Aluno_Olho vermelho HMV_2121 2

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Discussão de casos clínicos em oftalmologia 
Habilidades Médicas VI 
 
 
 
 
 Caso Clínico 
Diagnóstico diferencial do olho 
vermelho 
(Dra. Ana Claudia Fraife) 
 
 
Lauro de Freitas, 2021.2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANAMNESE 
Identificação 
JLQ, 55 anos 
Queixa Principal 
Dor intensa em OD há 12 h, associado a náuseas, vomito, cefaleia hemicraniana e visão 
turva. Foi avaliado na emergência, onde foi afastado AVC, fez uso de analgésico, ante 
emético. Orientado a fazer consulta com neurologista e oftalmologista 
Antecedentes pessoais DM e 
HAS. 
Antecedentes familiares. 
Pais catarata, nega glaucoma. 
EXAME OFTALMOLÓGICO 
 
Acuidade Visual com correção: 
OD 20/100 
OE 20/25 
 
Pio 40 / 19 mmhg 
 
Biomicroscopia 
 
OD Hiperemia conjuntival, edema de córnea, 
média midríse, fácico, câmara rasa 
 
OE Conjuntiva, córnea sem alterações, facico, câmara rasa 
 
Fundoscopia 
OD impossível 
OE Difícil ver detalhes, NO esc 0,7 
 
 
 
 
 
 
 
 
DISCUSSÃO 
Hipótese diagnóstica : 
Glaucoma Agudo 
• Devido a presença de 
Náuseas,vomito,cefaleia 
hemicraniana e visão turva- 
que são quadro clinico de 
Glaucoma Agudo 
Diagnóstico diferencial 
Síndrome do olho vermelho 
Conjuntivite 
Uveíte 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Questões 
de concurso e residência 
 
 
 
 
 
 
 
Questão 01 - Ano: 2013 Banca: FGV Órgão: AL-MA 
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Com relação ao glaucoma, analise as afirmativas a 
seguir. 
I. O glaucoma agudo de ângulo fechado, com 
quadro clínico típico que inclui o olho 
vermelho, pode ser precipitado pelo uso 
de broncodilatadores em nebulizações. 
II. Glaucoma é definido atualmente como o 
achado de pressão intraocular aumentada. 
III. Medicações tópicas oculares para o 
tratamento do glaucoma 
 têm frequentemente efeitos locais 
 e sistêmicos. 
Assinale: 
a) se somente a afirmativa I estiver correta 
b) se somente a afirmativa II estiver correta 
c) se somente a afirmativa III estiver correta 
d) se somente as afirmativas I e II estiverem 
corretas 
e) se somente as afirmativas I e III estiverem 
corretas 
 
Questão 02 - Ano: 2018 Banca: VUNESP 
A esclerectomia profunda não penetrante é uma 
técnica de cirurgia de glaucoma que tem melhores 
condições de substituir a trabeculectomia tradicional 
principalmente em casos de pacientes com glaucoma 
a) neovascular. 
b) de seio estreito. 
c) avançado, já com dano importante de campo 
visual. 
d) facoanafilático. 
e) maligno. 
 
Questão 03 - Ano: 2013 Banca: FUNDEPES Órgão: 
HRTN - MG 
“O glaucoma neovascular é uma condição 
relativamente comum e séria que ocorre como 
resultado na neovascularização da íris. O fator 
etiopatogênico comum é a isquemia retiniana crônica 
difusa e grave.” 
Sobre o Glaucoma Neovascular (GNV), assinale a 
alternativa CORRETA. 
a) Oclusão de ramo de veia central da retina, na 
forma isquêmica, é a principal causa de GNV. 
b) A doença obstrutiva da carótida, a oclusão de 
artéria central da retina e tumores 
intraoculares são causas atípicas de glaucoma 
neovascular. 
c) A retinopatia diabética é causa pouco 
importante de neovascularização iriana. 
d) Após a contração da membrana fibrovascular, 
há fechamento angular e 
tração da íris periférica sobre o seio camerular. 
Nesse momento, a panfotocoagulação a laser é 
o tratamento de escolha para controle da 
pressão intraocular. 
 
Questão 04 - Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Qual 
é o mecanismo do glaucoma na aniridia? 
a) Presença do fuso de Krukenberg. 
b) Anormalidades cristalinianas. 
c) Glaucoma de ângulo fechado. 
d) Aumento da pressão venosa episcleral. 
 
Questão 05 - Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Sobre 
o glaucoma primário de ângulo fechado, assinale a 
alternativa correta. 
a) É mais comum em homens negros. 
b) Fadiga, ansiedade e estresse são considerados 
fatores associados ao bloqueio pupilar. 
c) No bloqueio devido à íris em plateau, a íris se 
insere posteriormente ao corpo ciliar e propicia 
um ângulo camerular raso e estreito. 
d) Os testes provocativos farmacológicos e não 
farmacológicos são válidos para definir o 
tratamento profilático em olhos de ângulos 
estreitos e câmara anterior rasa. 
e) Na graduação de Shaffer, é considerado grau 2 
quando se visualiza Schwalbe, trabeculado e 
esporão. 
Questão 06 - Ano: 2019 Banca: NUCEPE 
Com relação aos glaucomas associados a alterações 
cristalinianas, marque a opção CORRETA. 
a) O glaucoma facolítico ocorre após trauma ou 
cirurgia oftalmológica 
b) O glaucoma facolítico ocorre devido a uma 
reação granulomatosa, ao contrário do 
glaucoma facoanafilático 
c) O glaucoma facoanafilático ocorre devido a 
vazamento de material do cristalino, através de 
cápsula intacta 
d) O glaucoma facomórfico é causado por 
fechamento do ângulo da câmara anterior por 
uma grande catarata intumescente 
e) Íris em platô é diagnóstico diferencial com 
glaucoma facoanafilático e não com glaucoma 
facomórfico 
 
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Questão 07 - Ano: 2017 Banca: CEFET-BA Órgão 
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Consórcio Público de Saúde de Irecê 
Com relação ao glaucoma e às patologias 
relacionadas, é correto afirmar que 
a) o glaucoma primário de ângulo fechado é mais 
comum em negros. 
b) o glaucoma facolítico é um glaucoma agudo de 
fechamento angular secundário, precipitado 
por uma catarata intumescente. 
c) a miopia está associada à maior incidência de 
glaucoma primário de ângulo aberto, e olhos 
míopes são mais susceptíveis à lesão 
glaucomatosa. 
d) os depósitos de pigmentos no endotélio em 
distribuição fusiforme vertical (fuso de 
krukenberg) são classicamente associados à 
síndrome de pseudoexfoliação. 
e) Dentre as formas descritas de síndrome 
iridocorneana endotelial, a síndrome de 
Chandler é caracterizada por um nevo difuso 
cobrindo a íris anterior e nódulos irianos. 
 
Questão 08 - Ano: 2018 Banca: VUNESP 
São medicamentos que devem ser evitados em 
pacientes com glaucoma de seio estreito: 
a) Atenolol e corticoides. 
b) Alfa-metildopa e salbutamol. 
c) Topiramato e cetirizina. 
d) Brometo de ipratrópioe carvedilol. 
e) Bupropiona e losartana potássica. 
 
Questão 09 - Ano: 2019 Banca: IBADE Trata-se do 
principal mecanismo de fechamento angular quando 
se trata de glaucoma agudo, o(a): 
a) Bloqueio pupilar. 
b) Sinal conjuntival típico. 
c) Eversão espontânea. 
d) Alteração endotelial. 
e) Conjuntivite. 
 
Questão 10 - Ano: 2014 Banca: AOCP Órgão: UFTM 
Dentre os fatores a seguir, qual é aquele clinicamente 
mais relevante e com maior consistência para o 
surgimento de glaucoma primário de ângulo aberto? 
a) Diabetes. 
b) Hipertensão. 
c) Hipercolesterolemia. 
d) Pressão intraocular elevada. 
e) Miopia elevada. 
 
 
 
Questão 11 - Ano: 2014 Banca: AOCP Órgão: UFTM 
Dentre os fatores a seguir, qual é aquele clinicamente 
mais relevante e com maior consistência para o 
surgimento de glaucoma primário de ângulo aberto? 
f) Diabetes. 
g) Hipertensão. 
h) Hipercolesterolemia. 
i) Pressão intraocular elevada. 
j) Miopia elevada. 
 
Questão 12 - Ano: 2016 Banca: CONSULPLAN A 
respeito do Glaucoma de Pressão Normal 
(GPN), analise as afirmativas a seguir. 
 
I. É uma neuropatia óptica caracterizada por 
diminuição da camada de fibras nervosas da retina, 
diminuição da relação escavação/disco e defeito de 
campo visual; porém, sem evidência de aumento da 
pressão intraocular. 
 
II. O seu diagnóstico é fácil de ser feito. Porém, o 
diagnóstico precoce ainda é difícil. 
 
III. O diagnóstico deve ser feito por exclusão, após 
extensa investigação de outras causas, através de 
cuidadosa coleta da história e exame ocular e 
sistêmico. 
 
IV. Nos casos típicos de GPN, a visão periférica 
está comprometida nos estágios mais precoces da 
doença, em que já há danos identificados de campo 
visual. 
 
V. Esclerose múltipla e doenças meníngeas são 
diagnósticos diferencias para o glaucoma de pressão 
normal. 
 
Estão corretas apenas as afirmativas 
a) I e II. 
b) III e IV. 
c) III e V. 
d) I, II e V. 
 
Questão 13 – Ano: no: 2016 Banca: IBFC Órgão: 
EBSERH 
Jenifer tem 15 anos e utiliza lentes de contato 
cosméticas. Entretanto, após um dia de uso, Jenifer 
amanheceu com os olhos vermelhos, reclamando de 
visão embaçada e intolerância à luz. A adolescente 
busca auxílio oftalmológico. Assinale a alternativa que 
apresenta a hipótese diagnóstica do caso de Jenifer: 
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https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/consorcio-publico-de-saude-de-irece
https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/vunesp
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https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/aocp
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https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/uftm
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https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/consulplan
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https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/ibfc
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https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/ebserh
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a) Catarata 
b) Conjuntivite 
c) Hipermetropia 
d) Glaucoma 
e) Miopia 
 
Questão 14 - Ano: 2015 Banca: FEPESE 
O teste do reflexo vermelho é uma ferramenta de 
rastreamento de alterações que possam comprometer 
a transparência dos meios oculares. 
 
Qual das patologias abaixo dificilmente seria 
identificada através desse teste? 
a) Toxoplasmose 
b) Catarata congênita 
c) Retinoblastoma 
d) Glaucoma congênito 
e) Sífilis congênita 
 
Questão 15 - Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP 
Paciente do sexo masculino, 52 anos, extabagista, em 
acompanhamento de câncer de pulmão não 
metastático, concluiu as sessões de radioterapia há 3 
meses com boa resposta ao tratamento. Vai à 
emergência com queixa de dor intensa em olho direito. 
A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear 
magnética da cabeça e órbita são normais. Qual pode 
ser a causa mais provável para a dor ocular? 
a) Metástase coroidal. 
b) Ceratite viral. 
c) Glaucoma de ângulo fechado. 
d) Retinopatia não proliferativa por radiação. 
 
Questão 16 - Ano: 2011 Banca: COVEST-COPSET 
Órgão: HC-UFPE 
Opacidade corneana central presente ao nascimento, 
com aderências iridocorneais, caratara, aumento da 
pressão intraocular e anormalidades cardíacas sugerem 
o diagnóstico de: 
a) distrofia endotelial hereditária congênita 
(CHED). 
b) glaucoma congênito. 
c) Peters plus. 
d) Peters minus. 
e) anomalia de Peters. 
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