Introdução a anatomia Cardiovascular, Respiratório e digestório

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Introdução á anatomia: Cardiovascular, respiratório e digestório 
Livro: Tortora ( minha biblioteca) 
Existem três cavidades muito importantes no nosso corpo: torácica, abdominal e pélvica. Entre 
a torácica e abdominal o músculo do diafragma faz uma divisão física. Tudo que está abaixo do 
diafragma é abdominal, tudo que está acima é torácica. 
A cavidade pélvica não tem uma estrutura física que separa a cavidade abdominal da pélvica, 
existe uma linha imaginária que passa entre a parte superior do púbis e promontório. Por não 
ter uma parte física separando cavidade abdominal e pélvica, alguns autores chamam de 
cavidade abdominopélvica. 
Cavidade torácica, caixa torácica e parede torácica são as mesmas coisas? Não 
Cavidade torácica é o espaço interno onde aloja o coração pulmões, os órgãos.... 
Caixa torácica: é o esqueleto ósseo, vertebral, costela e esterno e cartilagens costais. 
Parede torácica: Quando preenche os ossos da caixa torácica com músculos e pele isolando o 
meio exterior do interior. 
 
É necessário conhecer os espaços intercostais para colocar o esteto e auscultar o coração. 
Metodo: 
Ache o ângulo esternal, o ângulo de Lwis que fica em cima da articulação manúbrio esternal. A 
ausculta cardíaca é feita no segundo espaço intercostal. Ache o ângulo esternal, arrasta o dedo 
para a direita, abaixe o dedo, vai sentir um buraco (que é o segundo espaço intercostal). Se 
colocar o estetoscópio, vai escutar a valva da aorta. 
Agora volta para o ângulo esternal, arrasta o dedo para a esquerda, abaixe, encontre o buraco 
(espaço intercostal), se colocar o estetoscópio vai escutar o barulho da valva do tronco 
pulmonar. 
Ache a incisura jugular, desce, encontra o ângulo esternal (o ângulo de Lwis) que fica em cima 
da articulação manúbrio esternal, agora vai para a esquerda, encontra a segunda costela, 
abaixe, vai sentir um buraco (que é o segundo espaço intercostal), abaixe e vai para a terceira 
costela, abaixe e vai para o terceiro espaço intercostal, abaixe, vai para a quarta costela, abaixe 
e vai para o quarto espaço intercostal, abaixe e vai para a quinta costela, abaixe e vai para o 
quinto espaço intercostal. Se colocar o estetoscópio, ao lado do esterno, no quinto espaço 
intercostal, vai escutar a Valva Átrio ventricular direita que é a tricúspide. Se arrastar um 
pouco mais para a esquerda dá para a escutar a mitral que é a valva atrioventricular 
esquerda. 
Para escutar a valva atrioventricular esquerda é necessário apalpar a clavícula do paciente e 
quando apalpa a clavícula imagina uma linha bem no meio da clavícula ( linha médio 
clavicular). Então no quinto espaço intercostal, na linha médio clavicular é possível auscultar a 
valva atrioventricular esquerda, chamada clinicamente de mitral. 
 
 
Posteriormente, a costela, possui cabeça. Anteriormente a costela se liga a uma cartilagem 
que se liga ao esterno. Existe na borda inferior da costela, o sulco costal, porque passa um 
conjunto vasculo nervoso que tem uma veia, uma artéria e um nervo intercostal. Em 
procedimento de toracocentese, tem que lembrar disso para não lesar esse conjunto. 
O ápice do pulmão fica em cima da primeira costela. Para apalpar o ápice do pulmão, deve 
apalpar a clavícula, levanta o ombro e vai apalpando a saboneteira anatômica até afundar o 
dedo, se sentir dor, provavelmente encostou no ápice do pulmão pois essa é uma região muito 
inervada. 
Articulação entre a cabeça da costela e as duas vértebras que fazem contato com ela é a 
articulação da cabeça da costela. 
A união da costotransversária e a articulação da cabeça da costela é chamada de 
costovertebral. 
 
Músculos intercostais: Intercostal externo, intercostal interno e intercostal intimo (contato 
muito próximo com os órgãos. O conjunto vásculo nervoso, fica entre o músculo interno e o 
músculo íntimo. 
Como movimentamos a caixa torácica? Quando inspiramos profundamente e de forma 
prolongada, o esterno vai para frente e para cima. Esse movimento é chamado de movimento 
de braço de bomba. As costelas também se elevam, esse movimento é chamado de 
movimento alça de balde. 
Onde os órgãos ficam alocados? Cavidade 
O coração fica revestido por um saco fibroso, chamado de pericárdio. 
Os pulmões são revestidos por uma membrana chamada de pleura. 
A pleura reveste a parede interior do tórax. A pleura que fica encostada na parede toracica 
chama pleura parietal e tem uma pleura que fica encostada nos pulmões que chama pleura 
visceral. 
A pleura parietal brilha porque é um tecido muito fino e muito liso, muito delicado e entre as 
pleuras existe um líquido chamado de líquido pleural que tem consistência de um óleo de 
cozinha e serve para lubrificar e dá uma aparência brilhante ao tecido. Ela é tão fina que chega 
a ser transparente.A pleura que reveste os pulmões é bem lisa para evitar atrito dos pulmões 
com a parede. 
O coração se localiza no mediastino inferior médio 
 
O mediastino é dividido em Superior e inferior. O Inferior é subdividido em anterior, médio e 
posterior. 
 
A vista da imagem é inferior pois o ápice do coração está apontado para a esquerda. 
 
Nervo frênico, tem do lado direito e do lado esquerdo, ele não inerva o coração. O nervo 
frênico que tem origem de C3 a C5 passa aderido ao pericárdio e inerva o músculo diafragma. 
Ele que faz o controle motor do diafragma e graças a ele respiramos. 
Quando o médico precisa acessar o coração e abrir o pericárdio, ele precisa abrir o pericárdio 
no centro, pois se ele seccionar os nervos frênicos, ele tira a inervação do diafragma e não 
regenera. Se corta a inervação do frênico, o diafragma perde a função e a pessoa não 
consegue respirar naturalmente. 
O nervo frênico tem origem de c3 a c5. Se um paciente tem uma lesão cervical e fratura a 
segunda vértebra cervical, ele não tem o diagrama funcionando e vai depender de ventilação. 
Se ele se lesionar somente c4 e c5 o diafragma vai funcionar parcialmente. 
 
O coração é um órgão piramidal e como todo órgão piramidal tem em cima a sua base e o seu 
ápice. Todos os vasos de cima são os vasos da base, que são: veia cava superior, veia cava 
inferior, aorta, tronco pulmonar, artéria pulmonar esquerda, artéria pulmonar direita. E quatro 
veias pulmonares: veia pulmonar superior direita, veia pulmonar inferior direita, veia 
pulmonar superior esquerda e veia pulmonar inferior esquerda. 
 
 
A circulação pulmonar começa no ventrículo direito. Ventrículo direito leva sangue para os 
pulmões. Ventrículo esquerdo leva sangue para todo o corpo. 
 
 
 
Existe um músculo que chama levantador da asa do nariz, começa no processo frontal da 
maxila, passa pela borda e prende no lábio superior, ele levanta a asa do nariz e o lábio 
superior. A função principal desse músculo é dilatar a narina. Os antigos anatomistas 
chamavam de Músculo do amor pois quando alguém se aproxima da pessoa amada, para 
sentir o feromônio, as narinas se dilatam. 
Seios da face são buracos revestidos por epitélio respiratório, possuem células caliciformes 
que formam muco. O excesso de muco nos seios aumenta a pressão e dói. Melhor coisa para 
drenar o seio maxilar: muita água... 
 
O ar entra, passa pela cavidade nasal, desce pela faringe até atingir a laringe e traqueia. Da 
traquéia o ar passa para os brônquios principais. A traquéia é formada por anéis traqueais. 
 
A traqueia é única para as duas narinas. Se entra um grão de feijão, as chances de ir para o 
pulmão direito é de 90% pois ele é mais verticalizado. A abertura do brônquio principal direito 
é maior do que a abertura do brônquio principal esquerdo. A elevação que separa os dois 
brônquios é chamada de Carina. Carina em latim significa proa de navio. 
Quando alguém é intubado, o tubo chega próximo à Carina. Existe a via condutora e a via 
respiratória. A via condutora é onde o tubo entra e a via respiratória é dentro do pulmão. 
 
Existe uma artéria que é ramoda subclávia que chama artéria torácica interna, tem uma de 
cada lado, clinicamente chama artéria mamária. É ótima para fazer revascularização cardíaca. 
Desviam o sangue da torácica interna para o coração em caso de infarto. 
 
 
 
A drenagem venosa é feita pelo sistema ázigo e emiazigo. Veia o ázigo é a principal. A 
drenagem da parede é feita pelo sistema ázigo e emiazigo. Existe ainda uma terceira veia que é 
a emiazigo acessório. 
Mecanismo da respiração: 
Conseguimos voluntariamente contrair os músculos da parede abdominal e quando 
contraímos a gente traciona os músculos da parede anterior para trás e consequentemente 
aumenta a pressão na cavidade abdominal. Quando aumenta a pressão na cavidade 
abdominal, empurramos o diafragma para cima e as vísceras para baixo, isso facilita a 
expiração. Esse aumento da pressão na cavidade abdominal auxilia na defecação, urinar e 
trabalho de parto. 
Volume residual é uma quantidade de ar que nunca sai dos pulmões, pois se sair todo o ar o 
pulmão entra em colapso. 
 
IMPRIMIR E DECORAR ESTA IMAGEM ACIMA 
VAI CAIR NA PROVA ORAL 
Ex: cite 3 órgãos do quadrante superior esquerdo 
O abdômen é dividido em quatro quadrantes e é cobrado quais órgãos possui em cada 
quadrante. 
Além de dividir em quatro quadrante, também é dividido em 9 regiões ( também cai na prova) 
 
 
O trato gastrointestinal 
O trato gastrointestinal é um tubo que começa na boca e termina no anus. Junto a esse tubo 
tem duas glândulas anexas que são o fígado e o pâncreas. 
A saliva tem muito cálcio, por isso que há formação de tártaro 
 
 
Tudo que está em amarelo é o peritônio. O peritônio é a membrana que envolve o abdômen. 
Toda cavidade abdominal é revestida por peritônio. O peritônio tem várias dobras e possui 
uma alta vascularização. O peritônio também reveste os órgãos.