Descrição do Ritmo escapulo-umeral

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UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA – FISIOTERAPIA 
CINESIOLOGIA CLÍNICA 
DANIELE PELEGRINI CORAL 
 
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DESCRIÇÃO DO RITMO ESCAPULO-UMERAL ASSOCIADO AOS MÚSCULOS 
ENVOLVIDOS EM CADA FASE 
O ritmo escapulo-umeral é definido como a sequência das intervenções e 
movimentos coordenados das articulações escapulo-torácica e glenoumeral, no 
qual cada articulação contribui de forma concomitante e coordenada. A 
distribuição do movimento permite uma maior amplitude de movimento e um 
menor comprometimento da estabilidade, visto que, ao longo da execução dos 
movimentos osteocinemáticos de flexão e abdução, a cavidade glenóide 
encontra-se numa posição mais favorável para acomodar a cabeça do úmero, 
permitindo uma maior congruência articular. 
É importante destacar que os movimentos de abdução e flexão do ombro 
descrevem um trajeto de 180º em sua amplitude total. Desses 180º, 
resultantes da ação conjunta das articulações do complexo do ombro, 60º são 
efetuados majoritariamente pela articulação escapulo torácica (ET) e 120º 
efetuados predominantemente pela articulação glenoumeral (GU). Dessa 
forma, se estabelece uma relação proporcional de um para dois (1:2) no qual a 
cada 1º realizado pela articulação (ET) é realizado 2º de movimento pela 
articulação (GU). 
Para compreender o funcionamento desse ritmo sequencial e coordenado, é 
importante fragmentar o trajeto dos movimentos e elenca-los aos respectivos 
músculos e articulações predominantemente atuantes. 
No movimento de abdução vertical, de 0º a 30º há a ação predominante da 
articulação glenoumeral com o auxílio do músculo supraespinhal e do músculo 
deltóide. Nesse trajeto, o deltóide atua segurando a cabeça do úmero e 
trazendo-a para a cavidade glenoide impedindo seu escape. Além disso, a 
escapula realiza uma elevação de 5º O trajeto de 30º até 60º de abdução é 
marcado pela rotação lateral da escápula em 30º realizada pelos músculos 
serrátil anterior, trapézio superior e inferior, pela elevação da escápula em 15º, 
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assim como pela abdução da articulação glenoumeral em 60º realizada pelos 
músculos deltóide e supraespinhal. 
A partir dos 90º de abdução, o úmero precisa realizar uma rotação externa em 
90º para impedir a colisão entre o tubérculo maior e o acrômio da escápula e 
assim prosseguir o movimento com a descrição de mais 30º realizados pela 
glenoumeral. Os 60º restantes para completar 180º são realizados pela 
articulação escapulo torácica.