3a Web_Exames Complementares - Unidade III(1)

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UNIDADE III
Profa. Ms. Flávia Berenguer
EXAMES DE IMAGEM NAS 
INVESTIGAÇÕES DE TÓRAX, ABDOME E 
PELVE
EXAMES COMPLEMENTARES
CURSO: FISIOTERAPIA
▪Geralmente as investigações por imagem das patologias torácicas se
iniciam pela radiografia.
▪Tomografia computadorizada,
a ressonância magnética e a
ultrassonografia também são
exames utilizados.
INTERPRETAÇÃO PRÁTICA DA 
IMAGENOLOGIA CARDIORRESPIRATÓRIA
▪Utilizada na investigação dos grandes vasos, tromboembolismo
pulmonar, processos infecciosos e tumores em geral.
▪A tomografia do tórax pode ser tecnicamente dividida em quatro
tipos:
▪de rotina:
▪ É indicada na avaliação geral do tórax, em checkups, quando não há uma
patologia definida e em rastreamentos de metástases → cortes são feitos a
cada 10 mm
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO 
TÓRAX
▪de alta resolução
▪ Avaliar as doenças do parênquima pulmonar → cortes a cada 1 mm
▪de tórax
▪ Com contraste uniforme do principais vasos e cortes de pequena espessura
▪de tromboembolismo pulmonar
▪ requer cortes finos que se iniciam superiormente ao arco aórtico e estendem-
se até a base dos pulmões em aquisição helicoidal.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO 
TÓRAX
Achados na tomografia computadorizada
▪ Pulmão normal: preto;
▪ Osso: branco;
▪ Músculo, água e gordura: tons de cinza que aumentam
progressivamente;
▪ Coração, vasos mediastinais e estruturas do mediastino: têm
densidade de partes moles e, por isso, aparecem em tons
intermediários de cinza.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO 
TÓRAX
▪ As vantagens são:
▪ Ausência de radiação ionizante e do contraste iodado
▪ Maior resolução de contraste entre os tecidos
▪ Utilização de meios de contraste
não iodados, com menos incidência
de efeitos colaterais
▪ Possui, ainda, maior acurácia nas
avaliações vasculares.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO TÓRAX
▪ Contrastes: tumores, doenças respiratórias, doenças pleurais
▪ Angio-ressonância: tromboembolismo de grandes e pequenos vasos
▪ RM cardíaca: hipertrofia e dilatação do ventrículo direito, com
redução da sua fração de ejeção, sem disfunção de ventrículo
esquerdo ou septo interventricular.
▪ RM é o padrão-ouro na avaliação das
massas mediastinais.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO TÓRAX
▪ Método de diagnóstico que permite a visualização da árvore
brônquica pela introdução de um meio de contraste oleoso que
segue seu trajeto até os alvéolos, quando se obtém a imagem numa
chapa.
▪ Invasivo e agressivo
▪ Punção da membrana cricotiróidea, a colocação de um cateter
na traqueia e a injeção do meio contrastante no interior da árvore
brônquica de um dos pulmões.
BRONCOGRAFIA
▪ Exames de imagem de tórax são complementares à avaliação e
acompanhamento clínico dessas doenças.
▪ Nódulos pulmonares
PATOLOGIAS NA IMAGENOLOGIA 
CARDIORRESPIRATÓRIA
▪ Pneumonia
PATOLOGIAS NA IMAGENOLOGIA 
CARDIORRESPIRATÓRIA
▪ Tuberculose
PATOLOGIAS NA IMAGENOLOGIA 
CARDIORRESPIRATÓRIA
▪ Atelectasia
▪ Asma, bronquite e enfisema
▪ Bronquiectasia
▪ Abcesso pulmonar
▪ Derrame pleural
PATOLOGIAS NA IMAGENOLOGIA 
CARDIORRESPIRATÓRIA
▪ Cardiopatias
▪ Ecocardiograma
▪ TC
▪ RM
▪ Tumores do mediastino
PATOLOGIAS NA IMAGENOLOGIA 
CARDIORRESPIRATÓRIA
▪ O BI-RADS (Breast Imaging
Reporting and Database
System) é a classificação
padrão dos achados
mamográficos, ecográficos
e de ressonância magnética
mamária (RMM).
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR 
IMAGENS DA MAMA
Mamografia
▪ Usada em duas abordagens: rastreio e
diagnóstico.
▪ Detecção precoce de câncer da mama em fase
pré-clínica, indicado para mulheres da
população geral acima de 40 anos e para
mulheres com histórico familiar da doença e/ou
portadoras de mutação BRCA-1 ou 2 (25 a 35
anos)
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR 
IMAGENS DA MAMA
Ultrassonografia
▪ Permite a caracterização de nódulos já detectados na mamografia
ou massas palpáveis, a avaliação de adenopatias axilares e a
distinção entre benignidade e malignidade.
▪ É usada, também, como guia para biópsia
e colocação de clips em alvos de
quimioterapia.
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR 
IMAGENS DA MAMA
Ressonância magnética
▪ A ressonância magnética de mama (RMM) integra técnicas de
diagnóstico e acompanhamento do câncer de mama com alta
sensibilidade na detecção de lesões malignas.
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR 
IMAGENS DA MAMA
Cintilografia
▪ Método para auxiliar o acompanhamento de pacientes com câncer
de mama.
▪ A compressão durante a realização do exame é menor do que a
feita na mamografia, sendo obtida em qualquer incidência.
Tomossíntese
▪ A tomossíntese, também chamada de mamografia 3D, é uma
evolução da mamografia digital.
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR 
IMAGENS DA MAMA
▪ Os métodos de diagnóstico por imagem usados na investigação da
cavidade abdominal são:
▪ US
▪ Por ser o único método que mostra a imagem em tempo
real possibilita a avaliação do peristaltismo intestinal e, com
o Doppler, o fluxo sanguíneo.
▪ TC e RM são complementares
▪ TC
▪ RM
▪ RX
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR 
IMAGENS DO ABDOME E PELVE
OBRIGADA
Profa. Ms. Flávia Berenguer
flavia.santana@sereduc.edu.br
@fisioflaviaberenguer
mailto:flavia.santana@sereduc.edu.br