Resumo mobilização das articulações periféricas

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Mobilização de articulações periféricas 
INTRODUÇÃO 
É uma técnica de terapia Manual usada para 
modular a dor e tratar as disfunções 
articulares que limitam a ADM 
*ALTERAÇÕES NA MECANICA 
ARTICULAR* 
A ALTERAÇÃO NA MECÂNICA 
ARTICULAR PODE SER POR: 
✓ Dor 
✓ Mecanismo de defesa muscular 
✓ Derrame articular (acúmulo de 
líquido dentro de uma articulação) 
✓ Contratura ou aderências nas 
capsulas articulares ou ligamentos 
de suporte 
✓ Desalinhamento e subluxação nas 
superfícies ósseas 
Para ser efetiva precisa: profissional ter 
conhecimento de anatomia, artrocinematica 
e patologia dos sistemas neurológico e 
muscuesqueletico; identificar melhor técnica 
para recuperar mobilidade perdida 
- AVALIAÇÃO ORTOPEDICA 
DETALHADA → INDICAÇÃO 
APROPRIADA DE FORMA SEGURA A 
EFETIVA 
DEFINIÇÃO DE TERMOS 
MOBILIZAÇÃO = MANIPULAÇÃO 
Podem ser aplicadas a articulações 
relacionadas com tecidos moles relacionadas 
com: velocidade ADM; pequena amplitude 
com alta velocidade ou grande amplitude 
com lenta velocidade 
 
AUTOMOBILIZAÇÃO 
Auto alongamento, tração articular 
direcionando a força de alongamento a 
capsula articular 
MOBILIZAÇÃO COM MOVIMENTO 
Mobilização sustentada + movimento 
fisiológico ativo até o final 
Adiciona pressão adicional passiva 
MOVIMENTOS FISIOLÓGICOS 
Paciente faz voluntariamente 
 
 
MOVIMENTOS ACESSÓRIOS 
Ocorrem dentro da articulação e tecidos 
adjacentes, necessários para atingir ADM 
normal 
Não pode ser feito ativamente 
Incluem: 
1. Separação 
2. Deslizamento * 
3. Compressão * 
4. Rolamento e giro (superfícies 
articulares) * 
*=ARTROCINEMÁTICA 
MOVIMENTO BRUSCO (THRUST) 
ALTA velocidade e CURTA amplitude 
Realizado no final do limite patológico(final da 
ADM quando há restrição) da articulação 
Visa alterar relações de posicionamento, 
soltar aderências e estimular receptores 
MANIPULAÇÃO SOB ANESTESIA 
Procedimento médica usado para restaurar 
ADM completa (paciente anestesiado para 
liberar aderências) 
Podendo ser movimento brusco ou 
alongamento passivo utilizando mov, 
passivos ou acessórios 
TÉCNICA DE ENERGIA MUSCULAR 
Usa contração ativa músculos profundos que 
se inserem próxima a articulação 
Proporcionar estabilização do segmento no 
qual a parte distal do musculo referente se 
insere 
--------------RELEMBRANDO-------------- 
ARTICULAÇÕES SINOVIAIS = diartrose – 
livremente moveis 
1. Planas 
2. Ginglimo 
3. Trocoideas 
4. Elipsoideas 
5. Selares 
6. Esferoides 
ARTICULAÇÕES CARTILAGINEAS= 
anfiatrose – pouco movel 
1. Sincondroses 
2. Sinfises 
ARTICULAÇÕES FIBROSAS = sinartrose 
– imoveis 
1. Suturas 
2. Sindemoses 
ARTROCINEMATICA – MOVIMENTOS 
ACESSORIOS 
ROLAMENTO/BALANÇO 
Todos os pontos entram em contato entre 
as superifices 
 
DESLIZAMENTO/ESCORREGAMENTO 
Único ponto de uma articulação, entra em 
contato com novos pontos de outra 
superficie 
 
ROTAÇÃO/GIRO 
Combinação dos 3 movimentos, permitindo 
grande amplitude em pequenas superficies 
 
COMPREESÃO 
Diminuição do espaço articular entre as 
partes osseas 
Normalmente ocorre – durante apoio de 
peso; enquanto musculos contraem; a 
medida que osso rola sobre o outro 
Cargas compreessivas normais ajudam a 
mover o liquido sinovial e manter saude da 
cartilagem 
Cargas compressivas mais altas do que o 
normal podem levar alterações e 
deteriorização da cartilagem 
TRAÇÃO E SEPARAÇÃO 
Tração= força longitudinal 
Separação= distanciamento ou força de 
afastamento, nem sempre ocorro quando 
uma força é aplicada 
 
EFEITOS DA MOBILIZAÇÃO 
ARTICULAR 
Estimula atividade biologica pelo movimento 
do liquido sinovial (traz nutrientes p/ 
cartilagem articular e meniscos) 
Manutenção da extensibilidade dos tecidos 
articulares e periarticulares 
Impulsos nervosos aferentes de receptores 
articulats transmitem info. p/ o SNC e 
fornecem percepçao de posição e 
movimento 
Fornece impulsos sensoriais para: 
✓ Posição ostatica 
✓ Senso velocidade/direção do 
movimento 
✓ Mudança velocidade movimento 
✓ Regulação tonus muscular 
✓ Estimulos nociceptivos 
INDICAÇÕES DA MOBILIZAÇÃO 
ARTICULAR 
Dor, mecanismo de defesa e espasmos 
Efeitos neurofisiológicos: estimulação 
mecanorreceptores (transmissão 
nociceptivos) 
Efeitos mecânicos: movimento se separação 
ou deslizamento de pequena amplitude 
Hipomobilidade: tecnicas de alongamento 
intra-articular progressivamente vigoroso; 
forças de alongamento sustentado ou 
oscilatório 
Falhas e posicionamento/subluxações: mal 
posicionamento pode ocorrer lesão 
traumática, desequiliros musculares 
Técnicas de mobilização: realinhamento das 
partes ósseas e reposicionamento de uma 
subluxação 
LIMITAÇÃO PROGRESSIVA – doenças 
limitam progressivamente mov. 
IMOBILIDADE FUNCIONAL – não pode 
se mover funcionalemente 
Quando usadas incorretamente pode 
ocorrer trauma articular oou hipermobilidade 
Não alteram processos de doença como AR 
ou outros processos inflamatórios causados 
por lesões 
OUTRAS CONDIÇÕES QUE 
REQUEREM PRECAUÇÕES ESPECIAIS 
✓ Malignidade 
✓ Doença óssea 
✓ fraturas não consolidadas 
✓ dor excessiva 
✓ hipermobilidade 
✓ artroplastia totais (endoprótese é 
auto limitante) 
✓ tecidos conjuntivos recém formado 
ou enfraquecidos 
✓ doenças sistêmicas do tecido 
conjuntivo pessoas idosas 
PROCEDIMENTOS PARA AVALIAÇÃO 
1. Exame e avaliação: 
2. qualidade da dor 
3. restrição capsular 
4. subluxação ou luxação- podem 
responder bem