2. CICLO CARDÍACO

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Nicole Siqueira de Arruda CB USP FMRP
CICLO CARDÍACO
Atividade cíclica: Diástole ⇔ Sístole (câmara de referência - ventrículo)
Percurso do sangue
AD→ VD→ artérias pulmonares→ pulmão→ AE→ VE→ aorta
● O fluxo sanguíneo ocorre a favor do gradiente de pressão⇒ necessária a diferença de
pressão (diretamente proporcional).
DIAGRAMA DE WIGGERS
Gráfico que representa um ciclo cardíaco e meio (sístole - diástole - sístole).
Nicole Siqueira de Arruda CB USP FMRP
ANALISANDO A PRESSÃO
0→ pressão atm
120 mmHg→ lado esquerdo do coração tem pressões mais altas do que o direito
(valor da pressão diferencia o lado)
*Valores fixos
Tomando como base que o fluxo ocorre a favor do gradiente de pressão:
Átrios recebem o sangue⇒ baixa pressão
Ventrículos expulsam o sangue⇒ pressão oscila (de 0 a 120 mmHg)
Diástole (V relaxado - entra sangue) ⇒ baixa pressão
Sístole (V contraído - sai sangue)⇒ alta pressão
Artéria (aorta) ⇒ pressão oscila entre 80 e 120 mmHg
● Contração ventricular⇒ diminuição do tamanho⇒ espreme o sangue
*Valvas AV (mitral e tricúspide) impedem o retorno do sangue para o átrio
● Evento mecânico que marca a sístole⇒ fechamento da válvula AV.
● Súbito aumento da pressão ventricular - necessita suplantar a pressão da aorta para o
sangue passar.
● Abertura da valva aórtica (semilunar).
● Decréscimo da pressão ventricular mesmo em sístole⇒maior parte do volume ventricular já
saiu.
Nicole Siqueira de Arruda CB USP FMRP
● Pressão aórtica acompanha pressão ventricular até certo
ponto⇒ pressão da aorta supera a do ventrículo.
Complacência arterial: Na sístole a parede arterial
distende (aumenta a PA), com o decréscimo de pressão
ventricular (diástole), a parede retrai, fazendo a pressão
arterial aumentar- a válvula aórtica impede o retorno.
→ Gera o pulso arterial.
● Pressão ventricular cai rapidamente (diástole), até que
valva AV se feche (sístole) e inicie um novo ciclo cardíaco.
FONOCARDIOGRAMA
Bulhas cardíacas
● Produção de som⇒ fechamento das válvulas (vibração decorrente do encontro
das válvulas)
Início da sístole (ventricular)⇒ fecha valvas AV
-Movimento simultâneo = 1° BULHA CARDÍACA→ som > intensidade e < frequência (“LUB”).
Início da diástole⇒ fecha valvas semilunares - arterial e pulmonar- relaxamento dos V.
-2° BULHA CARDÍACA→ som < intensidade e > frequência (“DUB”).
Nicole Siqueira de Arruda CB USP FMRP
VOLUME DE SANGUE VENTRICULAR
*valores aproximados
● Fim diástole / início sístole⇒ volume máximo (120-150 mL).
1° período da sístole (AV fechada e semilunar fechada) = contração
isovolumétrica.
● Abertura da valvas semilunares⇒ ↓ volume ventricular
1° parte da sístole = queda mais acentuada
2° parte da sístole = queda mais atenuada
● Início diástole / fim sístole⇒ volume mínimo
Valvas semilunar fechada e AV fechada⇒ relaxamento isovolumétrico
Volume sistólico final / de reserva
O ventrículo se esvazia parcialmente durante a sístole (~50 mL); pode ser
mobilizado para circular se necessário.
↑ força contrátil : ↑ sangue bombeado
Débito cardíaco
Representa o volume de sangue que o coração bombeia por minuto.
Produto do volume sistólico pela frequência cardíaca (n° sístoles/min)
DC=VS . FC
● Na diástole há o aumento do volume de sangue
1° parte da diástole⇒ grande aumento - Período de enchimento rápido
Acúmulo de sangue no átrio com as valvas AV fechadas, sendo esse acomodado e
com a abertura da valva AV há uma rápida passagem.
2° parte da diástole⇒ aumento + discreto
Valva AV aberta - sangue que chega já passa ao ventrículo
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3° parte da diástole⇒ aumento adicional considerável
Sístole atrial - átrios contraindo, enchimento adicional de sangue no ventrículo.
S/ sístole atrial→ não há grande comprometimento da dinâmica.
Com ↑ FC, ↓ período cardíaco,
resultando na ↓ período de diástole
(período de relaxamento do coração) a
que tem maior diminuição de tempo,
pois a sístole depende do tempo de
interação entre actina e miosina (pouco
variável)⇒ ↑ débito cardíaco e ↓ volume
sistólico
Com ↑↑↑ FC⇒ ↓ débito cardíaco e ↓
volume sistólico
CURVA PRESSÃO x VOLUME
● Início da diástole→ Abertura da valva mitral⇒ V e P baixos
Período de enchimento
● Início da sístole→ Fechamento valva mitral⇒ V cnte e P aumenta
Abertura da valva aórtica⇒ V diminui e P aumenta
Fechamento da valva aórtica⇒ P diminui
● Entre fechamento da valva aórtica e abertura da valva mitral⇒
Relaxamento isométrico = V cte e P diminui
Stroke volume = volume sistólico (diferença entre volume de reserva
sistólica e volume no final da diástole)
Nicole Siqueira de Arruda CB USP FMRP
A)Maior enchimento do ventrículo : Aumento do volume sistólico⇒
Aumento da pré carga.
C)Maior força de contração : Aumento do volume eliminado : Diminuição
do volume de reserva sistólico