Anemias

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- Sinais clínicos de anemia: animal pálido, mucosas esbranquiçadas, dificuldade respiratória. 
Como classificar: 
 Hematócrito (HT): volume de hemácias (quantia); 
 Volume corpuscular médio (VCM): tamanho das hemácias, podem ser reduzidas 
(microcíticas), normal (normocíticas) e aumentado (macrocíticas). 
 Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM): coloração das hemácias, podem 
ser hipocoradas (hipocrômicas), normais (normocrômicas) e hipercrômica não existe, pois a 
hemácia só comporta um nível X de hemoglobina. 
- No resultado do hemograma quando o VCM está abaixo do valor de referência significa que as 
hemácias estão microcíticas. Quanto a coloração, quando o CHCM está abaixo do valor de 
referência as hemácias estão hipocrômicas. Ou seja, essa anemia será microcítica hipocrômica. 
Anemias Arregenerativa ou Não Regenerativas 
São classificadas de acordo com a resposta medular, que vai estar reduzida. É diagnosticada a partir 
dos reticulócitos (precursores de hemácias), se os mesmos estiverem se regenerando bem a anemia 
é regenerativa e se não estiverem o resultado é de arregenerativa. A anemia arregenerativa pode 
ser classificada em: aplásica, aplasia eritrocitária pura e hipoplasia. 
 Aplásica: redução dos parâmetros de células (plaquetas, hemácias e leucócitos). É causada 
por agentes que fazem a destruição das células precursoras da medula óssea. Pode ser 
causada por: medicamentos (imunossupressor), estrógeno (evitar o cio), samambaia, 
tricloretileno, micotoxinas (consumo de alimentos contaminados), agentes infecciosos (FELV, 
anemia infecciosa equina). 
 Aplasia eritrocitária pura: Há uma redução da quantidade de precursores eritróides na 
medula óssea mas a quantidade de granulopoiese e plaquetas irá ficar normal. Em cães 
quase sempre é causada por pela destruição imunomediada de precursores eritróides; 
tratamento de cães e equi com eritropoietina humana recombinante; e cepas do subtipo C 
do vírus da leucemia felina. 
 Hipoplasia de eritrócitos: Ocorre diminuição de eritrócitos que geralmente não é significativa. 
Pode ocorrer por doença inflamatória, IRC associada a doença endócrina e raramente é 
associada a deficiências nutricionais. 
- O tipo mais comum é a decorrente de doença inflamatória, geralmente é discreta e a patogênese 
é multifatorial. Os achados laboratoriais incluem diminuição da quantidade sérica de ferro, teor 
sérico de creatina normal ou aumentado. O leucograma é inflamatório. 
- No caso de IRC a anemia é normocítica normocrônica, podendo ser de moderada a grava, estando 
relacionaga ao grau da IR. Causada pela falta de produção de eritropoetina pelo rim. Quando 
relacionada ao hipotiroidismo pode ser corrigida com hormônios. Pode ser achada leucopenia. 
Anemias Regenerativas: 
- Determinada através do aumento do índice de reticulócitos na corrente sanguínea. Pode ocorrer 
por hemorragia e hemólise. 
- Pode ser visto macrocitose (hemácias maiores) e hemácias de tamanho diferente (anisocitose). 
Hemorragia pode ser aguda ou crônica. 
HEMORRAGIA AGUDA: inicialmente há hematócritos em valor normal, a perda é gradativa. Após 
72hrs é possível ver reticulócitos, pois os mesmos demoram de 2 a 3 dias para se formarem. 
Morfologia de eritrócitos normal, com exceção de hemangiosarcoma. 
 Traumatismos agudos; 
 Procedimentos cirúrgicos; 
 Distúrbios de coagulação; 
 Trombocitopenia; 
 Tumores hemorrágicos. 
HEMORRAGIA CRÔNICA: Infecções graves por parasitas sugadores. Nos achados existem hemácias 
microcíticas, deficiência de ferro (DCMI reduzido). 
 Sangramento gastrointestinal (medicamento, infecção); 
 Raramente trombocitopenia e distúrbios hereditários de hemostasia. 
HEMÓLISE: pode ser intravascular ou extravascular (macrófagos fagocitando hemácias). 
- Anemia hemolítica imunomediada (AHIM): 
 Regeneração marcante; as células podem não estar totalmente destruídas; 
 Inicio do quadro agudo ou gradativo, dependendo da causa; geralmente há um alto grau de 
policromasia. 
 Pode ocorrer por eritrofagocitose ou hemólise intravascular. 
Pode ocorrer também por: 
 Isoeritróese neonatal: anticorpos maternos agem contra os antígenos do grupo sanguíneo dos 
neonatos. Geralmente ocorre em equinos. Quando o quadro é severo é necessária a 
transfusão sanguínea. 
 Hemoparasitas. 
 Micoplasmas: bactérias pleomórficas que se aderem as paredes das hemácias, induzindo a 
anemia. 
 Anaplasmose: induz anemia hemolitica. 
 Babesiose: pode causar anemia intra ou extravascular. Também causa trombocitopenia. 
 Citauxzoonose: geralmente ocorre em felinos e causa anemia. 
 Anemia por corpúsculo de Heinz: causada por produtos oxidantes produzidos no organismo. 
Animal é exposto ao agente, o que acaba levando ao caso. 
 Causas por plantas: cebola, alho, cebolinha, folhas murchas, etc. 
 Medicamentos e produtos químicos. Deficiência de cobre, zinco e selênio. 
 Doenças como hipofosfatemia, hemoglobinúria pós parto, alimentação enteral em gatos. 
 Hemólise induzida por intoxicação por água em bezerros. 
 Anomalias hereditárias de membrana. 
 Distúrbios metabólicos. 
INDICES HEMATIMÉTICOS VCM E CHCM 
- Quando o hemograma é feito se obtêm os valores hematiméticos. 
- Cálculo do VCM e CHMC: 
𝑽𝑪𝑴 =
𝑯𝒕
𝑯𝒆
 × 𝟏𝟎 Onde Ht: hematófago e He: hemácia. O VCM calcular se a anemia é 
macro/normo/microcitica. 
 
𝑪𝑯𝑪𝑴 =
𝑯𝒃
𝑯𝒕
 × 𝟏𝟎𝟎 Onde Hb: hemoglobina e Ht: hematófago. O CHCM indica o teor de 
hemoglobina das hemácias, podendo ser hipo/normocrônica.