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Organização Morfofuncional I Rita Erika - 1ºperíodo - Medicina Anatomi� Sistem� Genita� Feminin� . Reproduçã� Human� espermatozóide ( n) oócito secundário (n) se unem formando zigoto (2n) Observe!!! até o 3° mês = embrião do 4° ao 9° mês = embrião Os seres humanos se reproduzem a partir da reprodução sexuada, em que os gametas masculinos, os espermatozóides produzidos pelos testículos, fertilizam os gametas femininos, os oócitos secundários produzidos pelos ovários Sistem� Genita� Feminin� Divisão . Órgãos Genitais Femininos Internos ● ovários ● tubas uterinas ● útero ● vagina Órgãos Genitais Femininos Externos ● pudendo feminino ● mamas (tegumento comum) Funções . ● cópula ● produção de gametas femininos ● condução destes gametas ● fecundação ● fornecer abrigo ao zigoto/feto ● produzir hormônios responsáveis pelas fases do ciclo reprodutivo da mulher e pelo desenvolvimento do novo ser vivo ● expulsar o bebê na hora do parto ● promover a lactação Ossos Pélvicos Osso do quadril - Ílio - Ísquio - Púbis - sacro - cóccix Sínfise púbica Linha terminal ** ATENÇÃO!!! o peritônio consiste numa membrana serosa, contendo duas lâminas, que reveste tanto as paredes da cavidade abdominopélvica (lâmina parietal), como os órgãos destas cavidades (lâmina visceral) ** ATENÇÃO!!! As tubas uterinas são completamente revestidas pelo peritônio. O útero é revestido pelo peritônio apenas nas faces superolaterais. O peritônio não faz contato com a vagina. Organização Morfofuncional I Rita Erika - 1ºperíodo - Medicina ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS INTERNOS Ovário . São órgãos pares, em forma de amêndoa, com 3-4 cm de comprimento ; 2cm de largura e 1,5cm de espessura Os ovários não apresentam revestimento peritoneal. Funções ● produção e maturação dos óvulos; ● produção e secreção de hormônios, como estrogênio e progesterona. Estão localizados na cavidade pélvica, por trás do ligamento largo do útero, e logo abaixo da tuba uterina. Meios de Fixação Mesovário (1) - prega de peritônio que o une ao útero Lig. Suspensor do ovário (2) - une o ovário à parede da pelve Lig. útero-ovárico (3) - une o ovário ao corpo do útero Margens ● Mesovárica (1) - presa a uma expansão do lig. largo do útero, o mesovário. Esta margem representa o hilo do ovário, por onde passam as artérias e as veias ováricas ● Margem livre Extremidades ● Extremidade Tubária (2) - voltada para cima, está dirigida para tuba uterina ● Extremidade uterina (30) - voltada para baixo, está dirigida para o útero. Faces ● Lateral ● Medial Organização Morfofuncional I Rita Erika - 1ºperíodo - Medicina Coloração e Textura Antes da ovulação - cor rosada e aspecto liso Após Sucessivas Ovulações - cor acinzentada e aspecto rugoso - folículo ovárico vesiculoso (1): produzem estrógeno, hormônio importante para a maturação do óvulo. - corpo lúteo (2): origina-se após a ovulação. Produz progesterona - corpo albicante (3): cicatriz fibrosa resultado da regressão do corpo lúteo. Tubas Uterinas São pares, de forma tubular, implantadas no ângulo laterosuperior do útero, e, do ponto de implantação, estendem-se em direção às paredes da pelve. Apresentam um calibre irregular e 10 cm de extensão Além de sua ligação ao útero, as tubas uterinas apresentam como meio de fixação: uma prega do Lig. largo do útero, a mesosalpinge (1) Comunicações: ● com a cavidade uterina - através do óstio uterino da tuba (2) ● com a cavidade peritoneal - através do óstio abdominal da tuba (3) Divisão em Partes ● Parte uterina - constitui o segmento da tuba que está na parede do útero (ou seja, é intramural), e com este se comunica pelo óstio uterino da tuba. ● Istmo (1) - é a continuação da parte uterina, seguindo em direção à ampola. Corresponde à porção mais estreita do órgão. ● Ampola (2) - corresponde à porção mais longa, calibrosa e tortuosa, onde geralmente ocorre a fecundação. ● Infundíbulo (3) - apresenta forma de funil, com a base voltada para os ovários. Na base, identificamos as fímbrias, dentre as quais se destaca uma mais longa, que vai até o ovário, a fímbria ovárica (4). O infundíbulo se abre para a cavidade peritoneal, através do óstio abdominal da tuba uterina. Organização Morfofuncional I Rita Erika - 1ºperíodo - Medicina Estratigrafia ● túnica serosa - é o peritônio visceral ● túnica muscular - possui fibras musculares lisas que se contraem com movimentos peristálticos, importantes para o deslocamento do ovócito ● túnica mucosa - células ciliadas: auxiliam o deslocamento do óvulo (fecundado ou não) para o útero - pregas tubárias: possui pregas longitudinais paralelas OBSERVE!!! Gravidez Ectópica Locais de Implantação Ectópica Normalmente a implantação ocorre na porção superior do corpo do útero e mais frequentemente, na parede posterior (indicado pelo X) Qualquer outro local que n]ao o corpo do útero, a implantação é dita ectópica, ou seja, fora do local usual As implantações ectópicas mais comuns são ao longo da tuba uterina (95% a 97%) (indicada alfabeticamente na figura de acordo com a frequência de ocorrência) Quando a implantação ocorre no colo uterino, ela recebe o nome de implantação prévia. Ela é de importância por promover sangramento - no 3° trimestre da gestação A implantação ectópica também pode ocorrer na cavidade abdominal (escavação retouterina) ou no próprio ovário. Estas são implantação muito raras. Útero . Está localizado no centro da cavidade pélvica, por trás da bexiga urinária, e por diante doreto. Sua posição e tamanho variam, dependendo da idade e em circunstâncias como a gravidez, grau de enchimento da bexiga e do reto. Organização Morfofuncional I Rita Erika - 1ºperíodo - Medicina Posição ● geralmente - em anteflexão (1) e anteversão (2). ● outras posições - retroversão e retroflexão O útero é um órgão oco, em forma de pêra, ímpar e mediano. É predominante muscular, o que favorece a sua função, que é abrigar e proteger o zigoto, e ainda acompanhar seu desenvolvimento durante todas as fases de sua evolução, até o nascimento. Durante o parto, o componente muscular ainda exerce importante papel na expulsão do novo ser vivo para o meio externo através do canal do parto Divisão Anatômica ● Fundo (1) - corresponde à parte do órgão situada acima do ponto de implantação das tubas uterinas. Nas mulheres que já engravidaram, apresenta aspecto convexo. ● Corpo (2) - é a principal porção do órgão, que se estende desde o ponto de implantação das tubas uterinas até uma região estreitada denominada istmo. ● Istmo (3) - apresenta-se como uma região estreita, com cerca de 1cm, localizada entre o corpo e o colo do útero. ● Colo (4) - é a porção mais inferior do útero. Apresenta duas porções, a supravaginal (5) e a vaginal (6) ● Faces - anterior (1): é a face vesical, separada da bexiga pela escavação vesicouterina. - posterior (2): é a face intestinal, separada do colo sigmóide do intestino grosso pela escavação retouterina. ● Margem do útero - é lateral e par, sendo umas de cada lado do útero, estão relacionadas ao ligamento largo do útero. Organização Morfofuncional I Rita Erika - 1ºperíodo - Medicina Cavidade Uterina Apresenta um corpo de aspecto triangular, com base superior, e um colo fusiforme. Nos ângulos superiores da cavidade uterina, identificamos os óstios uterinos das tubas (1). A cavidade continua inferiormente com o canal do colo do útero (2). - óstio anatômico interno do útero (3) - óstio do útero (4) Colo do Útero é a parte vaginal do colo (1) que se projeta na vagina, onde se abre através do óstio do útero (2) Meios de Fixação Ligamento Largo (1) É uma prega do peritônio, que se estende das paredes da cavidade pélvica até às margens laterais doútero. É formado por duas lâminas. ● Mesovário: estende-se da lâmina posterior do ligamento largo e se fixa na margem mesovárica do ovário (anterior) ● Mesossalpinge: parte do lig. largo que se situa entre a tuba uterina e o mesovário ● Mesométrio: parte inferior ao mesovário. Ligamento Redondo (1) São cordões fibrosos, que partem de cada lado da margem lateral do útero, abaixo da implantação das tubas uterinas, para, através do canal inguinal, alcançarem a face profunda dos lábios maiores da vulva Organização Morfofuncional I Rita Erika - 1ºperíodo - Medicina Ligamento Útero-Sacral (2) Partem da região inferior da face posterior do corpo do útero, até o osso sacro. Estratigrafia Perimétrio (1) camada externa representado pelo peritônio que reveste o útero Miométrio (2) Camada média, constituída por músculo liso. Corresponde a mais espessa das camadas que formam as paredes do útero. Determina a elasticidade necessária para o órgão acompanhar o aumento do feto durante a gestação. Endométrio (3) Camada interna, que mensalmente sofre modificações (torna-se mais espessa e vascularizada), para receber o óvulo fecundado. Não havendo a fecundação, essas modificações do endométrio descama e são eliminadas sobre a forma de menstruação Vagina . É um tubo músculo-membranoso, ímpar e mediano, o qual representa o órgão de cópula feminino. Apresenta duas paredes justapostas: uma anterior (1) e outra posterior (2). A parede anterior da vagina é mais curta, em razão de sua relação com o colo do útero Comunicações ● superior: com a cavidade do útero, através do óstio do útero (3) ● inferior: com o meio externo, através do óstio da vagina (4) ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS EXTERNOS Vagina . Forma ● superior: como um tubo cilíndrico envolvendo a parte vaginal do útero com o fórnice da vagina (1) ● inferior: é achatada para coincidir com o pudendo feminino Óstio da Vagina Nas virgens, o óstio da vagina é parcialmente fechado pela presença de uma membrana conjuntiva, o hímen. Organização Morfofuncional I Rita Erika - 1ºperíodo - Medicina Após a 1ª relação sexual, o hímen é rompido, restando apenas seus fragmentos, as carúnculas himenais (2) Pudendo Feminino ● Monte do púbis (1): é uma elevação mediana, situada por diante da sínfise púbica. É constituída por tecido adiposo, revestida por cútis (apresenta pêlos após a puberdade) ● Lábios maiores do pudendo (2): são duas pregas cutâneas alongadas, que vão do monte do púbis ao ânus. Sua face lateral é coberta com pêlos após a puberdade. ● Comissura anterior dos lábios (3): união anterior dos lábios maiores ● Comissura posterior dos lábios (4): união posterior dos lábios maiores ● Rima do pudendo: fenda dos lábios maiores ● Lábios menores (1): são duas pregas cutâneas lisas, situadas medialmente aos lábios maiores. Delimitam entre si o vestíbulo da vagina (2), onde identificamos : o óstio externo da uretra(3); o óstio da vagina (4); e os óstios dos ductos das glândulas vestibulares ● Rima do vestíbulo : fenda delimitada pelos lábios menores Glândulas Anexas ● glândulas vestibulares maiores (1): glândula esférica, par, de tamanho próximo ao de uma ervilha, situada profundamente no vestíbulos da vagina, onde abrem-se seus ductos (2) ● glândulas vestibulares menores: apresentam-se em número variável, com ductos diminutos, os quais se abrem no vestíbulos da vagina, entre o óstio da uretra e o óstio da vagina Este conjunto de glândulas visa promover a lubrificação, tornando úmido as estruturas associadas à cópula feminina, favorecendo assim a relação sexual Estruturas Eréteis ● clitóris (1) - órgão erétil feminin, homólogo ao pênis masculino. É constituído por 2 ramos (1), que Organização Morfofuncional I Rita Erika - 1ºperíodo - Medicina estão fixos ao ramos inferiores dos púbis, unindo-se medianamente para formar o corpo do clitóris (2), e terminando em uma dilatação anterior, a glande do clitóris (3), identificada no ponto em que se unem superiormente os lábios menores. ● bulbo do vestíbulos (4) - é formado por duas massas de tecido erétil, situadas profundamente aos lábios menores do pudendo, envolvidas pelo músculo bulbocavernoso. Quando cheios de sangue dilatam-se e desta forma proporcionam maior contato entre o pênis e o óstio da vagina Mamas . São glândulas cutâneas modificadas e especializadas na função exócrina de produzir e ejetar o leite, para alimentar o novo ser nos primeiros momentos da vida extra-uterina. Apresentam-se como duas projeções cônicas, cujas bases se ajustam sobre os músculos peitorais maiores. No ápice da mama, identificamos uma projeção cilíndrica e pigmentada, a papila mamária (4) A papila mamária está situada no centro de uma área circular, também escura, com 3 cm de diâmetro, a aréola mamária (5) Arquitetura ➔ parênquima: constituído por tecido glandular, é representado por 15 a 20 lobos (3), em forma de pirâmides, que se abrem na papila pelos ductos lactíferos (6). A união dos lobos constitui o corpo da mama, de consistência mais firme à palpação do que as áreas vizinhas. ➔ estroma: formado por tecido adiposo (7) entremeado por septos de tecido conjuntivo. O volume do tecido adiposo influencia na forma e volume das mamas A papila mamária situa-se anterior ao 4º espaço intercostal em mulheres nulíparas. Em mulheres multíparas a posição das papilas variam muito. Organização Morfofuncional I Rita Erika - 1ºperíodo - Medicina Localização em regiões da mama ex:
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