Diagrama de Wiggers

Prévia do material em texto

DIAGRAMA DE WIGGERS .
Representação gráfica de diferentes eventos que
ocorrem durante o ciclo cardíaco
● Referências: câmaras cardíacas esquerdas
PRESSÃO ATRIAL
a - contração atrial
c - abaulamento dos folhetos da válvula mitral para o
átrio, levando a um pequeno aumento da pressão atrial
v - o átrio vai se enchendo de sangue, consequentemente
vamos observar um aumento gradual da pressão atrial até
o final do relaxamento isovolumétrico
PRESSÃO VENTRICULAR
Válvula mitral e aórtica fechadas → contração
isovolumétrica → rápida ascensão da pressão ventricular
até próximo de 80 mmHg → abertura da válvula aórtica →
pico de pressão até mais ou menos 120 mmHg → pressão
ventricular cai → válvula aórtica fecha (pressão atrial é
semelhante a ventricular nesse momento, principalmente
próximo a onda a)
PRESSÃO AÓRTICA
Abertura da válvula aórtica → pressão sobe e é
semelhante a pressão ventricular → fechamento da válvula
→ incisura dicrótica → leve aumento da pressão aórtica
com posterior descenso (refluxo) → fechamento da válvula
aórtica → novo aumento da pressão devido a súbita
interrupção nesse fluxo
● INCISURA DICRÓTICA: ocorre pois após o
término da contração ventricular ocorre um
breve período de refluxo de sangue na direção do
ventrículo, até o momento em que a válvula
aórtica se fecha
● Retração elástica nas artérias ajuda a manter a
pressão aórtica mesmo na diástole, por isso
observamos um leve descenso da pressão, até o
momento em que a válvula aórtica se abre
novamente
VOLUME VENTRICULAR
O ventrículo termina as fases de ejeção ficando
com um volume residual, o volume sistólico final → na
fase de relaxamento isovolumétrico o volume permanece
constante → abertura da válvula mitral → aumento
progressivo do volume ventricular (fases de enchimento)
→ contração atrial → pequeno aumento no volume →
constante na contração isovolumétrica → abertura da
válvula aórtica → rápido esvaziamento do volume
ventricular
ECG
● Eventos elétricos ocorrem milissegundos antes
dos eventos mecânicos
P - Despolarização atrial → pouco antes da contração
atrial
QRS - Despolarização ventricular → acontece pouco
antes da contração isovolumétrica
T - Repolarização ventricular → ocorre próximo do
término da contração ventricular
FONOCARDIOGRAMA
B1 - ocorre após o fechamento das valvas mitral e
tricúspide (contração isovolumétrica)
B2 - ocorre após o fechamento das valvas aórtica e
pulmonar (relaxamento isovolumétrico)
B3 - não é fisiológico exceto em crianças e adolescentes
(depois de B2)
B4 - sempre patológica (antes de B1)