Atividade - Fatores Predisponentes e Candidíase Oral

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Gleyson de Souza Lima 
Odontologia – 2020.2 
FATORES PREDISPONENTES: MODELO ASPERGILOSE 
1. Cite 4 fatores predisponentes para infecções fungicas oportunistas. 
Indivíduos portadores do HIV, portadores de Lupus, pessoas que fazem uso 
de medicamentos que diminuem a atividade do sistema imunológico, como 
corticóides e quimioterápicos, e pessoas que fizeram transplante de órgãos 
recentemente. 
2. Cite 7 características gerais das aspergilose. 
(1) São fungos filamentosos. (2) Os Aspergillus podem ser encontrados em 
todas as estações do ano, dispersos no solo, em vegetais ou me matéria orgânica 
em decomposição. (3) Os conídios transportados pelo ar, por meio da inalação, é a 
forma infectante. (4) Possuem a capacidade de se aderir tanto ao endotélio quanto 
ao epitélio, quando infectam o hospedeiro. (5) Quando invade os vasos sanguíneos, 
pode causar tromboses ou angeites, ou ambas simultaneamente. (6) Ao se aderir, 
produz enzimas que causam lesão das células epiteliais e ruptura da barreira 
protetora. (7) A temperatura ideal para o crescimento destes fungos gira em torno 
dos 37ºC. 
3. Quais as principais manifestações clínicas gerais da aspergilose? 
As manifestações clínicas da aspergilose são determinadas pela resposta 
imunológica do indivíduo e podem se manifestar nas formas alérgica, invasiva e 
saprófita, podendo se instaurar nos pulmões, sistema nervoso central, olhos, 
ouvidos e outros órgãos. 
4. Cite 3 características importantes da aspergilose broncopulmonar alérgica. 
(1) Caracteriza-se por episódios repetidos de obstrução brônquica  que 
pode melhorar com o uso de corticóides. (2) Inflamação pulmonar. (3) Pode 
progredir para uma fibrose pulmonar. 
5. Cite as principais características da aspergilose pulmonar invasiva. 
É uma doença infecciosa com alta taxa de mortalidade e morbidade, que 
acomete, principalmente, indivíduos com o sistema imune debilitado. Utiliza-se de 
material LBA, biópsia transtorácica percutânea e biópsia por videotoracoscopia 
como principais vias de diagnóstico para esta enfermiadade. Além destes, a 
antigenemia seriada com Galactomanana vem sendo utilizada como forma de 
auxiliar nesse diagnóstico. 
Portanto, para se estabelecer um diagnóstico provável é necessário saber: as 
manifestações clínicas e radiográficas do paciente, os fatores de risco associados a 
ele, e testes em cultura ou antigenemia (evidência microbiológica). O tratamento, por 
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sua vez, consiste na prescrição de voriconazol, anfotericina B lipossomal, por um 
período, geralmente, de 6-12 semanas, a exceção dos imunodeprimidos. 
6. Qual molécula é detectada para determinação da Antigenemia para 
aspergilose pulmonar invasiva? 
Galactomanana. 
CANDIDIASE OROFARINGEANEAS 
1. Cite o que é o fenômeno de Switching (Candida) e qual sua importância na 
virulência? 
O fenômeno “Switching” consiste na mudança entre as diferentes formas 
morfológicas que a candida pode assumir (forma leveduriforme ou de blastoconídio, 
forma de hifa e forma de pseudo-hifa), causando, assim, mudanças reversíveis nas 
colônias. 
O Switching ocorre, geralmente, em um estado de estresse e resulta em 
mudanças no comportamento da superfície da célula, na aparência da colônia e no 
metabolismo (bioquímico e molecular), tornando toda a colônia mais virulenta e 
eficaz durante a infecção. É, em última análise, uma capacidade essencial que 
determina a adaptabilidade do patógeno e seu sucesso no ataque e disseminação 
no hospedeiro. 
2. Quais as principais características clínicas das infecções por Candida do 
tipo PSEUDOMEMBRANOSA (1), ATROFICA AGUDA (Eritematosa) (2) e 
QUEILITE ABGULAR (3)? Diferencie as mesmas. 
A candidose do tipo pseudomembranosa é a forma mais comum, sendo 
caracterizada por placas moles, multifocais ou difusas, localizadas na mucosa jugal, 
língua, palato e região retromolar, acometendo, principalmente, indivíduos 
imunodeficientes e os lactentes. A candidose do tipo eritematosa, por sua vez, se 
caracteriza pela aparência seca e brilhante da mucosa oral, com intenso eritema 
difuso, sendo na sua forma aguda, a única candidíase dolorosa. A candidose do 
tipo queílite angular, compreende inflamações, erosões, ulcerações e incrustações 
nas comissuras labiais, sendo, frequentemente, acompanhadas de dor e ardência. 
3. A nistatina é um antifúngico que não pode ser associado com qual 
composto químico presente em alguns enxaguatórios? 
Com a Clorexidina, pois ambos os compostos reagem entre si e se inativam. 
4. Qual o composto ativo presente em enxaguatorio bucal que é mais efetivo 
para controle de fungos? 
A Clorexidina, pois age diretamente nas células fúngicas e na sua capacidade 
de adesão, reduzindo a inflamação da mucosa oral.