Resumo endema pulmonar

Prévia do material em texto

Fernando Niskier Esbell Vieira 
 
Resumo 
 
EDEMA AGUDO DE PULMÃO 
 
Este resumo foi extraído do artigo Edema Agudo de Pulmão dos autores Giuliano 
Machado Danesi, Laura de Lima Xavier, Mirella Cesa Bertoluci e Sérgio Baldisserotto, sendo 
apresentados os principais aspectos relacionados ao diagnóstico e manejo do EAP 
cardiogênico. 
O edema agudo pulmonar (EAP) é uma causa prevalente de dispneia na emergência, 
sendo uma síndrome clínica de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica decorrente de 
etiologias variadas. É necessário investigação na emergência, tanto no EAP cardiogênico 
como no EAP não-cardiogênico, devido às múltiplas causas. 
O Edema Agudo de Pulmão não-Cardiogênico é causado por uma infecção pulmonar 
ou não-pulmonar ou história de aspiração e o Edema Agudo de Pulmão Cardiogênico oriundo 
de uma história de infarto do miocárdio ou IC congesiva, entre outros, necessitam de Exames 
como Anamnese e Exame Físico, além dos laboratoriais de rotina. Pelo exame físico, pode 
haver achados sugestivos de EAP cardiogênico, B3 e turgência jugular à 45° são sinais 
específicos porém pouco sensíveis para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, pois não 
revela as alterações cardíacas. Outros Exames complementares fazem-se necessários. Na 
suspeita de EAP deve-se solicitar: eletrocardiograma (ECG), raio-X de tórax ou ecografia 
pulmonar e coleta de exames laboratoriais para se identificar condições clínicas responsáveis 
pelo quadro que necessitem de intervenção imediata2. O ECG pode identificar alterações que 
sugiram EAP cardiogênico. Além de hemograma completo, marcadores de necrose 
miocárdica, marcadores de função renal e tireoidiana, eletrólitos, enzimas e função hepática, 
gasometria arterial, lactato e glicemia. D-dímeros e pro-calcitonina devem ser solicitados 
conforme suspeita clínica. Após a obtenção dos resultados dos exames, o perfil 
hemodinâmico mais frequente na emergência, Sem Hipotensão (PAS>90mmHg) e 
Hipoperfusão Tecidual, o uso de Furosemida, Nitroglicerina(NTG), Nitroprussiato, Morfina, 
Nitrato sublingual e Com Hipotensão (PAS<90mmHg) e/ou Hipoperfusão Tecidual, a 
aplicação de Noradrenalina e Inotrópicos. 
Resumidamente, o EAP é uma síndrome clínica extremamente prevalente e 
potencialmente letal, tendo como substrato etiológico diversas enfermidades que requerem 
manejo específico. O diagnóstico etiológico precoce e manejo inicial adequados tem grande 
impacto prognóstico na sobrevida dos pacientes. 
 
 
REFERÊNCIA 
 
DANESI, Giuliano Machado; XAVIER, Laura de Lima; BERTOLUCI, Mirella 
Cesa; BALDISSEROTTO, Sérgio. Edema agudo de pulmão. Acta méd. (Porto Alegre); 37: 
[6], 2016. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-882994 
Acesso em: 30.06.2021. 
 
 
 
 
 
 
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/?lang=pt&q=au:%22Danesi,%20Giuliano%20Machado%22
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/?lang=pt&q=au:%22Xavier,%20Laura%20de%20Lima%22
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/?lang=pt&q=au:%22Bertoluci,%20Mirella%20Cesa%22
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/?lang=pt&q=au:%22Bertoluci,%20Mirella%20Cesa%22
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/?lang=pt&q=au:%22Baldisserotto,%20S%C3%A9rgio%22
http://portal.revistas.bvs.br/transf.php?xsl=xsl/titles.xsl&xml=http://catserver.bireme.br/cgi-bin/wxis1660.exe/?IsisScript=../cgi-bin/catrevistas/catrevistas.xis|database_name=TITLES|list_type=title|cat_name=ALL|from=1|count=50&lang=pt&comefrom=home&home=false&task=show_magazines&request_made_adv_search=false&lang=pt&show_adv_search=false&help_file=/help_pt.htm&connector=ET&search_exp=Acta%20m%C3%A9d.%20(Porto%20Alegre)
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-882994