerossóis 
Indicações: tuberculose pulmonar, herpes zoster, sarampo e varicela, etc.
· Higienização das mãos 
· Máscara PFF2(N-95) (Profissional)
· Máscara cirúrgica (transporte do paciente)
· Quarto privativo (porta do quarto SEMPRE fechada)
· Óculos e/ou avental- quando houver risco de contato com sague ou secreções.Obs: quando não houver quarto privativo, o paciente pode ser internado com outros pacientes com infecções pelo mesmo microrganismo. Pacientes com suspeita de tuberculose resistente ao tratamento NÃO podem dividir o mesmo quarto com outros pacientes com tuberculose. 
 precaução padrão 
 precaução por contato 
precaução por CONTATO (BACTERIA multirresistente)
 precaucões por goticulas 
 precaução por aerossois 
 Calcamento de Luvas cirúrgicas 
Método de avaliação na prova, com pontuação de 10 pontos. Calçamento e descalçamento de luvas cirúrgicas. 
Etapas:
1. Considere a necessidade de retirar os adornos
2. Abrir ou solicitar a abertura do pacote de luvas 
 TECNICA 
3. Abrir o pacote pegando nas dobras 
4. Posicionar as mãos adequadamente (direita e esquerda)
5. Calçar 1º mão segurando na parte interna da luva com a mão não calçada 
6. Calçar a 2º mão segurando na parte externa da luva com a mão já calçada
7. Evitar que a luva enrole no pulso 
8. Retirar as luvas invertendo a parte interna sobre o polegar da 1º mão 
9. Retire a luva da 2] mão introduzindo o dedo indicador e médio na parte interna da luva 
10. Não houve contaminação do procedimento no calçamento e descalçamento