Anatomia Coração

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Coração
· É um vaso modificado 
· Tamanho de uma mão fechada -> formato de cone 
· O coração tem aproximadamente 12 cm de comprimento, 9 cm de largura em seu ponto mais amplo, e 6 cm de espessura.
· Repousa sobre o diafragma, próximo da linha mediana da cavidade torácica.
· Encontra-se no mediastino médio, uma região anatômica que se estende do esterno à coluna vertebral, da primeira costela ao diafragma, e entre os pulmões.
· 2/3 do órgão está à esquerda -> levocardia
· Ictus cordis -> região onde é encontrado o ápice 
· Localiza-se na caixa torácica -> no mediastino inferior na porção média -> PARA SUA PROTEÇÃO.
· Protegido pelo gradeado costal, pelo externo anteriormente e pela coluna vertebral posteriormente + vísceras. 
· Você pode visualizar o coração como um cone deitado de lado. 
· O ápice pontiagudo é formado pela ponta do ventrículo esquerdo (a câmara inferior do coração) e está situado sobre o diafragma. 
· O ápice está direcionado para frente, para baixo e para a esquerda. 
· Possui a base (vasos da base) e o ápice -> que fica no 5º espaço intercostal esquerdo +/- na altura da hemiclavicular esquerda. (se a pessoa for menor 4º)
· A base do coração está do lado oposto ao ápice e constitui sua face posterior -> É formada pelos átrios (câmaras superiores) do coração, principalmente o átrio esquerdo.
· Além do ápice e da base, o coração tem diversas faces:
· A face esternocostal é profunda ao esterno e às costelas;
· A face diafragmática é a parte do coração entre o ápice e a margem direita e se apoia principalmente no diafragma.
A margem direita está voltada para o pulmão direito e se estende da face inferior à base. A margem esquerda está voltada para o pulmão esquerdo e se estende da base ao ápice.
· Pericárdio: 
· Membrana que envolve e protege o coração. 
· Restringe o coração à sua posição no mediastino, possibilitando liberdade de movimento suficiente para a contração vigorosa e rápida. 
· O pericárdio consiste em duas partes principais:
· Pericárdio fibroso
· É o mais interno
· Superficial, é composto por tecido conjuntivo inelástico, resistente, denso e irregular.
· Assemelha se a uma bolsa que repousa sobre o diafragma, fixando se nele; 
· A extremidade aberta está fundida aos tecidos conjuntivos dos vasos sanguíneos que entram e saem do coração. 
· O pericárdio fibroso impede a hiperdistensão do coração, fornece proteção e ancora o coração no mediastino. 
· O pericárdio fibroso próximo ao ápice do coração está parcialmente fundido ao tendão central do diafragma;
· Por conseguinte, o movimento do diafragma, como na respiração profunda, facilita a circulação do sangue pelo coração.
· Pericárdio seroso 
· Profundo, é uma membrana mais fina, delicada, que forma uma dupla camada em torno do coração. 
· A lâmina parietal do pericárdio seroso mais externa está fundida ao pericárdio fibroso.
· A lâmina visceral do pericárdio seroso mais interna, que também é chamada epicárdio, é uma das camadas da parede do coração e adere firmemente à sua superfície.
Lâmina visceral aderido ao coração (epicárdio) -> lamina brilhante do coração. 
· Entre as camadas parietal e visceral do pericárdio seroso existe uma fina película de líquido seroso lubrificante. 
· Esta secreção das células pericárdicas, conhecida como líquido pericárdico reduz o atrito entre as camadas do pericárdio seroso conforme o coração se move.
· O espaço que contém os poucos mililitros de líquido pericárdico é chamado cavidade do pericárdio.
· Em estado não fisiológico esse líquido é aumentado e pode comprimir o coração. 
· Câmaras do coração
· O coração tem quatro câmaras -> as duas câmaras de recepção superiores são os átrios, e as duas câmaras de bombeamento inferiores são os ventrículos. 
· O par de átrios recebe sangue das veias que retornam o sangue ao coração;
· Os ventrículos ejetam o sangue do coração para vasos sanguíneos chamados artérias. 
· Na face anterior de cada átrio existe uma estrutura saculiforme enrugada chamada aurícula;
· Cada aurícula aumenta discretamente a capacidade de um átrio, de modo que ele possa conter maior volume de sangue. 
· Na superfície do coração existem vários sulcos, que contêm vasos sanguíneos coronarianos e uma quantidade variável de gordura.
· Cada sulco marca a fronteira externa entre duas câmaras do coração.
· O profundo sulco coronário circunda a maior parte do coração e marca a fronteira externa entre os átrios acima e os ventrículos abaixo. 
· O sulco interventricular anterior é um sulco raso na face esternocostal do coração que marca a fronteira externa entre os ventrículos direito e esquerdo na face esternocostal do coração.
· Este sulco continua em torno da face posterior do coração como o sulco interventricular posterior, que marca a fronteira externa entre os ventrículos na face posterior do coração.
Átrio direito
· O átrio direito forma a margem direita do coração e recebe sangue de três veias: a veia cava superior, a veia cava inferior e o seio coronário.
· As paredes anterior e posterior do átrio direito são muito diferentes.
· O interior da parede posterior é liso; o interior da parede anterior é áspero, por causa de cristas musculares chamadas de músculos pectíneos, que também se estendem até a aurícula.
· Entre o átrio direito e o átrio esquerdo existe uma partição fina chamada septo interatrial. 
· Uma característica proeminente deste septo é uma depressão oval chamada de fossa oval, o remanescente do forame oval, uma abertura no septo interatrial do coração fetal que normalmente se fecha logo após o nascimento.
· O sangue passa do átrio direito para o ventrículo direito através da valva atrioventricular direita, porque é composta por três válvulas -> Também é denominada valva tricúspide. 
· As valvas cardíacas são compostas por tecido conjuntivo denso recoberto por endocárdio.
· Átrio esquerdo
· Ele recebe o sangue dos pulmões, por meio das quatro veias pulmonares.
· O interior do átrio esquerdo tem uma parede posterior lisa. A parede anterior do átrio esquerdo também é lisa -> por que não tem aurícula. 
· O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo através da valva atrioventricular esquerda -> valva bicúspide ou mitral, a qual tem duas válvulas. 
· Ventrículo esquerdo
· O ventrículo esquerdo é a câmara mais espessa do coração
· Forma o ápice do coração
· Contém trabéculas cárneas e tem cordas tendíneas que ancoram as válvulas da valva atrioventricular esquerda aos músculos papilares.
· O sangue passa do ventrículo esquerdo através da valva da aorta na parte ascendente da aorta. 
· Um pouco do sangue da aorta flui para as artérias coronárias, que se ramificam da parte ascendente da aorta e transportam o sangue para a parede do coração. 
· A parte restante do sangue passa para o arco da aorta e parte descendente da aorta (partes torácica e abdominal da aorta).
· Espessura e função do miocárdio
· A espessura do miocárdio das quatro câmaras varia de acordo com a função de cada uma das câmaras.
· Os átrios de paredes finas entregam o sangue sob menos pressão aos ventrículos adjacentes. 
· Como os ventrículos bombeiam o sangue sob maior pressão por distâncias maiores, suas paredes são mais espessas. 
· Embora os ventrículos direito e esquerdo ajam como duas bombas separadas que ejetam simultaneamente volumes iguais de sangue.
· Lado direito tem uma carga de trabalho muito menor. Ele bombeia o sangue a uma curta distância para os pulmões a uma pressão inferior, e a resistência ao fluxo sanguíneo é pequena. 
· O ventrículo esquerdo bombeia sangue por grandes distâncias a todas as outras partes do corpo com uma pressão maior, e a resistência ao fluxo sanguíneo é maior. 
O ventrículo esquerdo trabalha muito mais.
· A parede muscular do ventrículo esquerdo é consideravelmente mais espessa do que a parede do ventrículo direito.
· Observe também que o lúmen do ventrículo esquerdo é mais ou menos circular, em contraste com o do ventrículo direito, cujoformato é discretamente semilunar.
· Esqueleto fibroso do coração
· Além do tecido muscular cardíaco, a parede do coração também contém tecido conjuntivo denso que forma o esqueleto fibroso do coração. 
· Essencialmente, o esqueleto fibroso é constituído por quatro anéis de tecido conjuntivo denso que circundam as valvas cardíacas, unidos um ao outro, e que se fundem ao septo interventricular. 
· Além de formar uma base estrutural para as valvas cardíacas, o esqueleto fibroso evita o estiramento excessivo das valvas enquanto o sangue passa por elas.
· Também serve como um ponto de inserção para os feixes de fibras musculares cardíacas e atua como um isolante elétrico entre os átrios e ventrículos.
· Miocárdio -> porção contrátil de tecido muscular estriado cardíaco.
· Promover contrações rítmicas e fortes 
· Músculos peptinos são projeções do miocárdio
· Vórtex -> redemoinho formado pela união das fibras.
· Músculos peptinos são projeções do miocardio
ANATOMIA DO CORAÇÃO
· TESTE RÁPIDO:
· Defina cada uma das estruturas externas do coração a seguir: aurícula, sulco coronário, sulco interventricular anterior e sulco interventricular posterior.
· Descreva a estrutura do pericárdio e as camadas da parede do coração. 
· Quais são as características internas típicas de cada câmara do coração?
· Quais vasos sanguíneos fornecem sangue aos átrios direito e esquerdo?
· Qual é a relação entre a espessura e a função da parede nas várias câmaras do coração?
· Que tipo de tecido compõe o esqueleto fibroso do coração, e como ele está organizado?