Situação - problema no trabalho de parto

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Situação- problema trabalho de parto 
Maria, 19 anos, G2P1A0, admitida na maternidade em pródomos de trabalho de parto. 
Veio acompanhada de sua mãe, que acha não ter condições de ficar com a filha na 
Sala de Parto, pois “sofre de nervos”. Maria, então comentou, encabulada, que sua 
mãe veio porque se separou recentemente do pai do bebê, que não assumiu a 
criança. Apresenta-se assustada com a possibilidade do trabalho de parto ser 
muito demorado e de não suportar a dor. Ao avaliar a dor pela Escala Visual, referiu 
dor com intensidade 8/10. Na sua primeira gravidez o parto foi vaginal, mas muito 
demorado e na hora do bebê sair, ela disse que não tinha mais forças. No pré-natal, 
refere que não recebeu orientações sobre como agir durante o trabalho de parto 
e parto. O exame físico revelou feto longitudinal, apresentação cefálica, posição à 
direita, dinâmica uterina com três contrações/40 min. regulares, dilatação cervical com 
3cm e no 1º plano Hodge, colo em apagamento, bolsa das águas integra, BCF 146 bpm. 
Identifique diagnósticos de enfermagem, resultados esperados e intervenções 
propostas para o acompanhamento da evolução do trabalho de parto. 
 
Problemas 
de 
Enfermagem: 
Diagnostico de 
Enfermagem: Nanda 
Resultados 
Esperados: 
Intervenções de 
Enfermagem: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Separou 
recentemente do 
pai do bebê, que 
não assumiu a 
criança. 
Domínio 7:Pápeis e 
relacionamentos. 
Classe 2: Relações 
Familiares 
Processos Familiares 
Disfuncionais. 
Definição: Funcionamento 
que falha em sustentar o 
bem-estar de seus 
membros. 
Relacionado a negligência 
de obrigações com 
membro da família, 
evidenciado por abandono 
e vulnerabilidade. 
Domínio 9: 
Enfrentamento/tolerância ao 
estresse. 
Classe 2: Respostas de 
enfrentamento. 
Enfrentamento Familiar 
Incapacitado. 
Definição: 
Comportamento de pessoa 
importante (membro 
familiar, parceiro ou amigo 
próximo) que inabilita suas 
próprias capacidades e as 
capacidades do paciente 
para tratar, de maneira 
eficaz, faz tarefas 
 Enfrentamento 
para passar pelo 
processo de 
parto e pós 
parto sem o 
auxílio do 
parceiro. 
 Encorajamento 
materno. 
Promoção da Integridade 
FAMILIAR: família que 
espera um filho (7104) 
Definição: Facilitação do 
crescimento de pessoas 
ou famílias que estejam 
acrescentando um bebê à 
unidade familiar. 
Atividades: 
 Estabelecer uma 
relação de 
confiança com os 
pais. 
 Escutar as 
preocupações, os 
questionamentos e 
os sentimentos dos 
familiares. 
 Respeitar e apoiar 
o sistema de 
valores culturais da 
família. Identificar 
padrões de 
interação familiar. 
 Ajudar a família a 
identificar pontos 
fortes e limitações. 
essenciais para a adaptação 
de qualquer uma dessas 
pessoas ao desafio de 
saúde. 
Relacionado a estilos de 
enfrentamento 
dissonantes entre a 
pessoa de apoio e o 
paciente, evidenciado por 
abandono e rejeição. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Assustada com 
a possibilidade 
do trabalho de 
parto ser muito 
demorado. 
Domínio 9: 
Enfrentamento/ tolerância 
ao estresse 
Classe 2: Respostas de 
enfrentamento. 
Definição: Resposta a uma 
ameaça percebida que é 
conscientemente 
reconhecida como um 
perigo. 
Relacionado a separação do 
sistema de apoio, 
evidenciado a apreensão. 
 Tranquilizar a 
paciente. 
 Realização de 
métodos não 
farmacológicos 
em busca de 
acelerar o 
trabalho de 
parto e reduzir o 
desconforto e 
segurança 
presente na 
paciente. 
Preparo para o 
nascimento (6760) 
Definição: Oferecer 
informações e apoio para 
facilitar o nascimento de 
filho e intensificar a 
capacidade da pessoa 
para desenvolver e 
desempenhar o papel de 
pai/mãe. 
Atividades: 
 Discutir com a mãe 
as opções de 
controle da dor. 
 Ensinar ao 
parceiro medidas 
de conforto à 
paciente durante o 
trabalho de parto. 
 Explicar o 
monitoramento de 
rotina que pode 
ocorrer durante o 
trabalho de parto e 
o nascimento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dor com 
intensidade 
Domínio 12: Conforto 
Classe 1: Conforto Físico 
Dor no trabalho de parto. 
Definição: Experiência 
sensorial e emocional, que 
varia de agradável a 
desagradável, associada ao 
trabalho de parto e 
nascimento da criança. 
Relacionado a dilatação 
cervical, evidenciado por 
dor. 
Dor Aguda 
Definição: Experiência 
sensório-emocional 
desagradável que 
surge de dano real ou 
potencial aos tecidos, 
ou é descrita em 
termos de dano desse 
tipo; início repentino ou 
lento de qualquer 
intensidade, de leve a 
severa, com um fim 
antecipado ou 
previsível e uma 
duração de menos de 6 
meses. 
 Controle da dor. 
 Estado de 
Conforto: Físico 
 Nível de 
Desconforto. 
Controle da DOR (1400) 
Definição: Alívio da dor 
ou sua redução a um nível 
de conforto aceito pelo 
paciente. 
Atividades: 
 Auxiliar o paciente 
e a família a buscar 
e obter apoio. 
 Considerar o tipo e 
a fonte da dor ao 
selecionar uma 
estratégia para seu 
alívio. 
 Encorajar o 
paciente a 
monitorar a própria 
dor e a intervir de 
forma adequada. 
 
 Nível de dor 
 
 
 
 
 
 
 
Não recebeu 
orientações 
sobre como agir 
durante o 
trabalho de parto 
e parto. 
Domínio 5: 
Percepção/cognição. 
Classe 2: Orientação. 
Domínio 8: Sexualidade 
Classe 3: Reprodução 
Processo Perinatológico 
Ineficaz. 
Definição: Incapacidade de 
prepara-se para e/ou 
manter a gestação, o 
processo de nascimento e 
os cuidados dos recém-
nascido saudáveis para 
assegurar o bem-estar. 
Relacionado ao 
conhecimento 
insuficiente sobre o 
processo perinatológico, 
evidenciado pelo acesso 
insuficiente a sistema de 
apoio. 
 Realização de 
orientações 
durante esse 
processo de 
parto, em busca 
de tranquilizar a 
paciente. 
 Orientação pós 
parto e nas 
consultas de 
puericultura. 
 Revisão de 
parto. 
Enfermagem no Parto: 
 Apoio à tomada de 
decisão. 
 Cuidados com o 
recém-nascido. 
 Orientação 
antecipada. 
 Promoção de 
vínculo.