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TRANSTORNO DE ANSIEDADE *lembrar que ansiedade é natural em todo ser humano; não é um estado normal, mas sim uma reação. Alguns estados de ansiedade podem ser patológicos, estes devem ser tratados, que é quando afeta as atividades diárias da pessoa. -Transtorno de pânico -Transtorno de ansiedade generalizada -Transtorno obsessivo-compulsivo -Fobia social -Transtorno de estresse pós-traumático TRANSTORNO DE PÂNICO -Crises súbitas e imprevisíveis -Palpitações ; taquicardia -Sudorese -Tremores - Falta de ar ou sufocamento -Dor no peito -Náusea ou desconforto abdominal -Tontura, instabilidade ou desmaio -Desrealização ou despersonalização -Medo de enlouquecer -Medo de morrer *melhoram espontaneamente, então geralmente chegam no PA sem sintomas já => ataque de pânico. -Para ser transtorno de pânico deve ocorrer: • Em poucos minutos (cerca de 10 min) • Inesperadas • Várias crises (pelo menos 3) em pelo menos um mês AGORAFOBIA -fobia de lugares lotados -a pessoa evita lugares lotados por medo de ter uma crise de pânico TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA(TAG) -Ansiedade excessiva – 6 meses -Dificuldade para relaxar -Cansar-se com facilidade -Dificuldade de concentração -Irritabilidade -Tensão muscular -Dificuldade para dormir ou sono insatisfatório *as mulheres são 2x mais acometidas pela TAG do que os homens; abaixo de 20 anos> PÂNICO X TAG -no pânico: a ansiedade ocorre em picos de poucos minutos -na TAG: ocorre em platô de semanas TRANSTORNO OBSESSIVO- COMPULSIVO | TOC ->Obsessões – pensamentos (pensamentos recorrentes e insistentes que são desagradeveis e contrarios a indole do pct) ->Compulsões – ação (o pct passa a adotar atos/rituais com o objetivo de prevenir ou aliviar a tensão causada pelos pensamentos) Ex: obssessao: voce vai pegar uma doença Compulsão: lavar a mão o tempo todo -o pct enxerga que é exagero/absurdo, mas não consegue controlar *obs: diferencia da esquizofrenia, porque no TOC a voz é da sua cabeça. FOBIA SOCIAL -intensa ansiedade -situações sociais -mais comum em homens -ao se expor a uma avaliação de pessoa (as) apresenta sintomas como: • Taquicardia • Diarréia • Sudorese • Palpitação • Sensação de desmaio TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS- TRAUMÁTICO -Após um evento ameaçador -Recordação de revivescência -Pesadelos baseados no tema -Comportamento evitativo *é comum se divorciar, reprovar no colégio, ser demitido... mas não é comum por ex ser assaltado, certo? O estresse pos traumático ocorre após a pessoa passar por um assalto por ex. DEPRESSÃO X ESTRESSE PÓS TRAUMATICO -perguntar se a pessoa passou por uma stituacao (tipo um assalto); depressão tem pensamentos de que não serve de nada, não teve trauma pra ocorrer a depressão, nem ocorrem pesadelos... TRATAMENTOS -Antidepressivos – ISRS (fluoxetina, sertralina, paroxetina, escitalopram), duais (duoloxetina) ou tricíclico (clomipramina) *tricíclico é mais pro TOC; se não, não será 1ª escolha. -benzodiazepinico (risco de dependência!!!) – rivotril, clonazepam... *como o pct tem piora dos sintomas nas primeiras semanas de antidepressivo, podemos-associalo ao antipsicotico (bzd por ex) no inicio do tratamento, apenas 2 meses no máximo. -Betabloqueadores – fobia social (diminuem o batimento cardíaco) -Terapia cognitivo-comportamental Resumindo: Medicamento + psicoterapia
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