Periodonto - Parte 2

Prévia do material em texto

Discussão sobre o periodonto
1. Periodonto de proteção:
Tipos de mucosa da cavidade bucal:
- Mucosa especializada (dorso da língua) *paladar
- Mucosa ceratinizada ou queratinizada ou mastigatória (gengiva e palato duro): 
- Mucosa de revestimento (todo o restante: mucosa alveolar, mucosa jugal) *quando essa mucosa está sobre o osso alveolar é denominada de mucosa alveolar.
1. Mucosa ceratinizada ou gengiva: Tecido ao redor do dente inserida a raiz do dente.
- EPITÉLIO: pavimentoso, estratificado, ceratinizado, espesso, com forte união intercelular (grande quantidade de desmossomos). 	Comment by Conta da Microsoft: - áreas de adesão intercelular quanto maior o número de desmossomos, maior a aderência inter-celular- composto de 2 hemi-desmossomos (um de cada célula)- Apresenta: > material eletron-denso entre as células > folhetos externos das membranas celulares> folhetos internos espessos das membranas celulares > placas de adesão – material franular e fibrilar (colágeno tipo V e VII) nas áreas adjacentes do citoplasma de ambas as células 
 Função: Isolamento, não deixar nada entrar (desmossomos).
- CONJUNTIVO: altamente colagenizado
- MEMBRANA BASAL (m.o) – síntese epitelial: 
 Lâmina lúcida (m.e) – 400ª – rica em laminina
 Lâmina densa (m.e) – 400ª – rica em colágeno tipo IV
- CARACTERÍSTICAS DA MUCOSA QUERATINIZADA: 
> Tecido altamente colagenizado e imóvel 
> Revestido por epitélio ceratinizado (orto ou paraceratinizado) = impermeável
> Coloração rosa pálido, opaco
> Apresenta contorno parabólico junto a região cervical V e P dos dentes e margem gengival frequentemente arredondada
> Textura firme com diminutas depressões e saliências (pontilhado – “stippling” – 40% dos indivíduos) 
> Quantidade variável (espessura ou altura)		
> Contínua com a mucosa alveolar na união ou junção muco-gengival
> Dvidide-se em; gengival marginal livre (parte do tecido gengival vestibular e palatino da gengiva interdental – papila e área de col e gengiva inserida (restante da gengiva).
 *área de col não há ceratinização = não é impermeável = facilidade de
CARACTERÍSTICAS DO EPITÉLIO DA MUCOSA CERATINIZADA: 
Pavimentososo, estratificado, ceratinizado, espesso, com forte união intercelular (grande quantidade de desmossomos por isso tem maior aderência entre as célular favorece a impermeabilizade do epitélio). 
Interface com o tecido conjuntivo subjacente: projeção cilíndricas inter-digitantes que servem para imobilizar o epitélio)
 O epitélio é composto por várias camadas: 
1. Camada ou extrato basal ou germinativo: Células separadas do tecido conj pela lâmina basal, células pequenas, cilíndricas ou cúbicas, alta concentração de organelas, alto metabolismo, bem coradas, capacidade de se dividir, união com o conjuntivo – curso ondulado* (papilas conjuntivas e cristas epiteliais - *ausentes no epitélio juncional);
1. Camada espinhosa ou extrato espinhoso: Várias camadas (10 a 20), células maiores que a camada basa, poliédricas com projeções citoplasmáticas, com menos organelas e mais tonofibrilas, ligadas entre si por desmossomos;
1. Camada granulosa ou extrato granuloso: Citoplasma com grânulos de ceratoialina e grânulos de glicogênio – favorece o aparecimento da ceratina –, células achatadas, números de organelas diminui, aumenta a quantidade de tonofilamentos, o núcleo começa a se desfazer;
1. Extrato córneo ou camada córnea: ocorre a cerartinização do citoplasma através do ceratinócito - transformação em estrutura acelular (desaparecem as organelas), delimitada por uma membrana celular, restos de núcleos que podem ser ou n visualizados (para ou ortoceratinização), a ceratinização é considerado processo de diferenciação e, continuamente ocorre o processo de descamação.	Comment by Conta da Microsoft: Resto de núcleo	Comment by Conta da Microsoft: Sem núcleo
1. Outros tipos de células presentes no epitélio da mucosa ceratinizada:
3 tipos de células (“células claras”)
- Melatócitos (pigmento, comum em pessoas negras, presente no tecido ceratinizado)
- Células de Langerhans (ligadas a mecanismos de defesa – resposta imunológica precoce-).
- Células de Merkel (estão perto de terminações nervosas, propceptor)
1. Aspectos essenciais da mucosa ceratinizadas 
*estão ligados a homeostasia marginal do periodonto
- Impermeabilização marginal (ceratina)
- Inserção (área de gengiva inserida)
- Imobilidade (cristas epiteliais q se formam no conjuntivo)
1. Aspectos clínicos da mucosa ceratinizada a serem analisados
- Quantidade: dimensão apico-coronal = “altura”
- Qualidade: espessura
*Solução de Schiller cora região que possui feixes colágenos (inserção)