Preparos parciais - Prótese parcial fixa

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Prótese parcial fixa
Preparos parciais
Inlay, Onlay, Overlay, Laminados, Preparo atípico.
-São preparos mais conservadores, que se consegue preservar mais a estrutura dental.
Restaurações parciais indiretas:
-Fabricadas em laboratório, sobre modelo de gesso resultante da moldagem do dente preparado.
-São cimentadas sobre o dente a ser restaurado.
· Dentes com extensa destruição coronária (cárie, fratura, bruxismo).
· Dentes com cúspides fraturadas. 
· Substituição de restaurações indiretas.
· Correção do posicionamento de dentes extruídos, em suboclusão ou mal posicionados.
· Dentes com má formação (Hipoplasia/ amelogênese imperfeita).
· Fechamento de pequenos diastemas.
· Dentes com coroa clínica curta. 
** Nas restaurações totais se tinha uma retenção extraoronária.
 
** Já as restaurações parciais (Principalente inlay, onlay e overlay) têm uma retenção intracoronária, se tem caixas oclusais e proximais onde as restaurações irão reter.
-São preparos mais clássicos.
Diferenças de onlay, inlay e overlay:
1. Inlay: 
-Fica retida entre as cúspides.
-Não tem recobrimento de cúspides (dente está menos destruído).
-Pode ser MOD, ocluso-distal, ocluso-mesial etc.
Preparo para inlay:
-Usa uma ponta diamantada mais curta, tronco cônica arredondada (3131) para fazer a caixa oclusal (precisa ter paredes expulsivas, precisam ser divergentes para a oclusal). 
-Caixa proximal é geralmente mais profunda que a oclusal, pois tem a proximal mais afetada.
-Se for fazer em metal, dá mais profundidade para a caixa proximal para que se tenha retenção mecânica.
-Para saber se é MOD, MOM depende do dente do paciente, onde foi afetado.
Inlay metal:
-Caixa oclusal: Terço central da face principal.
-Profundidade: 1/3 da altura coronária metal (menos divergentes) ou 2mm para cerâmica (mais divergentes).
-Expulsividade: 3º e 5º.
-Caixa proximal: 2/3 da altura coronária.
-Ponta diamantada tronco cônica de extremidade plana.
-Biselamento do ângulo cavo-superficial nas caixas proximais (ponta diamantada fina), para que o ponto de contato seja estabelecido em metal.
-Espessura mínima de remanescente: 2mm.
Inlay cerâmica:
-Ponta diamantada 3131, ângulos arredondados, expulsivos.
-Caixa oclusal: Terço central da face principal (mínimo de 1 mm de istmo para cerâmica).
-Profundidade: 1/3 da altura coronária metal, 2mm para cerâmica.
-Expuslividade: 7º a 12º.
-Caixa proximal: 2/3 da altura coronária.
-Tem que ter um preparo mais aberto e mais expulsivo. 
2. Onlay: 
-Já tem recobrimento de cúspides (uma ou mais), pode substituir as cúspides (cúspide V, L, P etc.).
-Rebaixamento da cúspide de trabalho: 1 mm para metal e 2 mm para cerâmica.
-Desgaste da cúspide funcional: 1,5 mm para metal e 2,5 mm para cerâmica (com degrau).
3. Overlay: 
-Recobre parcialmente toda a coroa do dente, mantendo as caixas oclusais para retenção (geralmente recobre todas as cúspides, mas não vai até a cervical do dente).
-Tem retenção mecânica nas caixas, então não precisa estender até o término cervical.
-Maior desgaste oclusal.
-Desgaste de todas as cúspides.
-Se a caixa oclusal for muito aberta não pode deixar uma ponta de cúspide, então abaixa ela e recobre mais abaixo do dente.
 
Laminados:
-São aplicações de pequenas camadas de cerâmica, cimentados de forma adesiva em cima do dente do paciente.
-Podem ser V ou P (como por exemplo para reestabelecer uma guia canina).
Preparo atípico:
-Não segue nenhuma regra rígida (como ter retenção intra-coronária, caixa oclusal e proximal etc.), pois se trabalha com adesão, então não se preocupa se tem paredes suficientes, se tem retenção mecânica.
-Fica por adesão.
Cimentação:
-Faz o condicionamento ácido na peça (ácido fluorídrico), lava e seca, aplica um agente de união (silano) no interior da peça.
-No dente faz condicionamento ácido e passa adesivo.
-Encaixa ele no preparo e tira os excessos de cimento.
 Sempre que for restauração indireta:
· Paredes divergentes.
· Paredes regulares.
· Término bem definido.