Instabilidade postural, quedas e imobilidade

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Instabilidade
postural, quedas
e imobilidade
 
Governador Mangabeira
2020
 
Introdução
A instabilidade postural e as quedas
fazem parte das síndromes
geriátricas que representam a
principal causa de incapacidade
entre os idosos. Entretanto, grande
parte dos profissionais da saúde
não se encontra preparada o
suficiente para enfrentar tal
realidade, quer seja em seus
aspectos preventivos, como nas
questões assistenciais imediatas
após a ocorrência da queda.
Perda e queda da
qualidade de vida
Pode ocorrer
em conjunto e
compartilhar
fatores de
risco entre si
Complexidade
terapêutica.
Características gerais
 Geralmente 
 tem múltiplas
etiologias
Não constitui
risco de morte
eminente
-
- Idade avançada;
- Frequência diminuída de atividades
externas;
- Utilização de uma grande quantidade
de fármacos;
- Diminuição de força de preensão;
- Auto percepção ruim da visão e da
saúde.
 
-Iluminação do ambiente;
-Superfície para deambulação;
-Tapetes soltos, degraus altos ou
estreitos;
-Tipo de moradia ;
 -Renda mensal igual ou inferior a
um salário-mínimo.
 
Aspectos que contribuem para a instabilidade física
Intrínsecos Extrínsecos
- Afeta independência e pode ter
consequências graves;
- As instabilidade postural contribui
para a sexta causa Mortis de idosos;
- Hábitos de vida inadequados;
- Doenças que acometem a terceira
idade que são crônico-degenerativas;
- Fatores fisicos.
Instabilidade postural 
Aspectos importantes :
Por imobilidade entende-se qualquer limitação do movimento.
Representa causa importante de comprometimento da qualidade
de vida.
Imobilidade
- Representa causa importante de comprometimento
da qualidade de vida;
- No grau máximo de imobilidade, conhecido como
síndrome de imobilização ou da imobilidade completa,
o idoso é dependente completo;
- Apresenta déficit cognitivo avançado, rigidez e
contraturas generalizadas, e múltiplas, afasia,
disfagia, incontinência urinária e fecal, úlceras de
pressão.
Sistema cardiovascular: hiporresponsividade barorreceptora
(taquicardia, náusea, sudorese e síncope após repouso
prolongado);
Sistema respiratório: redução do volume corrente e da
capacidade vital, hipersecreção brônquica, tosse ineficaz;
atelectasia; pneumonia;
Sistema digestório: anorexia secundária a restrição dietética,
doença de base, interação medicamentosa;
Sistema geniturinário: aumento do volume residual da bexiga e
alto risco de retenção urinária, alto risco de incontinência
urinária;
Pele: intertrigo nas regiões de dobras cutâneas,particularmente
nas regiões inframamária e interglútea, dermatite amoniacal da
"fralda", escoriações, lacerações e equimoses.
As principais consequências da imobilidade em cada sistema são:
É o deslocamento não intencional do corpo para um nível inferior à posição inicial, por
circunstâncias multifatoriais que comprometem a estabilidade, resultando ou não em
dano. Essas lesões podem ocasionar limitações e incapacidades temporárias ou
permanentes.
Quedas
- Idade avançada (80 anos e mais); 
- História prévia de quedas; 
- Imobilidade; 
- Baixa aptidão física; 
- Fraqueza muscular de membros inferiores; ------------
- Fraqueza do aperto de mão; 
- Equilíbrio diminuído; 
- Marcha lenta com passos curtos; 
- Doença de Parkinson;
- O uso de sedativos, hipnóticos, ansiolíticos e
polifarmácia.
Os fatores de risco que mais se associam às quedas
Cuidados de enfermagem
 O enfermeiro deve de identificar os fatores de
risco para quedas em idosos e planejar
estratégias de prevenção, reorganização
ambiental e de reabilitação funcional.
• Orientar intervenções no espaço físico;
• Instruir os familiares a evitar a locomoção do
idoso em trajetos tumultuados, quando possível;
• Orientar quanto ao uso apropriado de muleta,
andador e bengala, se for necessário;
• Orientar o idoso ou responsável sobre
mudanças na prescrição medicamentosa que
possam causar vertigens, tonturas,
hipoglicemias.
Diante do exposto, é possível afirmar que
envelhecer é um processo fisiológico, que
envolve uma serie de fatores intrínsecos e
extrínsecos que podem levar a síndromes
geriátricas e consequentemente a
incapacidades, e os enfermeiros tem um papel
muito importante na orientação, prevenção e
no cuidado. Entretanto, evidencia-se que
grande parte dos profissionais da saúde não se
encontram preparados o suficiente para
enfrentar tal realidade, quer seja em seus
aspectos preventivos, como nas questões
assistenciais imediatas.
Conclusão
Referências:
- BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da Criança:
nutrição infantil, aleitamento materno e alimentação complementar. CADERNOS DE ATENÇÃO BÁSICA. Brasília: Ed.1º
Ministério da Saúde, 2000. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_idoso_cab4.pdf. Acessado
em :20 nov. 2020.
-MORAES, Dayana Cristina et al .Instabilidade postural e a condição de fragilidade física em idosos. Rev. Latino-Am.
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<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692019000100333&lng=en&nrm=iso>.
Acessado em :20 nov. 2020.
- OLIVEIRA, Adriana Sarmento de et al . Fatores ambientais e risco de quedas em idosos: revisão sistemática. Rev.
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Acessado em : 20 nov. 2020.
-Santos BW dos, Baixinho CL. Possibilidade de intervenção da enfermagem na prevenção de queda em idoso:estudo
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