MULHER GILZA

Prévia do material em texto

16
CENTRO UNIVERSITARIO ESTÁCIO DE SERGIPE
CURSO DE ENFERMAGEM
ALUNO
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM SAÚDE DA MULHER
ARACAJU
2020
ALUNO
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM SAÚDE DA MULHER
Relatório de Estágio Supervisionado em Saúde da Mulher, apresentado à Coordenação de Enfermagem do Centro Universitário Estácio Sergipe, como requisito para obtenção de média semestral.
Sob supervisão da Prof.ª 
ARACAJU
2020
RESUMO
O presente documento consiste na apresentação do Relatório de Estágio Supervisionado em Saúde da Mulher, no ano letivo 2020.1, do Curso de Enfermagem, sob supervisão da Professora. Nele é abordado sobre os conceitos das atividades realizadas durante esse período e sua ligação perante os conteúdos que foram abordados pelo curso de Enfermagem do Centro Universitário Estácio Sergipe.
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO	5
2 OBJETIVO	6
2.1 Objetivo geral	6
2.2 Objetivos específicos	6
3 DESENVOLVIMENTO	7
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS	11
REFERENCIAS	12
1 INTRODUÇÃO
O estágio supervisionado constitui em uma atividade obrigatória fornecendo subsídios para a obtenção do grau de enfermeiro. Devendo ser realizado no último semestre, com a preceptoria do enfermeiro da Unidade de Saúde e sob a supervisão indireta do docente responsável pela disciplina, tornando-se um momento de intensa aprendizagem (CARVALHO, REGEBE e SANTOS, 2016). 
As diretrizes curriculares dos cursos da área da saúde contemplam mudanças paradigmáticas, ao determinarem que as universidades devem estimular a articulação entre ensino, pesquisa e assistência, o que remete à inovação e à qualidade do projeto político-pedagógico (COLARES e OLIVEIRA, 2018).
Devido a pandemia do Covid-19 os estágios supervisionados e as aulas presenciais foram suspensas devido ao decreto do MEC. O Centro Universitario Estácio Sergipe teve compromisso e agilidade com seus alunos, proporcionando-lhes vídeo aulas através do aplicativo Microsoft Teams.
O Microsoft Teams, é uma ferramenta multifuncional: a plataforma permite a realização de videoconferência, bate papo, ligações, armazenamento e compartilhamento de arquivos, gestão de equipes e projetos (HERMOGENES et al., 2020).
2 OBJETIVO
2.1 Objetivo geral
· O objetivo deste relatório é descrever as vivências acadêmicas obtidas ao longo do estágio curricular supervisionado em saúde da mulher do curso de enfermagem, abordando questões relacionadas aos cuidados de enfermagem, em suas competências e habilidades técnicas de acordo com as particularidades.
2.2 Objetivos específicos
· Aprimorar as habilidades práticas através da realização de procedimentos e atividades que é de competência do Enfermeiro.
3 DESENVOLVIMENTO
As aulas do estágio supervisionado em saúde da mulher, deram início no mês de fevereiro na Estácio com apresentação da ementa, apresentação de simulação realista com o tema de planejamento familiar e visita na UBS José Augusto Barreto, situado no bairro Japãozinho em Aracaju-SE.
No mês de março as aulas tiveram, quer ser suspensas, devido a pandemia do COVID-19 e as aulas passaram a ser ministrada através do aplicativo TEAMS, realizando as atividades de pré-natal, DPP, IG, IMC, exames laboratoriais, gravidez na adolescência, trabalho de parto, sinais de gravidez, sífilis na gestação, sífilis congênita, aspectos psicológicos da mulher, semana brasileira de enfermagem, infecções sexualmente transmissíveis, exame citopatológico.
Na estrutura da UBS tem, copa, sanitário masculino e feminino para funcionários, expurgo, sala de esterilização e preparo de material, sala de curativos, serviço social, consultórios 1,2,3,4,5,6,7,8 dos enfermeiros, sala de DML, recepção e sala de arquivo, sala de nebulização, farmácia, banheiros para usuários, sala de vacina, sala da administração, sala de odontologia com duas equipes, sala de reunião, sala do almoxarifado, sala de observação, três equipes de saúde da família, duas de saúde bucal.
Estudos anteriores em Toronto, Hong Kong e Cingapura onde profissionais de saúde também enfrentaram surtos de SARG causados por outro tipo de coronavírus (MERS-CoV- síndrome respiratória do Oriente Médio) identificaram um nível significativo de angústia, sendo este mais alto para os enfermeiros, uma vez que os mesmos tinham a sensação de perda de controle da situação, receio pela própria saúde e pela propagação do vírus (WANG, 2017).
Na China, mais precisamente na província de Wuhan em Hubei, onde o surto começou, foram identificados entre os profissionais de saúde problemas psicológicos, incluindo ansiedade, depressão e estresse (YANG et al., 2020).
As características da profissão de enfermagem requer que estes profissionais permaneçam um maior tempo ao lado dos pacientes, colocando-os como “linha de frente” no combate a esta doença (COFEN, 2020).
Planejamento familiar é um tema complexo e pode ocorrer com diferentes ênfases. Além disso, no contexto de uma sociedade secular, os projetos parentais podem ter diferentes conteúdos e métodos, mas a existência de planejamento familiar em si demonstra um padrão ético diferenciado, pois exigem uma tomada de consciência dos processos que envolvem a reprodução humana, significando a superação do ‘ter filhos sem pensar no assunto’ (SANCHES; SIMÃO-SILVA, 2016).
Como uma política do Ministério da Saúde com ações que permeiam intervenções individuais e coletivas, o planejamento familiar tem o objetivo de ampliar as orientações, oferta e distribuição de métodos contraceptivos, além disso, incentivar o empoderamento da vivência sexual, com o interesse em proporcionar ao casal o momento ideal de ter, quantos ter ou não ter filhos (BRASIL, 2016).
A assistência ao pré-natal pressupõe avaliação dinâmica das situações de risco e prontidão para identificar problemas de forma a poder atuar eficientemente e obter um resultado favorável. A ausência de controle pré-natal, por si mesma, pode incrementar o risco para a gestante ou para o bebê (NASCIMENTO et al., 2018).
O Trabalho de Parto (TP) compreende o conjunto de fenômenos fisiológicos que conduz a dilatação do colo uterino, a progressão do feto através do canal de parto e a sua expulsão para o exterior. O parto natural no seu contexto natural e fisiológico compreende a ausência de medicações, adequação das intervenções que proporcionam a mulher vivenciar o parto da forma mais natural possível em que a liberação dos hormônios acontece dentro da fisiologia do processo (HENRIQUE et al. 2016). 
O trabalho de parto tem início com contrações uterinas fracas e com pouca frequência, com intervalos de 10 a 30 minutos entre cada contração. As contrações tornam-se mais frequentes e dolorosas quando o intervalo entre elas se aproxima de 2 a 3 minutos entre cada contração (NASCIMENTO et al. 2017).
A gravidez na adolescência, juntamente com as mudanças fisiológicas e psicossociais naturais a este ciclo de vida, traz consigo riscos de morbidade e mortalidade, devido a fatores como gravidez precoce, aborto inseguro e doenças sexualmente transmissíveis (ROSANELI, COSTA e SUTILE, 2020).
 Mesmo assim, tradicionalmente, a ocorrência da gravidez na adolescência é enfocada como não planejada, indesejada e decorrente da utilização inadequada de métodos anticoncepcionais. Porém, estes aspectos nem sempre estão presentes e sinalizam que a análise da gravidez e da maternidade nessa faixa etária não pode ser desvinculada das motivações individuais, nem descontextualizada das condições sociais em que as adolescentes estão inseridas, considerando-se a influência de fatores sociopolíticos, culturais e psicológicos implicados na escolha de ser mãe (BRASIL, 2017).
O ministério da saúde elaborou “orientações para a implementação dos testes rápidos de HIV e Sífilis na Atenção Básica”, tendo em vista o apoio às coordenações Estadual e Municipais de assegurar a qualificação do acesso ao diagnóstico do HIV e de Sífilis na gestante e o tratamento em tempo oportuno. (MS, 2013).
Destaca-se o papeldo(a) enfermeiro(a) no manejo das IST, em consonância com a Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, que aprova a Política Nacional da Atenção Básica e estabelece, entre outras atribuições específicas do(a) enfermeiro(a), a realização de consulta de enfermagem, procedimentos, atividades em grupo e, conforme protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposições legais da profissão, a solicitação de exames complementares, a prescrição de medicações e o encaminhamento, quando necessário, de usuários a outros serviços. Além disso, a Lei nº 7.498, de 25 junho de 1986, que dispõe sobre a regulamentação do exercício de enfermagem, estabelece que cabe ao(à) enfermeiro(a), como integrante da equipe de saúde, a prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde (BRASIL, 2015).
A realização do exame citopatológico de Papanicolau é uma estratégia segura e eficiente para a detecção precoce do câncer de colo cervical e tem modificado efetivamente as taxas de incidência e mortalidade. (Osis et al., 2014).
A sífilis é uma Infecção que é Sexualmente Transmissível, causada pelo Treponema pallidum (T. pallidum) tendo o formato de espiroquetas (delgadas, gram negativas), podendo assim acometer a todas as classes sociais. É de um agravo sistêmico, de evolução lenta e crônica. Seu processo de contaminação ocorre a partir do contato direto, por meio de transfusão sanguínea, contato sexual, transmissão vertical gestantes e parturientes e através de acidentes com material biológico contaminado (REINEHR et al., 2017).
No ano de 2016, no mundo, aproximadamente 1 milhão de mulheres grávidas tiveram infecção por sífilis e estavam em risco de resultados adversos da gravidez, como natimorto e morte neonatal devido à sífilis congênita, com mais de 200 mil mortes fetais e neonatais e pondo em risco de morte prematura mais de 200 mil crianças (WHO, 2019).
O Índice de Massa Corporal (IMC) é resultante de uma relação entre o peso e a altura que devem guardar uma equivalência proporcional, uma equação foi proposta por Quetelet e recebe esta classificação para adolescentes, logo é um padrão internacional (Puga Barbosa, Puga, Cardoso Neto, orgs, 2014).
O IMC está classificado dentre os métodos diretos de avaliação do estado nutricional se prevalece de técnicas antropométricas das medidas do peso e altura, serve para pessoas supostamente normais, não é para avaliar atletas, pois por sua massa muscular podem pesar mais e ultrapassar a categoria de normalidade (PUGA BARBOSA, PUGA, CARDOSO NETO, orgs, 2014).
A habilidade do profissional de saúde, que inclui o enfermeiro, em interpretar os exames contribui em um diagnóstico preciso e precoce da infecção pelo HBV, possibilitando o tratamento adequado da doença e evitando complicações como a cirrose e o CHC (BRASIL, 2016). A interpretação de exames laboratoriais pelos enfermeiros é respaldada na Lei do Exercício Profissional (Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986) e em portarias emitidas pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN).
Semana Brasileira de Enfermagem aconteceu entre os dias 08 e 10 de junho de 2020, onde teve apresentação do painel com cenário da Enfermagem sobre a Pandemia e foi debatido como agir em meio ao COVID-19. Foi abordado também sobre a Campanha de Valorização da Enfermagem, debate sobre olhares biopsicossocial em tempos de pandemia.
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
O período de estágio foi de grande importância, para que a estagiaria tivesse a chance de aprender e rever assuntos que foram dados ao longo do curso de enfermagem.
Desta forma, o estágio contribuiu para a formação, e ajudou a adquirir conhecimentos teóricos na prática, permitindo assim uma visão holística e crítica de cada caso que surgiu no decorrer deste período.
REFERENCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
Brasil. Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres /Ministério da Saúde, Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa – Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite B e Coinfecções/Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Proteger e cuidar da saúde de adolescentes na atenção básica. 1. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
Carvalho L, Regebe CMC, Santos ACPO. Reflexões docentes sobre o ensino hospitalar do estagio curricular supervisionado. Rev enferm UFPE on line., Recife, 2016; 10(7):2731-6.
COFEN. Enfermeiras na linha de frente contra o Coronavírus. COFEN - Conselho Federal de Enfermagem. 2020
HENRIQUE, A. J., et al. Hidroterapia e bola suíça no trabalho de parto: ensaio clínico randomizado. Acta Paulista Enfermagem. v.29, n.6, p:686-92, 2016.
HERMOGENES, L. R. S, et al. A importância das digital skills em tempos de crise: alguns aplicativos utilizados durante o isolamento social devido á pandemia do covid-19. Revista Augustus, Rio de Janeiro v.25 n.51 p.198-218 jul/out. 2020
NASCIMENTO, A. C. A., et al. Assistência de enfermagem na fase latente do trabalho de parto: Relato de experiência. International Nursing Congress. p:9-12, 2017.
OSIS, M. J. D; Duarte, G. A. Sousa, M. H. de. (2014). Conhecimento e atitude de usuários do SUS sobre o HPV e as vacinas disponíveis no Brasil. Revista Saúde Pública. Campinas, SP; v. 48, n. 1, p. 123-133. 2014.
PUGA BARBOSA, R. M. S., PUGA, Z., CARDOSO NETO, J. Estilo de vida de adolescentes do Amazonas, Manaus: Edua, 2014.
ROSANELI, C. F., COSTA, N. B., SUTILE, V. M. Proteção à vida e à saúde da gravidez na adolescência sob o olhar da Bioética. Revista de Saúde Coletiva, v. 30, n. 1. 2020.
SANCHES, M. A., SIMÃO-SILVA, D. P. Planejamento Familiar: do que estamos falando? Revista Bioética, v. 24, n. 1, 2016.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO. Global health sector strategy on sexually transmitted infections 2016–2021. Geneva, Switzerland, 2019; 64p.
WANG S. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) Outbreak and National and Hospital Response in Korea. Prehospital and Disaster Medicine, v. 32, (S1):S4-S5. 2017
YANG, Y. et al. Mental health services for older adults in China during the COVID-19 outbreak. The Lancet Psychiatry, v. 7, n. 4. 2020.
ANEXO