Questões Patologia geral

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@resumed.lu 
 
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O QUE É PATOLOGIA? 
Estudo da doença e alterações (células, tecidos, órgãos) e causas 
associadas. 
EXAME DE MACROSCOPIA 
Análise e descrição das características vistas a olho nu. Dissecção 
da parte para ser analisada microscopicamente. 
EXAME DE MICROSCOPIA Lâmina analisada em microscópio, normalmente se usa H&E. 
EXAME TRANSOPERATÓRIO DE 
CONGELAÇAO 
É feito na hora da cirurgia com o paciente aberto, cirurgião fornece 
a amostra para o patologista. Essa é congelada a -20°C, cortado, 
porto na lâmina, corado e examinado. Normalmente, determina a 
natureza da lesão e a conduta do cirurgião. 
EXAME IMUNO-HISTOQUÍMICO 
Teste antígeno anticorpo, identifica o tecido de origem de uma 
neoplasia indiferenciada e aponta o órgão de origem de uma 
neoplasia diferenciada. 
UTILIDADE DO EXAME IMUNO-
HISTOQUÍMICO 
Detecção de células neoplásicas metastáticas e pesquisa de fatores 
prognósticos. 
UTILIDADE DO EXAME TRANSOPERATÓRIO 
DE CONGELAÇÃO 
Conduta é definida a partir do resultado, por tanto é mais precisa. 
FATOR CRUCIAL PARA QUE OCORRA 
LESÃO CELULAR IRREVERSSÍVEL 
Lesão da MP 
O QUE É HIPÓXIA? EXEMPLO. Privação de O2 para a célula. Ex.: Anemia. 
O QUE É ISQUEMIA? EXEMPLO. 
Privação do fluxo sanguíneo (O2 e outros nutrientes). Ex.: Infarto 
agudo do miocárdio por trombo. 
3 CAUSAS DE LESÃO CELULAR 
Físico: trauma Químico: envenenamento Biológico: infecção viral ou 
desnitrição 
FASES DA NECROSE CELULAR 
Pecnolise: célula/núcleo diminui de volume Cariorrexe: 
fragmentação da cromatina em grânulos Cariólise: dissolução da 
cromatina por endonucleases. (se tinge toda de Eosina nessa 
etapa) 
3 TIPOS DE NECROSE E ONDE OCORREM 
Necrose de coagulação: coração - infarto do miocárdio Necrose de 
liquefação: cérebro, abscesso Necrose caseosa: pulmão - 
tuberculose 
O QUE É GANGRENA? 
Forma de evolução da necrose de coagulação. Gangrena seca: 
membros - diabetes. Gangrena úmida: pulmão 
TIPO DE NECROSE ENVOLVIDA NA 
TUBERCULOSE 
Necrose caseosa de coagulação 
O QUE É APOPTOSE? Morte celular programada. 
3 EXEMPLOS DE APOPTOSE 
Embriogênese - membranas interdigitais Células infectadas por 
patógenos Involução tecidual por hormônio - útero pós parto 
O QUE É ADAPTAÇÃO CELULAR? 
Resposta celular à estímulos fisiológicos excessivos. Normalmente 
é reversível. 
POR QUE OCORRE A ADAPTAÇÃO 
CELULAR? 
Para preservar a viabilidade celular, permite o crescimento e a 
diferenciação celular. 
EXEMPLO DE ATROFIA FISIOLÓGICA Involução do útero após parto ou menopausa. 
EXEMPLO DE HIPERTROFIA FISIOLÓGICA Hipertrofia das mamas para lactação. 
O QUE É HIPERPLASIA? 
Aumento na QUANTIDADE (número) de células em um órgão ou 
tecido. 
 
@resumed.lu 
 
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O QUE É METAPLASIA? 
Alteração fenotípica da célula. Normalmente reversível e entre 
células da mesma linhagem. 
EXEMPLO DE HIPERPLASIA PATOLÓGICA Hiperplasia do endométrio - endometriose 
EXEMPLO DE HIPERTROFIA PATOLÓGICA 
Aumento do tecido muscular cardíaco - hipertensão/insuficiência 
cardíaca 
EXEMPLO DE METAPLASIA 
Metaplasia epitelial. Epitélio glandular em epitélio escamoso - ocorre 
nos brônquios por conta do tabagismo. 
O QUE É O ESÔFAGO DE BARRET? 
Inflamação crônica persistente no esôfago devido a complicação de 
doença de refluxo gastroesofágico que resulta em metaplasia das 
células esofágicas. Mucosa escamosa troca para epitélio colunar. 
RAZÃO PARA QUE O PACIENTE COM 
ESÔFAGO DE BARRET NECESSITE DE 
ACOMPANHAMENTO PERIÓDICO 
A metaplasia confere maior risco de desenvolvimento de câncer - 
adenocarcinoma de esôfago. 
O QUE É ANTRACOSE? PATOLOGIA 
RELACIONADA 
Lesão pulmonar ou nos linfonodos por pigmentação devido a 
inalação por fuligem/carvão. A subst. é fagocitada e permanece no 
pulmão. Patologia: Pneumoconiose 
PIGMENTO ASSOCIADO COM O 
ENVELHECIMENTO CELULAR 
Lipofuscina 
O QUE É HEMOSSIDERINA? Pigmento derivado do metabolismo normal da hemoglobina. 
O QUE É BILIRRUBINA CONJUGADA? 
É a bilirrubina indireta ligada ao ácido glicurônico, é hidrossolúvel e 
pode ser secretada pelos rins. 
UMA CAUSA DE ICTERÍCIA POR AUMENTO 
DA BILIRRUBINA NÃO CONJUGADA 
Hepatite/cirrose - problema na conjugação da bilirrubina no fígado 
O QUE É VITILIGO E QUAL O PIGMENTO 
ENVOLVIDO? 
É uma doença na qual os anticorpos lutam contra os melanócitos 
que são responsáveis pela produção de melanina. 
O QUE É ESTEATOSE HEPÁTICA? CAUSA. 
Acúmulo anormal de gordura no fígado. Causas comuns: 
obesidade, abuso de álcool, diabetes. 
O QUE É XANTELASMA? 
Doença causada por xantemas. Pequenas bolsas amareladas nas 
pálpebras por acúmulo de colesterol. 
O QUE É COLESTEROLOSE? ONDE 
ENCONTRAMOS? 
É o acúmulo de colesterol. Encontramos na lâmina própria da 
vesícula biliar. 
O QUE É DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA? 
Acúmulo de água e eletrólitos no meio intracelular. Normalmente é 
reversível. 
O QUE SÃO GLICOGENOSES? 
Síndromes genéticas que causam a falta ou diminuição de enzimas 
relacionadas à síntese ou degradação de glicogênio. 
QUAL A ENZIMA PRESENTE NAS CÉLULAS 
GERMINATIVAS FAZENDO COM QUE ELAS 
FIQUEM ETERNAMENTE JOVENS E O QUE 
ELA FAZ? 
Telomerase - ela impede o encurtamento dos telômeros fazendo 
com que a célula não envelheça. 
O QUE É A CALCIFICAÇÃO DISRÓFICA? 
Depósito anormal de cálcio em células inviáveis/mortas do 
organismo 
O QUE É CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA? 
Acúmulo anormal de cálcio em células viáveis decorrente de alguma 
perturbação no metabolismo do cálcio no organismo. 
5 SINAIS DA INFLAMAÇÃO AGUDA Calor, rubor, edema, dor e perda de função. 
 
@resumed.lu 
 
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PRINCIPAL CÉLULA DA INFLAMAÇÃO 
AGUDA 
Neutrófilos 
O QUE É HIPEREMIA ATIVA? EXEMPLO. 
Aumento do fluxo sanguíneo em uma área de inflamação. Ex.: 
Vasodilatação arteriolar. 
O QUE É EXSUDATO? EXEMPLO. 
Flúido inflamatório composto por água, proteínas, eletrólitos, fibrina 
e fibrinogênio. Ex.: exsudato seroso - cicatrização 
O QUE É TRANSUDATO? EXEMPLO. 
Flúido com poucas proteínas e células que sai do vaso por aumento 
da pressão hidrostática e diminuição da pressão colodoismótica. 
Ex.: líquido de ascíte 
O QUE É DIAPEDESE? 
Emigração dos leucócitos do vaso para o lugar da lesão pelo 
endotélio. 
TIPO DE CÉLULA COM AUMENTO EM 
PACIENTE ALÉRGICO 
Eosinófilos 
O QUE É ESTÍMULO QUIMIOTÁTICO? 
Os leucócitos que chegam ao lugar da lesão liberam citocinas para 
recrutar outras células. 
O QUE É OPSONIZAÇÃO? 
Reconhecimento e adesão do patógenos pelos neutrófilos e 
macrófagos (IgG e C3b). 
PRINCIPAL CÉLULA DA INFLAMAÇÃO 
CRÔNICA 
Macrófagos 
O QUE É TECIDO DE GRANULAÇÃO? 
Tecido quem que há proliferação de fibroblastos e células 
endoteliais vasculares que formam pequenos vasos sanguíneos. 
O QUE É UMA CÉLULA GIGANTE E COMO SE 
FORMA? 
É uma célula enorme formada por células epiteliais difundidas. 
TIPO DE INFLAMAÇÃO QUE OBSERVAMOS 
NA HANSENÍASE 
Inflamação crônica granulomatosa. 
TIPO DE INFLAMAÇÃO CAUSADA POR 
FUNGOS 
Inflamação crônica granulomatosa. 
O QUE É SARCOIDOSE? 
Inflamação crônica de causa desconhecida caracterizada pela 
formação de granulomas não-caseosos em muitos órgãos e tecidos. 
O QUE É CICATRIZAÇÃO POR PRIMEIRA 
INTENSÃO? EXEMPLO. 
Cicatrização de feridas com bordas opostas/aproximadas. Ex.: 
incisão cirúrgica. 
O QUE É CICATRIZAÇÃO POR SEGUNDA 
INTENSÃO? EXEMPLO. 
Cicatrização de feridas com bordas separadas. Ex.: ulceração 
inflamatória. 
FUNÇÃO DA MATRIZ CELULAR 
Essencial para comunicação entre as células e funciona como um 
esqueleto para regeneração. 
O QUE SÃO METALOPROTEINASES? 
Enzimas que regulam o remodelamento através da degradação de 
colágeno. 
3 FATORES QUE INFLUENCIAM NA MÁ 
CICATRIZAÇÃO 
Má nutrição, isquemia tecidual, presença de corpos estranhos. 
O QUE É UM TUMOR DESMÓIDE? Proliferação exagerada de fibroblastos e outros elementos. 
O QUE É ANASARCA? Edema intenso e generalizado na região subcutânea. 
FISIOPATOGENIA DO EDEMA 
É o aumento do líquido no interstício que corre por conta do 
aumento da pressão hidrostática (TVP)e diminuição da pressão 
coloidosmótica (pouca síntese de albumina). 
 
@resumed.lu 
 
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2 CAUSAS DE PRESSÃO HIDROSTÁTICA 
AUMENTADA 
Trombose venosa profunda e insuficiência cardíaca congestiva. 
MECANISMO DO EDEMA NA INSUFICIÊNCIA 
CARDÍACA CONGESTIVA 
A diminuição do débito cardíaco e da perfusão renal leva a retenção 
de sódio e água pelos rins para aumentar o volume intravascular. 
Por esse aumento do fluxo o coração insuficiente não da conta e a 
carga hídrica extra aumenta a pressão venosa causando o edema. 
O QUE É HEMOPEROCÁRDIO? Hemorragia contida entre o pericárdio e epicárdio. 
EXEMPLO DE CONGESTÃO VASCULAR Obstrução venosa isolada. 
EXPLIQUE A TRÍADE DE VIRCHOW 
São fatores que causam trombose. Lesão endotelial, estase ou 
turbulência do fluxo sanguíneo e hipercoabilidade sanguínea. 
RESUMO DA FORMAÇÃO DO TAMPÃO 
PLAQUETÁRIO 
Lesão -> vasoconstrição -> atração de plaquetas p/ formação do 
tampão -> exposição do colágeno e ativação da MAC -> ativa 
cascata de coagulação -> ativa trombina -> converte fibrinogênio 
em fibrina -> deposição local de fibrina -> forma tampão 
permanente 
O QUE SÃO ESTRIAS DE ZAHN? 
São trombos formados por plaquetas intercaladas com fibrina e 
hemácias. Típicas de trombos arteriais. 
4 DESTINOS DE UM TROMBO 
Propagação - acúmulo de plaquetas e fibrinas até a obstrução do 
vaso. Embolização - desprende e vai para outro lugar da 
vasculatura. Dissolução - por atividade fibrinolítica Recanalização - 
induz inflamação e/ou fibrose 
CONSEQUÊNCIAS SISTÊMICAS DE 
TROMBOEMBOLISMOS PULMONARES AO 
LONGO DE UM PERÍODO DE TEMPO 
Morte súbita, insuficiência cardíaca ou colapso cardiovascular. 
EXPLIQUE E CITE UM EXEMPLO DE 
EMBOLIA GASOSA 
São bolhas de gás dentro da circulação. Ex.: mergulhador - 
ascensão rápida - diferença de pressão - acúmulo de nitrogênio nos 
tecidos. 
EXPLIQUE E CITE UM EXEMPLO DE 
EMBOLIA GORDUROSA 
Glóbulos de gordura, proteinases e radicais livres na circulação. Ex.: 
Fratura de ossos longos - fêmur. 
O QUE É INFARTO HEMORRÁGICO? 
EXEMPLO. 
Infarto em que há acúmulo de sangue na região infartada, devido a 
dupla circulação. Ex.: Oclusão venosa na torção ovariana. 
O QUE É CHOQUE ANAFILÁTICO E COMO 
OCORRE? 
Hipoperfusão sistemática e baixo débito cardíaco devido a reação 
de hipersensibilidade. Causa vasodilatação sistêmica e edema. 
O QUE É CHOQUE CARDIOGÊNICO E COMO 
OCORRE? 
Hipoperfusão sistêmica por conta de insuficiência da bomba 
cardíaca. Pode ocorrer por infarto, tamponamento e arritmias. 
O QUE É DISPLASIA CELULAR? EXEMPLO. 
Proliferação celular que resulta em células com tamanho, forma e 
características diferentes do tecido de origem. Ex.: Células 
escamosas do colo do útero. 
O QUE SIGNIFICA UM TUMOR SER 
MODERADAMENTE DIFERENCIADO? 
Células do tumor são moderadamente semelhantes as células 
normais do tecido, morfológica e funcionalmente, ainda que tenha 
bastante atipia celular. 
CITE O NOME: TUMOR MALIGNO DO TEC. 
CONJ. FIBROSO TUMOR MALIGNO DE 
MELANÓCITOS TUMOR BENIGNO DO TEC. 
MUSC. LISO 
Fibrossarcoma Melanoma maligno Leiomioma 
CITE O NOME: TUMOR MALIGNO DE 
CÉLULAS SINOVIAIS TUMOR BENIGNO DE 
Sarcoma sinovial Adenoma Condroma 
 
@resumed.lu 
 
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GLÂNDULAS TUMOR BENIGNO DO TEC. 
CARTILAGINOSO 
CITE O NOME: TUMOS MALIGNO DO TEC. 
VASCULAR TUMOR MISTO BENIGNO DA 
MAMA TUMOR MALIGNO DO EP. 
GLANDULAR 
Angiossarcoma Fibroadenoma Adenocarcinoma 
CITE O NOME: TUMOR MALIGNO DO EP. 
ESCAMOSO TUMOR MALIGNO DO EP. 
UROTELIAL TUMOR BENIGNO DO SISTEMA 
NERVOSO 
Carcinoma epidermoide Carcinoma urotelial Neuroma 
DUAS EXCEÇÕES AS REGRAS DA 
NOMENCLATURA DOS TUMORES 
Linfoma e melanoma. 
2 VÍRUS RELACIONADOS A 
CARCINOGÊNESE 
HPV e vírus das hepatites B e C 
QUAL A VIA METASTÁTICA MAIS COMUM 
DOS SARCOMAS? 
Disseminação hematogênica. 
O QUE É "DRIVE" MUTATION? EXEMPLO. 
Mutações essenciais para a sobrevivência do tumor, guiam o 
comportamento clínico do tumor. Ex.: gene ALK no pulmão 
QUAL O GENE GUARDIÃO DO GENOMA E 
POR QUÊ? 
P53 - porque quando não é possível a correção do DNA o P53 
induz a apoptose celular. 
3 CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS DE 
TUMORE BENIGNOS 
Bem delimitado, ovoide, presença de capsula fibrosa. 
3 CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS DE 
TUMORES MALIGNOS 
Mitoses frequentes, pouca diferenciação, cromatina irregular. 
MÉTODO DIAGNÓSTICO QUE AJUDA NA 
BUSCA DE UM SÍTIO PRIMÁRIO PARA 
NEOPLASIAS INDIFERENCIADAS E COMO 
FUNCIONA 
Imuno-histoquímica. Identifica o antígeno do tumor por analise de 
ligação Ag - Ac. 
BACTÉRIA RELACIONADA A 
CARCINOGÊNESE E CÂNCER 
RELACIONADO 
Helicobacter pylori - adenocarcinoma gástrico 
EXPLIQUE E EXEMPLIFIQUE SÍNDROME 
PARANEOPLÁSICA 
Conj. de sintomas em pacientes com neoplasias malignas que não 
tem explicação peça disseminação ou hormonal. Ex.: Leucemia. 
CITE 2 LESÕES PRÉ-NEOPLASICAS Hipertrofia do endométrio e Esôfago de Barret. 
NEOPLASIA RELACIONADA COM 
EXPOSIÇÃO AO AMIANTO 
Mesotelioma 
O QUE É PATOLOGIA MOLECULAR? 
EXPLIQUE E DE UM EXEMPLO DA 
APLICABILIDADE. 
Estudo e diagnóstico da doença através do exame de moléculas de 
órgãos, tecidos ou flúidos. Evita exames invasivos. Ex.: Imuno-
histoquímica. 
2 CAUSAS DE PRESSÃO OSMÓTICA 
REDUZIDA 
Síndrome nefrótica e desnutrição proteica. 
PACIENTE COM NEOPLASIA 
INTRAEPITELIAL CERVICAL (NIC) DE ALTO 
GRAU. QUAL DIAGNÓSTICO E CONDUTA 
APROPRIADA? 
Diagnóstico: atipia nuclear no epitélio escamoso do colo do útero 
com espessura de 2/3 do tecido normal. Conduta: conização 
cervical. 
 
 
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