ESTATEGIAS-DE-INTERVENCAO-DIETETICA-PARA-ADULTOS

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O atendimento nutricional é complexo, pois objetiva chegar ao 
diagnóstico nutricional global. Envolve os parâmetros 
antropométrico, dietético e laboratorial. Deve estabelece os 
objetivos da intervenção nutricional. 
 
MUDANÇA COMPORTAMENTAL: maior desafio dos 
profissionais. É obrigação dos mesmos a utilização de 
estratégias para facilitar o processo de mudança. É necessário 
um bom aconselhamento. 
 
ESTRATÉGIAS DE INTERVENÇÃO DIETÉTICA PARA 
ADULTOS 
NUTRIÇÃO E DIETÉTICA DO ADULTO 
Algumas diretrizes ajudam na adesão ao tratamento: 
 É importante o por quê? 
 Identificar o objetivo e estabelecer meta a curto prazo; 
 Estabelecer mudanças práticas e concretas (ex. comer 2 
frutas/dia, caminhar terça e quinta pela manhã 30min....); 
 Detalhamento das práticas prescritas; 
 Identificar as dificuldades ou facilitadores do processo, revendo 
os planos especificadamente e o por que do insucesso em alguns 
pontos; 
 Dar esperança é a chave para o sucesso terapêutico; 
 Fazer com que o paciente pense como vai lidar com as 
dificuldades encontradas; 
 
 
 
 
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 Os pacientes devem reconhecer que são os responsáveis pela 
não-adesão, não devendo atribuir isto a influências externas; 
As prescrições devem ser realistas e possíveis de serem 
alcançadas; 
Os problemas devem ser resolvidos um de cada vez; 
Estabelece-se o objetivo nutricional a ser alcançado e a estratégia 
dietética para o paciente alcançar esse objetivo; 
A prescrição envolverá mudança ou inclusão de um 
comportamento dietético específico; 
Mudanças radicais não são recomendadas; 
 
 
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EDUCAÇÃO NUTRICIONAL: formação de valores, presença 
de prazer, responsabilidade, atitude crítica; é mais processual e 
de longo prazo. 
ORIENTAÇÃO DIETÉTICA: prescrição dietética com 
objetivos específicos, incluindo regras e horários, dietas 
propriamente ditas. 
 
O atendimento ambulatorial deve estar no contexto da 
prescrição dietética. 
TABELAS (livro Regina Vitolo) 
 
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A maior parte das consultas ambulatoriais é para perda de peso, 
sendo necessário indagar sobre a realização de tratamentos 
anteriores com a mesma finalidade, se houve perda de peso, em 
quanto tempo, ganho de peso em quanto tempo, com possível 
modificação da composição corporal, aumento de massa gorda, 
diminuição da massa magra. 
É inválido realizar bioimpedância no período pré-menstrual, pois 
pode haver aumento de 3Kg de peso, por retenção hídrica. 
As dobras cutâneas e a bioimpedância só deverão ser usadas com 
IMC inferior a 35. A sua utilização em obesos são ineficazes, pela 
falta de precisão. 
 
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DIRETRIZES ALIMENTARES DO GUIA ALIMENTAR PARA A 
POPULAÇÃO BRASILEIRA 
 Diretriz 1: os alimentos saudáveis e as refeições. 
 Carboidratos totais: O guia alimentar recomenda 55 a 75% do 
VET, devendo destes 45 a 65% serem complexos (polissacarídeos, 
amido e glicogênio), e menos de 10% simples (monossacxarídeos, 
glicose e frutose e dissacarídeos, sacarose, lactose e maltose) 
presentes no acúcar, refrigerantes, sucos artificiais, doces, 
guloseimas. Segundo a IOM 2002/2005 a recomendação é de 45 a 
65% do VET não devendo o açúcar adicionado ultrapassar 25% do 
VET. 
Proteínas: O guia alimentar recomenda 10 a 15% do VET, 
devendo metade ser de origem animal e metade vegetal. 
 
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Gorduras: O guia recomenda 15 a 30% do VET. O total de 
gorduras saturadas deve ser inferior a 10% do VET. As 
poliinsaturadas devem corresponder a 6 a 10% do VET e 
monoinsaturadas completando o total. Ácidos trans limitados a 
1% do VET. A quantidade máxima de colesterol é de 
300mg/dia. 
Verduras, legumes e frutas: A OMS recomenda consumo mínimo 
de 400mg destes/dia. O Guia Alimentar recomenda 70Kcal de 
frutas, e três porções de legumes e verduras (15Kcal)/dia. 
 
Níveis adequados de atividade física são necessários. A prática 
regular de 30minutos de atividade física na maior parte dos dias 
reduz o risco de doenças crônicas não-transmissíveis. 
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 O consumo de sódio deve ser limitado, de maneira a reduzir o 
risco de doenças coronarianas e Acidente Vascular Encefálico. 
As evidências sugerem um consumo máximo de 5g de sal/dia 
ou 1,7g de sódio. 
 
Fibra Alimentar: a recomendação é de 25g/dia. A recomendação 
de feijão é de 1 porção/dia (55Kcal). Para prevenir a 
constipação: fibras, água e atividade física. 
 
Água: 1ml por Kcal. Ex. Para 2000Kcal, 2 litros de água. 
 
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ACONSELHAMENTO DE ADULTOS: 
Este aprendizado é um processo ativo e contínuo. Ele precisa 
saber o por que de aprender algo, antes de se submeter ao 
aprendizado. 
Precisa ser ativo em suas próprias experiências. Se motiva 
quando vê um propósito, uma necessidade. 
Pode aprender com as experiências alheias, assim como com 
suas próprias experiências. Deseja soluções práticas. 
Responde melhor quando isto promoverá auto-estima, qualidade 
de vida. Gosta de saber se progressos foram alcançados. 
O adulto não gosta de ser tratado como criança, alguém dizendo 
o que fazer. A avaliação pode trazer ansiedade. 
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O conselheiro nutricional deve envolver o cliente na seleção do 
que aprender, como apresentar a informação, e quais 
ferramentas de avaliação utilizar para determinar se os 
objetivos do aprendizado foram alcançados. 
O plano de aconselhamento precisa ser montado em cima das 
experiências positivas. É importante perceber se o cliente está 
preparado para as mudanças em seu comportamento. 
Para se ensinar um adulto precisa que ele reconheça o problema e 
veja a necessidade de mudança. 
É importante ser um conselheiro dinâmico e criativo. É 
necessário uma atitude positiva e acreditar que ele pode 
aprender e que isto ocasionará em um impacto positivo em seu 
bem-estar. 
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IMPORTANTE!!! 
 
- Não repreender ou menosprezar o cliente; 
- Evitar materiais padronizados, particularizando o plano de 
ensino; 
- É apropriado a objetividade; 
- Explicar que a mudança reduzirá riscos de saúde; 
- Promover autoconfiança, com objetivos realistas; 
- Retornos são necessários; 
- Auxiliar na transposição do medo e da ansiedade. 
 
FIM! 
 
NUTRIÇÃO E DIETÉTICA DO ADULTO