aula 1 saude do idoso

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Geriatria
Prof a Melissa Agostini Lampert
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Introdução ao Estudo do Envelhecimento Humano
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Situação Atual
 
Envelhecimento populacional – características
Mudança de perfil de doenças 
Necessidade de adaptação de Sistema de Saúde
Preparação adequada de profissionais
 
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Minimização do impacto do envelhecimento populacional sobre o sistema de saúde: 
compressão da morbidade 
 Alternativa : promoção de saúde 
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Introdução
Acredita-se que o final da vida se caracterize por:
desabilidade física
incompetência mental
rejeição familiar
solidão
pobreza
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Envelhecimento
Acúmulo de alterações fisiológicas deletérias e suas manifestações externas que ocorrem com o passar do tempo, desde a concepção até a morte. 
Falência da manutenção da homeostase, sob condições de estresse fisiológico.
Associado a uma menor viabilidade e a um aumento na vulnerabilidade do indivíduo. 
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Variabilidade
Maior característica do envelhecimento.
Idosos devem ser vistos como uma população na qual algumas das características dos jovens continuam, mas outras alteram-se de modo irregular e individual. 
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Aumento da idade
% função do órgão
idade
Atrofia/desuso
Ambiente
uso
0
100
função máxima
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Por que envelhecemos
Características herdadas em cada indivíduo são a base para as habilidades de acomodação da sua espécie no meio.
O meio se modifica com o tempo.
Espécie tem maior chance de sobreviver quando for composta por membros que possuam variabilidade.
 
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Composição variada maior probabilidade de que alguns membros mantenham a homeostase, em face de alterações ambientais
 
 componente genético adequado
Se todos os membros da espécie fossem geneticamente iguais mesma chance de sobreviver ou não. 
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Envelhecimento e Doença
Doença resultado particular de uma 		 falência na manutenção de 		 		 uma estrutura anatômica ou 		 processo fisiológico
 	 expressão das falhas sistêmicas expressas nos pontos fracos da estrutura anatômica e fisiológica do organismo 
Modificação das manifestações das doenças 
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Apresentação da Doença
Idoso freqüentemente tem várias doenças: 
 acúmulo de doenças crônicas
 seqüelas de episódios prévios de doença.
	 
A avaliação tradicional deriva da apresentação de doenças no jovem
 todos os sintomas são de uma doença
Uma única doença não justifica as queixas, nem sempre a maior queixa corresponde à doença mais séria.
 
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A apresentação geralmente é atípica
Doença pode ter manifestação silenciosa
Apresentação geralmente é tardia 
Doença pode causar crise social 
 hospitalização ou institucionalização
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Padrão de Apresentação
As doenças do idoso costumam apresentar-se através dos gigantes da geriatria: 
imobilidade
instabilidade
incontinência
impairment intellectual 
iatrogenia
sinalizadores
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Saúde
 Não a ausência de doenças, mas conjunto de bem-estar físico, psicológico, funcional e social
Rotina no atendimento: 
Gigantes da geriatria, garantia de estado funcional autonomia e independência
Compressão de morbidade = promoção de saúde
Uso da Avaliação Geriátrica Global 
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Avaliação Geriátrica Global
Anamnese específica do idoso
Abordagem de possíveis fatores genéticos - história familiar.
Determinação de estilo de vida apresentado.
Vacinas
Utilização de instrumentos específicos – gigantes da geriatria
Plano de ação que busque um envelhecimento saudável (bem sucedido) individualizado.