IECAS - Inibidores da enzima ECA (Enzima conversora da angiotensina)

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Inibidores da enzima ECA (Enzima conversora da 
angiotensina) 
 
 
 
Esse sistema é ativado quando o organismo 
entra num estado de hipovolemia (diminuição 
anormal do volume do sangue de um 
indivíduo) e hipotensão. 
 
1. Nos rins, o aparelho justa glomerular 
produz uma enzima chamada de 
renina. A renina é liberada na circulação 
e chega até o fígado. 
 
2. A renina transforma angiotensinogênio 
(que fica armazenado no fígado) em 
angiotensina I. 
 
3. A angiotensina I é um tipo de 
angiotensina e tem ação hipertensiva, 
essa ação é muito fraca. 
 
4. A angiotensina 1 no pulmão encontra a 
enzima ECA (Enzima conversora da 
angiotensina), enzima conversora de 
angiotensina I em angiotensina II. 
 
5. A angiotensina II sai do pulmão e 
exerce seus efeitos pelo organismo 
(se ligando a receptores de 
angiotensina II que geralmente estão 
nas células endoteliais). 
 
6. Ao se ligar nesses receptores, causa 
vasoconstrição, ocasionando no 
aumento da pressão arterial. Além 
disso, também vai no córtex da 
glândula adrenal e estimula liberação 
de aldosterona. A aldosterona atua nos 
túbulos distais fazendo retenção de 
sódio. 
7. A angiotensina II após exercer seus 
efeitos, é degradada. Pode ser 
transformada em angiotensina III ou IV. 
(Essas possuem ações mais fracas). 
O tipo de angiotensina que tem ação mais 
potente é angiotensina II. 
 
 
 
 
 
captopril 
Nome comercial: Capoten® 
Possui biodisponibilidade de 60% em jejum. 
Com a alimentação a biodisponibilidade reduz 
de 25 a 50%. 
A Biodisponibilidade é a quantidade de droga 
que chega na circulação. Sendo assim, 
administrado via oral, a biodisponibilidade é 
afetada pela presença de alimento no sistema 
digestório. 
Não é metabolizado pelo fígado (Não é um 
pró-fármaco). Passa pelos tecidos e passa 
pelo rim, para ser liberado. 
O rim tem que se adaptar para eliminar essa 
droga. Isso altera a função renal. Ocasiona 
proteinúria (perda de proteína na urina) e ele 
é liberado inalterado na urina. 
 
 
O sistema renina-angiotensina-aldosterona 
Fármacos inibidores da 
Enzima ECA (Enzima 
conversora de angiotensina). 
 
 
 
 Enalapril 
Nome comercial: Renitec ® 
É um pró-fármaco (Precisa do fígado para 
ser metabolizado e liberar um metabólito 
ativo). Quando é ativado no fígado, denomina-
se enaprilato. O enalapril é eliminado 
inalterado. 
Biodisponibilidade não afetada pela 
alimentação 
Possui eliminação renal. 
 benazepril 
Nomes comerciais: Lotensin ®, Fortekor® 
É um pró-fármaco (Necessita de ativação em 
benazeprilato por metabolização hepática). 
Tem uma excreção significativa pela bile 
(50% do benazepril é eliminado nas fezes 
pelo cão e 85% no gato.) Sempre que é 
excreção pela bile é pelas fezes. Porque a bile 
vai para o intestino delgado. 
 
Portanto, é mais indicado para nefropatas. 
Lisinopril 
Nome comercial: Privinil ® 
Não necessita de ativação, não é um pró-
fármaco. 
Possui biodisponibilidade de 25%. Isso significa 
que 75% é perdido, não chega na circulação 
sanguínea. 
Não afeta em nada esta droga ter 
biodisponibiilidade baixa, pois já é pensado 
para agir dessa forma. 
 
 
 
 
Losartana não é inibidor de ECA, é 
antagonista dos receptores de angiotensina 2. 
Portanto, não altera nada na enzima ECA. 
Age bloqueando os receptores da 
angiotensina 
É muito utilizada pois é específica. Se liga ao 
receptor AT1 (receptor de angiotensina ll). 
Quanto mais específica uma droga, menos 
efeitos colaterais. Losartana causa muito 
menos efeito colateral que os inibidores da 
ECA. 
Não são pró drogas. Em humanos, é 
metabolizada e gera um metabólito ativo que 
é eliminado depois. 
 
Losartana