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1.Formação da PA (adesão molecular): Imediatamente após a limpeza da superfíce dentária, glicoproteínas começam a aderir a superfície dentária, formando um filme chamado de Película Adquirida, ela é essencialmente livre de bactérias; 2. Colonização Inicial: Chegada dos primeiros microrganismos. Algumas bactérias começam a aderir nesse filme por meio de receptores (adesina) e a saliva passa a ser fonte de nutrientes. Aumento da espessura e áreas anaeróbias nas camadas mais profundas. Principais colonizadores Iniciais: São cocos gram-positivos anaeróbios facultativos. São sacarolíticos e produtores da matriz-extracelular. Formação do biofilme em um estágio Reversível; 3. Multiplicação: Os colonizadores iniciais se multiplicam e se organizam, possibilitando a chegada de novas bactérias; 4. Colonização Secundária: Aquelas bactérias que não possuem o potencial de adesão à película adquirida agora se aderem aos colonizadores inicias (Co agregação). O acúmulo de placa na margem causa uma reação inflamatória.
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