Raciocínio Clínico e Epidemiologico

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Resumo IRCE 
APGAR 
Tem o objetivo de avaliar as condições de saúde 
do recém-nascido nos primeiros minutos de vida. 
Consiste na avaliação de cinco itens do exame 
físico do recém-nascido, com 1, 5 e 10 minutos de 
vida. 
Para cada item atribui-se uma nota de 0 a 2 
Os itens avaliados são: 
• Frequência cardíaca 
• Esforço respiratório 
• Tônus muscular 
• Irritabilidade reflexa 
• Cor da pele 
 
Os resultados são atribuídos da seguinte maneira: 
• Nota de 8 a 10: ótimas condições 
• Nota 7: dificuldade leve 
• Nota de 4 a 6: dificuldade de grau 
moderado 
• Nota de 0 a 3: dificuldade de ordem grave 
ALIMENTAÇÃO BLW 
Fase em que o bebê recebe os primeiros alimentos 
além do leite materno 
→ Indicada a partir dos seis meses 
→ Fase de autoconhecimento do bebê 
→Momento em que o bebê deve ser encorajado, a 
ele mesmo pegar os alimentos e leva-los à boca. 
 
PUERICULTURA 
Área da saúde que se dedica ao estudo dos 
cuidados com o ser humano em desenvolvimento, 
mais especificamente com o acompanhamento do 
desenvolvimento infantil. 
→ Observar o paciente como um todo 
→ Deve-se levar em conta no ato da consulta: 
• Crescimento 
• Desenvolvimento 
• Vacinas 
• Alimentação 
• Ambiente familiar e social 
→ Aspectos curativos e preventivos. 
Determina a PROGRAMAÇÃO METABÓLICA 
que exercerá efeitos na saúde, na função neural e 
no comportamento, assim como nos FATORES DE 
RISCO, para doenças crônicas não transmissíveis e 
na morbimortalidade na idade adulta. 
Geriatria pediátrica: · uma vida saudável a longo 
prazo depende muito dos primeiros anos de vida, 
que determinam a saúde que a pessoa vai ter no 
futuro. 
 ·período de ouro = determina a programação 
metabólica que exercerá efeitos na saúde, função 
neural e comportamento, assim como nos fatores 
de risco para doenças crônicas: HAS, diabetes, 
anemia, etc 
Importância da puericultura 
•BAIXA COMPLEXIDADE tecnológica 
• ELEVADA EFICÁCIA em promoção de saúde a 
CURTO, MÉDIO E LONGO PRAZO. 
• Participação íntima dos problemas familiares 
(alcoolismo, drogas, violência doméstica, 
desemprego) 
 • Envolvimento/Vínculo: 
COMPROMETIMENTO e 
RESPONSABILIDADE 
CURVAS DE CRESCIMENTO 
• Maior que 3: obesidade 
• Entre 3 e 2: sobrepeso 
• Entre 2 e 1: risco de sobrepeso 
• Entre -2 e -3: magreza 
• Abaixo de -3: magreza acentuada 
 
 
 
 
MIL DIAS 
Período que se estende desde a gestação do bebê 
ate os seus dois anos de vida. 
O crescimento e desenvolvimento são 
considerados os maiores saltos durante toda vida. 
Período fundamental para o desenvolvimento do 
sistema nervoso e imunológico, assim como para a 
formação de bons hábitos alimentares, que 
aumentarão as chances dele se tornar um adulto 
saudável. 
-270 dias gestação 
-365 dias 1° ano de vida 
-365 dias 2° ano de vida 
1000 dias 
TERMO x PRÉ-TERMO x PÓS-
TERMO 
Termo: recém-nascido cuja idade gestacional está 
entre 37 a 42 semanas. 
Pré-termo: recém-nascido com menos de 37 
semanas de idade gestacional 
Pós-termo: recém-nascido com 42 ou mais 
semanas de idade gestacional 
CLASSIFICAÇÃO 
GIG: grande para a idade gestacional 
PIG: pequeno para a idade gestacional 
AIG: adequado para a idade gestacional 
BAIXO PESO: recém-nascido com peso inferior a 
2500g 
MUITO BAIXO PESO: recém-nascido com peso 
inferior a 1500g 
EXTREMO BAIXO PESO: recém-nascido com 
peso inferior a 1000g 
AMAMENTAÇÃO 
• Processo essencial para a vida do bebê 
• Estabelece maior vinculo afetivo de mãe e 
filho 
• Previne doenças imunológicas 
• A partir dos seis meses deve ser 
intercalada com outros alimentos (BLW) 
• Deve ser ativa até os dois anos de idade da 
criança 
FASES DO LEITE MATERNO 
COLOSTRO: 
Considerado a primeira vacina da criança 
Produzido após o nascimento da criança 
De coloração mais amarelada, ele apresenta mais 
proteínas, menos gorduras e é rico em fatores de 
defesa. 
TRANSIÇÃO: 
Produzido no período intermediário entre o 
colostro e o maduro 
Produzido entre o 6° e 15° dia após o parto 
Rico em gordura e lactose 
MADURO: 
Produzido cerca de duas semanas após o parto 
Contem todos os nutrientes necessários para o 
desenvolvimento físico e cognitivo do bebê 
CÁLCULO DE ESTATURA DA CRIANÇA 
O dobro da altura da criança com 2 anos de idade 
 
TRABALHOS 
Saúde bucal em adolescentes – iniquidade social, 
domínios físico e psicológico muito afetados, 
indíviduos pobres sofrem mais. 
Suco – sucos possuem alto potencial de danificar 
os dentes das crianças, muito açúcar e falta de 
proteínas e fibras 
Autismo – fatores ambientais e genéticos 
interferem, não há ligação entre o autismo e 
vacinas contendo timerosal ou tríplice viral 
FRASES FREUDIANAS 
Estágio oral: 0-1 anos. A boca é vital para comer e 
a criança obtém prazer da estimulação oral por 
meio de atividades gratificantes, como degustar e 
chupar. A criança é totalmente dependente de 
cuidadores, e também desenvolve um sentimento 
de confiança e conforto através desta estimulação 
oral. 
Estágio anal: 1-3 anos. O grande conflito nesta 
fase é o treinamento do toalete – a criança tem 
de aprender a controlar suas necessidades 
corporais. Desenvolver esse controle leva a um 
sentimento de realização e independência. 
Fase fálica: 3-6 anos. o foco principal da libido é 
sobre os órgãos genitais. Nessa idade, as crianças 
também começam a descobrir as diferenças entre 
machos e fêmeas. 
Período de latência: 6-puberdade. O período de 
latência é um tempo de exploração em que a 
energia sexual ainda está presente, mas é 
direcionada para outras áreas, como atividades 
intelectuais e interações sociais. Esta etapa é 
importante para o desenvolvimento de 
habilidades sociais e de comunicação e 
autoconfiança. 
Estágio genital: puberdade-morte. o indivíduo 
desenvolve um forte interesse sexual no sexo 
oposto. 
*Mel para o bebê = pode causar botulismo 
Suco: não é indicado para crianças, pois possui 
alta carga calórica e não exercita importantes 
funções de seu desenvolvimento, como mastigar 
e engolir.