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Carbamato e Organofosforado CarbamatoOrganofosforado Características Diagnóstico FISIOLÓGICO: a enzima acetilcolinesterase age sobre o substrato acetilcolina, para que haja efeito ela se liga aos dois sítios ativos da enzima, gerando dois produtos (ácido acético e colina). superestimulação do sistema nervoso autônomo Toxicocinética: Mecanismo de ação: -rapidamente absorvidos pela pele, trato respiratório e digestório; - atinge todos os órgãos/tecidos/BHE/placentária por ser LIPOSSOLÚVEIS; - biotransformação hepática (P450)/ eliminação renal- fecal (leite). inibem a ação da enzima acetilcolinesterasi (AChE), impedindo a inativação do neurotransmissor acetilcolina, tendo uma ação mais intensa e prolongada nas sinapses colinérgicas (estímulos intensos e por tempo duradouro) ação patológica: o carbamato ocupa dois sítios ativos da enzima acetilcolinesterase, mas a ligação é instável, soltando a enzima depois de um tempo- CARBAMILAÇÃO ação patológica: o organofosforado se ligam apenas a serina de um sítio ativo das enzimas acetilcolinesterase (neuronal) e butirilcolinesterase (plasmático), chamado de esterásico, uma ligação forte- estável - NUNCA MAIS SOLTA- FOSFORILAÇÃO retorno à atividade normal da AchE: 1 a 60 horas/idade/dose/toxicidade/d ependente/espécie @ M E D V E T . M A Y S - histórico/avaliação clínica; - manifestação clínica; - necropsia; - resposta ao tratamento; - dosagem de AChe (<50%). ATROPINAÇÃO: ação sobre efeitos muscarínicos- carbamato e organofosforado antagonista competitivo da ACh nos receptores muscarínicos (centrao/periférica-M1 e M2 SINAIS CLÍNICOS DE ATROPINIZAÇÃO: supressão secreções + taquicardia + midríase OXIMAS (pralidoxima- Contrathion): - iniciado precocemente (24 horas iniciais-(6 horas); - reativa a AChE; - PRIMEIRO FAZER ATROPINA. antídoto verdadeiro reativador de colinesterase; melhora atividade motora; contra-indicação nas intoxicações por carbamato (>toxicidade carbamato x ligação reversível AChE). Tratamentos gerais: - provocar vômito: paciente consciente e via oral; - esvaziamento gástrico; - carvão ativado; - catártico. Diazepan (benzodiazepínico) correção dos distúrbios hidroeletrolíticos. SIALORREIA, LACRIMEJAMENTO MIOSE, PTOSE PALPEBRAL NAUSEAS, VÔMITOS, DOR ABDOMINAL, DIARREIA, INCONTINÊNCIA FECAL HIPERSECREÇÃO BRÔNQUICA, BRONCOCONSTRIÇÃO, DISPNEIA, CIANOSE BRADICARDIA, HIPOTENSÃO INCONTINÊNCIA URINÁRIA FASCICULAÇÃO, FRAQUEZA MUSCULAR GENERALIZADA, PARALISIA, TREMORES CÉREBRO SONOLÊNCIA, LETARGIA, FADIGA, CONFUSÃO METAL, ATAXIA, CONVULSÃO, DEPRESSÃO CENTROS RESPIRATÓRIO E CARDIOVASCULAR . Sinais clínicos: