Doenças relacionadas ao sistema reprodutor feminino

Prévia do material em texto

Doenças associadas ao sistema reprodutor feminino
Termos importantes: 
Amnorreia ausência de menstruação
Dispareunia dor durante ou após o ato sexual
NIC III neoplasia intraepitelial cervical
Fibroadenoma tumor de mama não cancerígeno (lesão benigna heterogênea)
Exame preventivo/colposcopia 
É um exame que deve ser realizado com o intuito de identificar lesões de maneira precoce, como o câncer de colo de útero, a partir da visualização do colo uterino através do colposcópio, após aplicação de ácido acético e/ou lugol (iodo). 
1º passo: inspeção 
2º passo: toque vaginal 
3º passo: introdução do colposcópio
4º passo: coleta – ectocérvice
5º passo: coleta – endocérvice 
HPV (papilomavírus humano) 
Fatores de risco:
· Coitarca precoce relação sexual precoce 
· Solteiros 
· Tabagismos 
· Alcoolismo
· Múltiplos parceiros
A maioria dos pacientes são assintomáticos e, por isso, é fundamental a realização do preventivo para identificação de lesão. 
Prurido e condilomas acuminados são sintomas que podem ser manifestados. 
Complicações: 
· Condilomas gigantes 
· Câncer de pênis 
· Câncer de colorretal
· Câncer de anus 
· Câncer de esôfago
· Câncer de colo uterino
Câncer de colo uterino 
O colo uterino é formado pela ectocérvice (epitélio escamoso) e pela endocérvice (epitélio colunar muco-secretor). O local de encontro entre a ectocérvice e a endocérvice é denominado junção escamocolunar (JEC). Durante a puberdade, essa JEC sofre uma eversão, e o epitélio da endocérvice fica exposto ao ambiente da ectocérvice, sofrendo uma metaplasia e formando a zona de transformação. E essa metaplasia predispõe o colo uterino a infecção pelo HPV. Essa infecção, caso não tratada, pode resultar no câncer de colo uterino. 
Doença inflamatória pélvica (DIP) 
Sinais e sintomas:
· Corrimento vaginal
· Dor abdominal
· Dor a mobilização do colo uterino
· Febre 
· Dispareunia 
Diagnóstico: clínico 
Complicações: 
· Abscessos tubo-ovarianos 
· Infertilidade
· Dispareunia 
· Dor pélvica crônica 
· Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis infecções por clamídia e gonococo onde há um microabscesso na superfície hepática e aderências ao peritônio do tipo corda de violino.
· Gravidez ectópica qualquer implantação do embrião fora da cavidade endometrial (uterina), podendo ser cervical, abdominal, ovariana e tubária, sendo a tubária a mais frequente.
As manifestações clinicas desse tipo de gravidez são: atraso menstrual, sangramento vaginal discreto, massa anexial...
OBS: principal sequela da DIP é a obstrução tubária devido a aderência. 
Em caso de gravidez ectópica estável a conduta é mais conservadora, a partir da administração de medicação abortiva e/ou cirurgia para a retirada do embrião. No entanto, em caso de gravidez ectópica instável, a conduta deve ser menos conservadora, a partir de intervenção cirúrgica (laparotomia).