RESUMO - ODONTOLOGIA - ODONTOLEGISTA - DOCUMENTAÇÃO ODONTOLEGAL PARTE I

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ODONTOLEGISTA 
DOCUMENTAÇÃO ODONTOLEGAL PARTE I 
 
 
Documentos Odontológicos 
• Na Odontologia, como acontece na Medicina e em outras ciências 
correlatas, o profissional cuida do registro gráfico, radiográfico e 
documental de todos os procedimentos realizados nos seus pacientes. 
 
• Código de Ética Odontológica (2012) 
o Artigo 17. É obrigatória a elaboração e a manutenção de forma 
legível e atualizada de prontuário e a sua conservação em 
arquivo próprio seja de forma física ou digital. 
 
Prontuário Odontológico 
• Uma coletânea de documentos e peças, todas elas com valor probante, 
em caso de processos judiciais. 
o Ficha clínica odontológica (diagnóstico, tratamento, prognóstico e 
intercorrências) 
o A documentação radiográfica 
o A documentação fotográfica (opcional) 
o A documentação histopatológica 
o Traçados ortodônticos 
o Instruções de higienização 
o Fichas de índice de placa 
 
• Uma coletânea de documentos e peças, todas elas com valor probante, 
em caso de processos judiciais. 
o Recomendações pós-operatórias 
o Esclarecimentos sobre limitações para trabalhos e/ou 
procedimentos 
o Cópia do TCE 
o Cópia do Contrato de Prestação de Serviços Profissionais 
o Cópia dos orçamentos, anuídos pelo paciente 
o Moldagens em gesso 
o Cópia de atestados, declarações, recibos 
 
Guarda da Documentação Odontológica 
• Código de Ética Odontológica (2012) 
o Artigo 17. É obrigatória a elaboração e a manutenção de forma 
legível e atualizada de prontuário e a sua conservação em 
arquivo próprio seja de forma física ou digital. 
 
• Código Civil Brasileiro (2002) 
o Prazo prescricional de 3 anos para os profissionais liberais 
(Odontologia). 
o Exceção para leis complementares 
 
• Código de Defesa do Consumidor (1990) 
o Prazo de 5 anos 
o Termo inicial: a partir do conhecimento do dano e da autoria 
 
 
CP - Decreto Lei nº 2.848 de 07 de Dezembro de 1940 
Art. 299, CP: Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele 
devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da 
que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar 
a verdade sobre fato juridicamente relevante. 
• Reclusão de um a cinco anos, e multa - quando o documento objeto da 
fraude é público; 
• Reclusão de um a três anos, e multa - se o documento for particular. 
 
Documentos Odontolegais – Tipos 
• Notificação Compulsória 
o Comunicações compulsórias feitas às autoridades competentes 
de um fato profissional, por necessidade social ou sanitária e que 
não exponham o cliente a procedimento criminal. 
▪ Observados ou constatados no exercício da profissão 
 
o Doenças infectocontagiosas de notificação compulsória 
o Morte encefálica comprovada em estabelecimento de saúde 
o Crimes de ação pública 
o Acidentes de trabalho 
▪ Para fins previdenciários e securitários. as doenças 
profissionais (tecnopatias), as doenças do trabalho 
(mesopatias) e os acidentes de percurso equiparam-se aos 
acidentes de trabalho. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Atestado 
o Declaração pura e simples, por escrito, de um fato odontológico e 
suas consequências 
o Elaborados de maneira simples, em papel timbrado (ou 
receituário) 
o Finalidades 
▪ Provar um estado mórbido real, atual ou anterior, para fins 
de licença, dispensa ou justificativas 
▪ Estado de higidez 
o Lei 5081/ 66 
▪ Artigo 6/ III. Compete ao cirurgião-dentista atestar, no setor 
de sua atividade professional, estados mórbidos e outros, 
inclusive para justificativas de faltas ao emprego 
o Qualificação do profissional: nome, CRO, especialidade, 
endereço 
o Identificação do paciente: nome. R.G. e endereço (opcional) 
o Finalidade para a qual foi expedido: fins trabalhistas, escolares, 
desportivos, etc 
o Horário e data em que o paciente foi atendido 
o Fato ocorrido: declaração de que o paciente esteve sobre os seus 
cuidados profissionais, sem especificar a natureza do 
atendimento. Conclusão relativa às consequências e 
impossibilidade de comparecer ao trabalho 
o Se for recomendado repouso, este será indicado em horas 
o Recomendando-se que o paciente assine a rodapé do atestado 
anuindo com a publicidade do seu diagnóstico, evitando- se 
infração ética por revelação de segredo (art. 9, CEO) 
o Local e data da expedição 
o Assinatura do cirurgião-dentista responsável pela declaração 
o Carimbo (nome e número do CRO, mesmo quando for utilizado o 
receituário) 
 
 
• Relatório 
• Laudo 
• Parecer 
 
ODONTOLEGISTA 
DOCUMENTAÇÃO ODONTO LEGAL PARTE II 
 
 
Relatório 
• Finalidade: responder à solicitação da autoridade policial ou 
judiciária frente ao inquérito 
o Oferecer à autoridade julgadora elementos de convicção 
para aquilo que ela supõe mas de que necessita se 
convencer 
 
• Exige compromisso prévio 
o Odontolegista é dispensado desse ato – compromisso 
permanente 
 
• Se esse relatório é realizado pelos peritos após suas 
investigações, contando para isso com a ajuda de outros 
recursos ou consultas a tratados especializados, chama-se 
laudo 
• O Relatório denomina-se laudo quando é escrito pelo próprio 
perito 
o Ex.: Laudo de Exame de Corpo de Delito 
 
• Auto quando é ditado pelo perito ao escrivão 
o Ex.: Auto de Exumação 
 
Laudo – Legislação 
-CPP 
• Art. 160. Os peritos elaborarão o laudo pericial, onde 
descreverão minuciosamente o que examinarem, e 
responderão aos quesitos formulados. 
o Parágrafo único. O laudo pericial será elaborado no 
prazo máximo de 10 dias, podendo este prazo ser 
prorrogado, em casos excepcionais, a requerimento dos 
peritos. 
 
 
 
 
-Elucidativo 
• Art. 181, CPP 
o No caso de inobservância de formalidades, ou no caso 
de omissões, obscuridades ou contradições, a 
autoridade judiciária mandará suprir a formalidade, 
complementar ou esclarecer o laudo. 
o Parágrafo único. A autoridade poderá também ordenar 
que se proceda a novo exame, por outros peritos, se 
julgar conveniente. 
 
-Ilustrativo 
• Art. 165, CPP 
o Para representar as lesões encontradas no cadáver, os 
peritos, quando possível, juntarão ao laudo do exame 
provas fotográficas, esquemas ou desenhos, 
devidamente rubricados. 
 
-Conclusivo e convincente 
• Art. 182, CPP 
o O juiz não ficará adstrito ao laudo, podendo aceitá-lo ou 
rejeitá-lo, no todo ou em parte. 
 
Laudo – Estrutura 
• Preâmbulo, refere-se à 
o Hora, data e local exatos em que o exame é feito 
o Autoridade requisitante 
o Perito designado 
o Qualificação do examinado 
o Exame a ser realizado 
o Quesitos a serem respondidos 
• Nas ações penais: já se encontram formulados os chamados 
quesitos oficiais. 
• Por vontade da autoridade competente podem existir quesitos 
acessórios. 
 
 
 
Quesitos do laudo criminal 
 
--Artigo 129 CP 
1. Resultou ofensa à integridade corporal ou à saúde do 
examinado? 
2. Qual o instrumento ou meio empregado na produção da(s) 
lesão(ões)? 
3. Trata-se de lesão que determine incapacidade para as 
ocupações habituais por mais de 30 dias? 
-Art. 168, § 2º CPP 
Se o exame tiver por fim precisar a classificação do delito no art. 
129, § 1o, I, CP, deverá ser feito logo que decorra o prazo de 30 
dias, contado da data do crime 
4. Resultou perigo de vida? No caso afirmativo caracterizá-lo. 
5. . Resultou debilidade permanente de membro, sentido ou 
função? 
6. Resultou incapacidade permanente para o trabalho, 
enfermidade incurável, perda ou inutilização de membro, 
sentido ou função ou deformidade permanente? 
 
Histórico ou Comemorativo 
• Relato sucinto, ainda que completo, do fato justificador do 
pedido de perícia 
• Esclarecer e orientar a ação do legisperito 
• Creditada ao periciado, não se devendo imputar ao perito 
nenhuma responsabilidade sobre seu conteúdo 
 
Descrição (visum et repertum) 
• Contém, com todos os detalhes, os achadosobjetivos e 
subjetivos dos exames realizados 
• É a parte mais importante do relatório odontolegal 
• Necessário expor todas as particularidades que a lesão 
apresenta, não devendo ser referida apenas de forma 
nominal. Ex.: lesão contusa 
 
Discussão 
• Confrontação de hipóteses, citação de literatura 
 
Conclusão 
• Síntese diagnóstica 
• Posição final procurada pelo requerente da perícia 
 
Respostas aos Quesitos 
• Permite a formação de juízos de valor, quer pelas partes, quer 
pelo Magistrado 
• Afirmação ou negação 
 
Parecer 
• É a resposta escrita a uma consulta formulada com o intuito 
de esclarecer questões de interesse jurídico, procurando 
interpretar e esclarecer dúvidas levantadas em relação a um 
relatório odontolegal. 
• Valor e credibilidade do parecer 
o Prestígio, bom conceito, renome científico e moral 
usufruído por aquele que o emite (parecerista) 
• Não exige compromisso legal do parecerista 
o Não se enquadra como falsa perícia