2 ALIMENTAÇÃO DO LACTENTE E DO ADOLESCENTE

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TXXIV Larissa Cardeal 
 
 
2. ALIMENTAÇÃO DO 
LACTENTE E DO 
ADOLESCENTE 
 
- a alimentação saudável inicia já desde a gestação > 
alimentação materna saudável – bebê engole líquido 
amniótico 
- o leite materno altera o sabor de acordo com a 
alimentação da mãe 
- deve-se incentivar que a mãe gere um contato da 
criança ao comprar e escolher alimentos saudáveis 
- a alimentação é extremamente importante durante os 
1000 dias, especialmente visando a mitigação de a 
criança adquirir doenças não transmissíveis: DM, HAS, 
síndromes metabólicas, obesidade 
 
- atualmente, há uma epidemia de obesidade e 
sobrepeso 
- escolar e pré-escolar idealmente devem ser mais 
magros 
- é importante colocar na curva de peso e de 
crescimento sempre 
- após os 3 anos até a adolescência é ideal que sejam 
magros 
 
 
- ideal que seja feito em pote de vidro e tampa de 
plástico 
 
- o leite deve ser retirado sempre após as mamadas, 
para que não prejudique a amamentação do bebê 
- feitos se mãe tiver muito leite e for realizar a doação, 
mães com covid, mães que voltam ao trabalho 
- primeiramente, a mãe deve massagerar bem a mama 
e despejar o primeiro jato 
 
- a ordenha deve ser realizado com a mão em C, deve-
se trocar as mamas e deve-se apertar a aréola e não 
apenas o mamilo 
TXXIV Larissa Cardeal 
 
 
 
- 15 dias antes do retorno ao trabalho pode já ser 
iniciada a ordenha; pode-se iniciar o estímulo já antes 
com as “máquinas” de ordenha 
- os frascos devem conter data da ordenha; se for 
complementar no dia seguinte a ordenha > data deve ser 
do primeiro dia de ordenha no frasco 
- deve-se questionar sempre e incentivar a ordenha 
para que o bebê seja alimentado com o leite materno 
- ideal que haja local adequado e mãe faça ordenha a 
cada 2 a 3h mesmo quando trabalha, para estimular a 
produção do leite na mama 
 
- leite deve ser descongelado em banho maria; nunca 
ferver o leite para que ele não perca suas 
características e nutrientes 
- não indicar uso de bicos de mamadeira para que não 
haja confusão entre bico mamário e na mamadeira 
- nunca indicar chupeta, bico de silicone, mamadeira de 
silicone 
 
- a fórmula de transição permite que a próxima etapa 
seja para leite de vaca >> transição é a partir de 1 ano 
- ninho fases: fórmula de vaca >> não é fórmula infantil – 
indicado apenas após a transição 
- composto lácteo também não deve ser indicado: não é 
fórmula infantil e nem fórmula de vaca 
- água mineral também precisa ser fervida devido à 
possibilidade de contaminação da fórmula 
 - o volume pode aumentar após inserção do pó 
- o aleitamento pode ser realizado por livre demanda; a 
fórmula não pode >> de 3 em 3 horas no MÁXIMO 
- sempre respeitar horários de alimentação para não 
sobrecarregar intestino do bebê 
- há relatos de infecção em crianças de 
aproximadamente 6 meses > não possuem TGI terminado 
sua formação, são mais sensíveis a possuírem diarreias 
e infecções intestinais 
- há casos que se pode introduzir alimentação aos 4 
meses de idade (frutas raspadinhas, por ex) >> quando 
não houver possibilidade de fórmula infantil ou pouca 
possibilidade de amamentação do leite materno, em 
casos que a mãe precise ficar muito tempo longe 
 
- alto teor proteico força sistema renal imaturo ainda 
- o leite de vaca possui muita proteína e muitos minerais 
concentrados >> deve ser diluído em água e pode ficar 
com baixa quantia calórica; há indicação de inserir 1 
colher de açúcar ou 1 colher de óleo 
- o Fe presente no leite de vaca não é biodisponível à 
absorção > pode causar anemia 
 - microssangramentos podem ocorrer na 
mucosa do TGI de bebês também > pode também 
incentivar na ocorrência de anemia 
TXXIV Larissa Cardeal 
 
 
 
- obs: leite materno ordenhado, leite de vaca, fórmula 
infantil devem seguir a fórmula de 20-30ml/kg/mamada 
> no máximo 240ml 
- depois que se inicia a alimentação complementar não 
se pode dar muito volume líquido > deve haver redução 
aos poucos para que a criança sinta a necessidade de se 
alimentar de outros alimentos 
- pré-escolar: 500 a 600ml de líquido de leite já supre 
aporte de cálcio 
- obs: leite de vaca pode causar constipação > se houver 
e for retirado da alimentação pode melhorar o hábito 
intestinal da criança 
- crianças que usam fórmula infantil não precisam repor 
ferro; crianças que recebem apenas leite de vaca devem 
realizar reposição de ferro com sulfato ferroso 
- aleitamento materno exclusivo repõe ferro (sulfato 
ferroso) a partir de 3 meses, até 2 anos 
- vit D a partir da 1º semana de vida até 2 anos 
- com 1 ano de vida, independente da alimentação da 
criança, deve-se colher exame de sangue para verificar 
se criança tem anemia 
 
- introdução alimentar é a alimentação de qualquer item 
além do leite materno 
- deve ser iniciada aos 6 meses; apenas contraindicada 
se criança tiver atraso neuropsicomotor, não tendo 
completado seus estágios de desenvolvimento >> mitigar 
engasgos e problemáticas 
- obs: o prematuro deve ser corrigido a datação para 40 
semanas também – introdução é um pouco depois 
- 4, 5 meses bebês tendem a ficar com língua mais pra 
fora de forma reflexa (reflexo de protrusão da língua) > 
aos 6 meses isso começa alterar 
- sistema renal e digestivo já se encontra mais 
desenvolvido aos 6 meses 
 
- papa principal (almoço e jantar) 
- sempre investigar como é a refeição da família > 
parâmetros saudáveis 
- a partir dos 6 meses há indicação de introduzir aos 
poucos os produtor alergênicos > janela entre 5 e 8 
meses que previne a alergia 
- soja possui fitoestrógenos que pode alterar 
hormonalmente as crianças > não utilizado em excesso 
nas crianças 
 
- sem rigidez, mas respeitando uma rotina diária da 
criança 
- contraindicado passar no liquidificador, peneira ou 
multiprocessador > só passar no garfo 
TXXIV Larissa Cardeal 
 
 
- variabilidade no prato, mais cores > desestimulado 
papinha da mesma cor, pois pode dificultar no paladar 
da criança 
- criança deve ter contato com o alimento – segurar, 
pegar com as mãos, se sujar, bagunçar um pouco, levar 
alimentação à boca > conhecer o que está se 
alimentando > deve-se, no entanto, tomar cuidado com 
as consistências > cenoura crua, maçã 
- não há um volume adequado, mas não pode comer 
muito; criança não deve se alimentar assistindo tv, 
tablet > criança deve prestar atenção na alimentação e 
aprender sua própria aceitação e limite 
- inicia-se com 2 colheres e vai se aumentando a 
quantidade progressivamente de acordo com a 
aceitação e limite próprio 
- a carne deve começar bem desfiada, picadinha, moída 
>> devem mastigar e engolir, apenas chupar não traz os 
benefícios totais nutricionais 
- não precisa retirar casca do feijão e não há restrição à 
alimentação do feijão 
 
- mandioca, batata, inhame > mães acham que são 
legumes; mas não são 
- aos 6 meses inicia-se a constipação > hortaliças 
melhoram essa sintomatologia 
 
- no início da vida não há necessidade de tanta proteína 
> até mesmo pela sobrecarga renal 
- ideal: utilizar variáveis tipos de óleos e azeites e não 
quentes > colocador no final 
 
 
- derivados do leite são importantes para formação 
óssea 
 
- a criança deve chupar a laranja e não tomar suco 
- edulcorantes são adoçantes > obs: na gestação 
também não se pode utilizar todos eles 
- papinhas industrializadas são da mesma cor, têm 
alimentos que não são in natura, são do mesmo sabor > 
deixar em dias apenas de exceção 
TXXIV Larissa Cardeal 
 
 
 
- incentivar formação da arcada dentária, mitiga 
respirador oral 
- dificulta aceitação de outras texturas alimentares em 
crianças que ingerem muito suco 
- excesso calórico >> suco é feito de 2, 3 laranjas > 
chupar, apenas 1 
- obs: mel é contraindicado até 1 ano de idade por risco 
de botulismo; contraindicado até2 anos pelo alto teor de 
açúcar 
- não passa de 1 copo por dia de suco natural que se 
deve dar para a criança 
 
- massa de pão e de macarrão caseiro ou artesanal 
- frutas só cortadas, in natura 
- iogurte feito em casa ou o comprado que são apenas 
iogurte + fermentação 
 > danones são processados 
 
- temperos secos (orégano, Knorr, sazon) não devem ser 
utilizados > podem ser contaminados 
 > utilizar naturais e ir transitando conforme o 
crescimento da criança 
 
 
- macarrão instantâneo é frito e tem muita gordura 
- morangos possuem muito agrotóxicos > tentativa de 
dar orgânicos ou não dar muito 
 
- carnes cruas 3 dias, no máximo; 
- temperados por no máximo 1 dia 
- peixes por no máximo 1 dia 
> sempre evitar recipientes plásticos e não aquecer 
alimentação nos plásticos 
- o bicarbonato de sódio auxilia na redução dos 
agrotóxicos 
- hipoclorito de sódio tem na farmácia rede pública > 
pode ser prescrito 
 > gestantes: orientar, devido ao risco de 
toxoplasmose 
TXXIV Larissa Cardeal 
 
 
 
- crianças que ficam doentes preferem o aleitamento 
materno e tendem a diminuir aceitação alimentar > 
pode-se ceder e depois que criança melhorar, retornar 
ao estágio anterior 
 
 
 
 
- antes da fruta pode-se dar um cereal: cuscuz, tapioca, 
cará, inhame, pão e bolacha caseira, mingau de aveia, 
fubá, polenta