Aparelho locomotor e o envelhecimento

Prévia do material em texto

● Aparelho Locomotor 
→ É constituído por ossos, articulações, tendões, 
ligamentos, tecido gorduroso e músculos esqueléticos. 
→ Simboliza a integração entre o Sistema Esquelético e 
o Sistema Muscular (sistema musculoesquelético); 
→ É responsável pela sustentação, locomoção e 
movimento do corpo. 
→ O aparelho locomotor não é independente nem 
autónomo. 
 
● Sistema Esquelético 
 
→ É formado por ossos e estruturas cartilaginosas. 
→ Tem como função a sustentação do corpo, a 
proteção de órgãos internos, armazenamento de 
minerais e íons e produção de células sanguíneas na 
medula óssea e armazenamento de sais minerais, como 
o cálcio. 
→ O esqueleto, conjunto de cartilagens e ossos, pode 
ser dividido em dois conjuntos ósseos: 
↪ Axial: composto pelos ossos do crânio, caixa 
torácica e coluna vertebral. 
↪ Apendicular: é formado pelos ossos dos 
membros superiores e inferiores. 
→ Apesar da sua solidez, os ossos são também 
relativamente flexíveis, encontrando-se em constante 
renovação. 
→ Os ossos podem unir-se uns aos outros através das 
articulações, estas podem ser: 
↪ Fibrosas: ossos unidos por tecido conjuntivo 
fibroso. 
↪ Cartilaginosas: unidos por cartilagem. 
↪ Sinoviais: possui um espaço entre os ossos. 
 
 
Aparelho Locomotor e o Envelhecimento 
→ As articulações podem ser classificadas em: 
↪ Anfiartrose, como as situadas entre os 
ossos planos do crânio; 
↪ Diartrose, como as pubianas e invertebrais; 
↪ Na terceira classificação pode incluir-se uma 
outra classificação que divide as articulações em três, de 
acordo com o eixo em que é realizado o movimento: 
● MONOAXIAL 
→ Quando a mobilidade é realizada à volta de um eixo, 
movimentos de flexão e de extensão, como no caso da 
articulação do cotovelo; 
● BIAXIAIS 
→ Além dos movimentos do subtipo anterior, também 
possibilita movimentos como a adução e a abdução tão 
características dos movimentos do punho; 
● TRIAXIAL ou POLIAXIAL 
→ Permitem uma maior amplitude de movimento, como 
no caso dos ombros com rotação interna e externa ou 
ainda dos movimentos dos membros inferiores, que 
permitem a locomoção para trás, frente e lados. 
 
● Sistema Muscular 
 
→ É representado pelos músculos. 
→ É responsável pela estabilidade corporal, produção de 
movimentos, manutenção da temperatura corporal e 
sustentação do corpo. 
→ A movimentação do corpo é possível, devido a 
habilidade de contração dos músculos. 
→ A contração muscular pode ser do tipo: 
↪ Isotônica: quando o músculo se encurta 
durante a contração. 
↪ Isométrica: se não ocorrer encurtamento. 
→ Os músculos podem ser classificados em: 
● ESTRIADO ESQUELÉTICO 
→ Constitui grande parte da massa muscular do corpo 
humano. Possui contração voluntária e vigorosa. 
● ESTRIADO CARDÍACO 
→ Músculo do coração. Possui contração involuntária e 
rítmica. 
● LISO 
→ Encontra-se nos órgãos viscerais, como estômago, 
intestino, bexiga, útero, entre outros. Possui contração 
involuntária e lenta. 
 
● Distúrbios do aparelho 
locomotor 
→ A frequente utilização dos elementos do sistema 
musculoesquelético provoca desgaste, lesões ou 
inflamações que podem originar dor crônica e 
incapacidade física, limitando as atividades cotidianas e, 
consequentemente, comprometendo a qualidade de vida 
do idoso. 
https://www.indice.eu/pt/toda-a-saude/saude-humana/dor-cronica
→ O processo de envelhecimento biológico está 
associado à perda de massa muscular. 
→ A sarcopenia, acarretando a diminuição da força 
muscular máxima. 
→ Essa mudança fisiológica ocorre porque a proteína 
contrátil é substituída por lipídios intra e extracelulares e 
por proteína estrutural. 
→ O processo começa aos 30 anos, com aumento 
significativo por volta dos 50 anos, e não poupa nem 
mesmo atletas. 
→ Entre os 65 e 84 anos, a perda da força isométrica 
muscular é de 1,5% por ano, enquanto a potência 
muscular diminui 3,5% por ano. 
→ A perda da potência muscular é maior que a da força 
devido à perda seletiva das fibras tipo II, que são as fibras 
de contração rápida. 
→ A potência muscular determina a velocidade de 
contração muscular. 
→ Se a potência diminuir, a velocidade de contração 
muscular diminuirá na mesma proporção. 
→ A perda nos músculos responsáveis pela manutenção 
da postura ortostática pode contribuir para o aumento 
do número de quedas. 
→ Com o envelhecimento o organismo também perde a 
capacidade de retenção de água, desencadeando outras 
complicações. 
→ A menor retenção de água associada à diminuição da 
capacidade para produzir proteoglicanos, leva à 
degeneração nas articulações, considerando que a 
cartilagem também apresenta menor capacidade de 
absorver impactos. 
→ Esse quadro associado à diminuição da estabilidade 
articular, fraqueza muscular crescente e aumento 
fisiológico de peso decorrente da idade, intensifica as 
alterações degenerativas do aparelho locomotor. 
→ Outro aspecto que declina com a idade é a 
propriocepção - a sensibilidade própria aos ossos, 
tendões e articulações e que fornece informações sobre 
a estática, equilíbrio e deslocamento do corpo no espaço, 
entre outros. 
→ A propriocepção contribui para a osteoartrose, 
sendo discutido se ela é causa ou consequência da doença 
articular. 
→ Ha alterações na resistência do sistema 
musculoesquelético. 
→ Os tendões sofrem mudanças estruturais, devido à 
maior rigidez, que aumenta a possibilidade de sofrer 
microrrupturas ou rupturas completas. 
→ Há uma diminuição da massa óssea, ocasionada por 
maior consumo e ou por menor produção óssea. 
→ Esse desequilíbrio é mais evidente na mulher, mediado 
pela insuficiência de estrógeno nos primeiros anos após 
a menopausa. 
→ Posteriormente, com o avanço da idade, esse 
desequilíbrio é alimentado pelo aumento da necessidade 
de cálcio e deficiência dele e da vitamina D. 
→ Já no homem, a perda da massa óssea é mais lenta 
e gradual, sendo mediada pela diminuição da testosterona. 
→ A perda óssea pode levar à osteoporose na velhice. 
→ Além da baixa massa óssea, a doença se caracteriza 
pela deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, 
levando a estado de fragilidade do osso. 
→ A osteoartrose (OA) é a doença articular mais 
revalente na população acima dos 65 anos, sendo uma 
das principais causas de doenças crônicas e de 
incapacidade em idosos. 
 
→ Outro problema recorrente na velhice são as quedas 
ocasionadas pela perda da força e da potência 
musculares. 
→ O idoso perde sua capacidade de torque (arranque) 
necessária para atividades do dia a dia como se levantar 
depois de sentado, subir escadas e manter o equilíbrio ao 
evitar obstáculos, por exemplo. 
→ Essas condições aumentam a dependência do idoso e 
propiciam as quedas. 
 
● Doenças relacionadas ao 
sistema locomotor 
● FIBROMIALGIA 
→ A sensação de dor crônica em todo o corpo; 
apresenta rigidez e tensão nos músculos, tendões e 
articulações. Não existe causa específica para a doença. 
O tratamento é feito com reestruturação postural com 
aulas de yoga, pilates, musculação e alongamento. 
● ARTROSE 
→ Conjunto de fatores que alteram as articulações 
sinoviais, desaparecimento de cartilagem articular com 
crescimento aumentado e remodelamento do osso 
subjacente. Atinge as articulações periféricas e coluna 
vertebral. A ciência não sabe exatamente identificar as 
causas e definir tratamento específico satisfatório. 
Tratamento paliativo para as sensações de dor. 
● ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL 
→ Inflamação crônica nas articulações, olhos e coração 
das crianças. Não se sabe exatamente a causa da doença. 
O tratamento da artrite idiopática juvenil deve ser 
individualizado; o paciente necessita de cuidados 
multidisciplinares para recuperar a normalidade dos 
movimentos e diminuir a dor 
● OSTEOMIELITE 
→ Inflamação dos ossos que pode surgir através de 
contato infeccioso com bactéria ou fungo.Os sintomas 
da osteomielite são febre, dor e inchaço na parte 
atingida. A doença pode ser crônica. O tratamento é feito 
com uso de antibióticos. Em casos avançados é 
necessária intervenção cirúrgica para drenagem ou 
amputação do membro. 
● DOENÇA DE PAGET 
→ Problema sistêmico e benigno no osso. Esse distúrbio 
altera o metabolismo dos ossos, gerando a destruição da 
estrutura esquelética de forma gradativa. A doença de 
Paget é muitas vezes assintomática. O diagnóstico é feito 
por radiografia. Quando existem os sintomas são perda 
auditiva e fraturas em todo o corpo, além de muita dor. 
O tratamento é feito com uso de bifosfonatos. 
 
● Referências 
Tupam Editores. Aparelho Locomotor. Índice, 2020. 
Disponível em: <https://www.indice.eu/pt/toda-a-
saude/saude-humana/aparelho-locomotor>. Acesso em 
03 Out. 2020. 
 
PEDRINELLI, André; GARCEZ-LEME, Luiz Eugênio; NOBRE, 
Ricardo do Serro Azul. O efeito da atividade física no 
aparelho locomotor do idoso. Rev. bras. ortop., São Paulo, 
v. 44, n. 2, p. 96-101, Abr. 2009 . Disponível em 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&p
id=S0102-36162009000200002&lng=en&nrm=iso>. 
Acesso em 03 Out. 2020. 
http://dx.doi.org/10.1590/S0102-
36162009000200002.