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MARIANA AFONSO COSTA – MEDICINA: 2º PERÍODO EMBRIOLOGIA ESPECIAL – SISTEMA URINÁRIO DATA: 12/08/2021 REFERÊNCIAS: MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N. Embriologia clínica. 10. ed. São Paulo: Elsevier, 2016; GARCIA, S. M. L.; HERNANDEZ, C. G. Embriologia. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012; MAIA, G. D. Embriologia humana. São Paulo: Atheneu, 2007. EMBRIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO INTRODUÇÃO O sistema excretor é formado pelos rins, ureteres, bexiga e uretra. Os rins, entre outras funções, produz a urina que é lavada para a bexiga, pelos ureteres, onde é armazenada e posteriormente excretada pela uretra. Algumas das estruturas do sistema urinário possuem mesma origem embrionária ao contrário de outros. Como um todo, a origem embrionária do sistema excretor, envolve em grande parte a participação da mesoderme e, na bexiga e na uretra há um envolvimento maior endodérmico. A origem mesodérmica do sistema excretor se dá pela região do mesoderma intermediário, principalmente dos rins. Durante a 3ª semana de gestação há a formação do tubo neural logo abaixo da ectoderme, as cristas neurais, a mesoderme envolvendo essas estruturas e a endoderme abaixo. A mesoderme se divide em três regiões: mesoderme paraxial, mesoderme intermediário e mesoderma lateral. É na mesoderme intermediaria que se tem a formação do cordão nefrogênico, que originará uma protuberância no embrião denominada crista urogenital. O cordão nefrogênico (crista urogenital) é justamente o local que vai dar origem ao sistema excretor e o sistema genital. Durante a 4ª semana, na região da crista urogenital, alguns genes são ativados para induzir a diferenciação dos sistemas (excretor e genital) – genes WT1, FE1 e DAX1. Isso acontece ao longo de um eixo de cerca de 2/3 do embrião por onde passa o cordão nefrogênico (um feixe na região do mesoderma intermediário, que se projeta da cabeça até a cauda do embrião). As células do cordão nefrogênico se diferenciam em ductos que se ramificam formando túbulos ao longo do eixo longitudinal do embrião. Nas próximas semanas, esse duto vai crescendo surgindo mais túbulos ao longo dele, e à medida que os túbulos vão se formando, os da 4ª semana vão se degenerando, até que, em determinado momento (8ª semana) o ducto para de crescer formando o broto uretérico. A parte que se degenera é chamada pronefron, a posterior de mesonefron e a final, proveniente do broto uretérico, metanefron. DESENVOLVIMENTO DO RIM PERMANENTE O broto uretérico vai formar os rins. Esse broto localiza-se perto da cloaca, assim, o ducto e a cloaca se fundem, e nessa porção, o broto se diferencia em dois tecidos: broto uretérico e blastema metanefrogênico (envolvendo o broto). Esse blastema vai crescendo e se diferenciando formando um grupo de células que se organizam para formar os néfrons, e, o broto uretérico se ramifica para dentro do blastema formando a porção condutora (túbulos coletores, pirâmides renais e do próprio ureter – no sentido oposto). Então, o ureter, a pelve renal e os cálices maiores possuem origem a partir de ramificações do broto uretérico. E, o blastema matanefrogênico se diferencia em néfron. À medida que o blastema vai se diferenciando, ele cresce e vai mudando de nome até formar os néfrons. Simultaneamente ocorre a formação de vasos sanguíneos pelos processos de vasculogênese e angiogênese (diferenciação de células mesenquimais). Tais vasos serão denominados: glomérulos, capilares peritubulares e vasos retos. MUDANÇAS POSICIONAIS DOS RINS E ALTERAÇÕES NO SEU SUPRIMENTO SANGUÍNEO Ao longo do desenvolvimento embrionário, os rins são formados na região pélvica, uma vez que a cavidade abdominal ainda é pequena é quando o intestino está herniando para o cordão umbilical. Fisiologicamente, com o aumento da cavidade abdominal, há um retorno do intestino, o que promove o deslocamento dos rins da região pélvica para a região abdominal (uma ascensão), além da sua ligação a parede posterior dessa cavidade, o que o torna um órgão retro abdominal. DESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINÁRIA A cloaca se diferencia no seio urogenital dividido nas seguintes partes: Parte Vesical – onde será originada a bexiga; Parte Pélvica – responsável pela formação da uretra; Parte Fálica – participa na formação dos órgãos reprodutores (pênis e clitóris). DESENVOLVIMENTO DA URETRA A porção da uretra com origem da parte pélvica do seio genital apresenta um epitélio pseudoestratificado. Contudo, a porção da uretra encontrada na glande, tem origem ectodérmica, e, por isso, apresenta um epitélio estratificado pavimentoso.
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