Principais características das Lesões de Patologia Oral

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Lesão 	Principais diferenças c/ as outras 
	GRANULOMA PIOGÊNCIO
	Afeta gengiva e região de papila interdental; Geralmente mulheres, está relacionada a fatores hormonais (mulheres gravidas); crescimento rápido; tratamento excisão cirúrgica local
	LESÃO PERIFÉRICA DE CÉLULAS GIGANTES	aumento de volume nodular; Gengiva e rebordo alveolar edêntulo, frequência na região anterior ao primeiro molar. causa reabsorção óssea alveolar (em forma de taça) ; comum em idosos;
	FIBROMA OSSIFICANTE PERIFÉRICO	crescimento lento, maxila, e região anterior de incisivos a caninos (periósteo - matriz mineralizada); comum em crianças e jovens)
	HIPERPLÁSIA FIBROSA	de tecido conjuntivo; frequente na mucosa bucal, envolvendo áreas do palato duro
	HIPERPLASIA ASSOCIADA A PRÓTESE
	Próteses parcial;total mal adaptadas; Crescimento vegetantes em forma de ``pregas``: Epúlides fissuradas. 
	HIPERPLASIA PAPILOMATOSA INFLAMATÓRIA 	Prótese removível mal-adaptada; Má higiene e uso da prótese removível 24 horas por dia; região de palato.
	LIPOMA	Neoplasia benigna de gordura; em indivíduos obesos; mucosa jugal e o vestíbulo bucal 
LESÕES HIPERPLÁSICAS REACIONAIS
LESÕES BRANCAS 
	LEUCOEDEMA	hereditária de causa idiopática; + comum em raça negra; simétrica na mucosa jugal; cinza a branco leitoso; ao ser estriada a mucosa, as alterações da mucosa diminuem
	NEVO BRANCO ESPONJOSO	hereditária autossômica dominante; genes queratina 4 e queratina 13 ; Normalmente bilateral; Placas difusas simétricas, espessas, corrugadas e aveludadas
	LEUCOPLASIA	lesão potencialmente maligna; heterogênea, Rugosa; Bordas nem sempre são nítidas; causas: Alcool, Tabaco, Radiação ultravioleta..
	Estomatite nicotínica	Causa: cachimno, charuto e cigarro; opacificaçao do palato; hiperceratose no palato duro;
	QUEILITE ACTÍNICA	vermelhão do lábio inferior resultante de exposição excessiva aos raio solares; áreas de hiperpigmentação e hiperqueratose; Descamação e rachaduras; 
	LÍQUEM PLANO	Doença dermatológica, mucocutanêa; nível de estresse e ansiedade; mulheres + afetadas; pápulas poligonais, púrpuras e pruriginosas ; FORMA RETICULAR, estrias de Wickhan;
	LÍQUEN PLANO EROSIVO	Sintomático; ulceração central; gengivite descamativa; Tratamento: proservaçao e corticoides
	LEUCOPLASIA PILOSA	de imunossupressão, principalmente a infecção pelo HIV; vírus Epstein-Barr (EBV); Estrias transversais, placa branca fixa ondulada, firmemente aderida à superfície da língua.
	CANDIDOSE	mucosa oral; cepa da C. albicans ; 
	Candidíase Pseudomembranosa	placas brancas aderentes que se parecem com queijo cottage ou leite coalhado na mucosa oral; Removida por raspagem, Sintomatologia: Queimação (afeta bbs);
	Candidíase Eritematosa	candidíase atrófica aguda¸ ou “feridas na boca por antibiótico, aparência despapilada e avermelhada na língua, ardência bucal. Envolvimento da comissura labial da boca (Queilite angular); idoso com perda da dimensão vertical ; 
	Candidíase Hiperplásica	como placa (Branca) que não se destaca à raspagem; 
	Cetarose do tabaco	Tabaco sem fumaça, ph alcalino (8 a 9), risco de malignidade
	HEMAGIOMA	neoplasia vascular benigna, oito primeiras semanas de vida; são firmes e borrachosos à palpação; manchas tipo “vinho do porto”;
	ERITROPLASIA	mancha ou placa vermelha, Carcinoma in situ, Etiologia idiopática, Soalho de boca, língua, palato mole, bem delimitada, eritematosa de consistência macia e textura aveludada; idosos;
	SARCOMA DE KAPOSI	Neplasia vasculas, Associado a imunodeficiência; Herpes-vírus humano; palato;
	LESÕES ORAIS RELACIONADAS ÀS ANEMIAS 	deficiência de vitamina B, ácido fólico, ou ferro, despapilação da língua, lisa e dolorosa, Disgeusia, Queilite angular
RESUMO – Patologia Oral – Rebeca Carvalho
	Lesão 	Principais diferenças c/ as outras 
	Pigmentação fisiológica 	distribuição simétrica e localizada na gengiva, principalmente inserida e palato; respeita a linha muco gengival;
	EFÉLIDES (SARDAS)	mácula hiperpigmentada pequena, comuns na pele, que constitui uma área com produção aumentada de melanina. frequente em pessoas de pele clara; 
	MÁCULA MELANÓTICA ORAL	aumento localizado na deposição de melanina e, no número de melanócitos; Mácula oval ou arredondada amarelo acastanhado bem demarcada e solitária 
	MELANOSE DO FUMANTE	Uso crônico do tabaco, pigmentações difusas, irregulares e acastanhadas, principalmente na gengiva e no palato, 
	NEVO PIGMENTADO	proliferação benigna de células névicas derivadas da crista neural. Surge desde a infância, Palato e gengiva;
	DOENÇA DE ADDISON	deficiência de hormônios adrenais. Pigmentação macular marrom, difusa ou em placas.
	SINDROME DE PEUTZ-JEGHERS	Congênita, Gene LKB1 mutação; tipo sardas nas mãos, pele peribucal e mucosa bucal, em conjunto com polipose intestinal ;
	MELANOMA	neoplasia maligna ; bem pigmentada ou de aparência incomum em sua pele; podem incluir coceira, comichão, sangramento e a não cicatrização da área. Borda irregulares, No palato ou rebordo alveolar;
	TATUAGEM POR AMALGAMA	Incorporação iatrogênica de amalgama na mucosa bucal; 
	PIGMENTAÇÃO DA MUCOSA ORAL RELACIONADO À DROGAS	Medicamentos: Minociclina, Clorpromazina, Cloroquina, Doxorrubicina, azitromicina; 
LESÕES PIGMENTADAS
	FENDAS OROFACIAIS 	Distúrbios na fusão dos processos faciais, A fusão defeituosa do processo nasal mediano com o processo maxilar forma a fenda labial; A falha na fusão das cristas palatinas resulta na fenda palatina; Frequentemente ocorrem juntas; causadas por fatores genéticos ou ambientais; Tratamento requer uma equipe multiprofissional, e cirurgia reparadora;
	Fossetas da comissura labial:	Pequenas invaginações na mucosa, fistulas cegas 1 a 4mm de pronf., podem ter drenagem de saliva; No limite do vermelhão dos lábios, região do ângulo da boca; hereditárias e + em homens adultos. 
	Fossetas Paramedianas: 	Invaginações congênitas raras do lábio inferior; fistulas assimétricas no vermelhão de lábios; 
	LÁBIO DUPLO:	crescimento excessivo da mucosa labial, Frequência congênita, componente da síndrome de ascher; 
	GRÂNULOS DE FORDYCE:	glândulas sebáceas que ocorrem na mucosa oral e Mucosa genital, Múltiplas pápulas amareladas ou branco-amareladas na Mucosa jugal ou lateral do vermelhão do lábio superior, podem aparecer na região retromolar e pilar amigdaliano anterior;
	LEUCOEDEMA	Frequência em negros, Aparência difusa, Pregueada, estrias esbranquiçadas ou rugosidades. As lesões não são destacáveis. Acomete a mucosa jugal e até a mucosa labial.
	MACROGLOSSIA	aumento da língua; por malformações congênitas e doenças adquiridas; > crianças; síndrome de Down. fonoaudiologia possa ser útil quando a fala é afetada. Nos pacientes sintomáticos, pode haver necessidade de redução da língua através da glossectomia.
	ANQUILOGLOSSIA (LÍNGUA PRESA):	Freio lingual curto. Limitação dos movimentos da língua. Anquiloglossia completa, em que a língua é totalmente fusionada ao assoalho bucal; O freio se estende anteriormente e se insere no ápice lingual podendo ser observada uma discreta fenda nessa região. Para recém-nascidos com problemas específicos de amamentação, uma frenotomia;
	LÍNGUA FISSURADA (LÍNGUA ESCROTAL):	Múltiplos sulcos e fendas na língua, profundidade- 2 a 6mm, +homens ;
VARIAÇÕES DA NORMALIDADE E ALTERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO
	LÍNGUA PILOSA (LÍNGUA PILOSA NEGRA, LÍNGUA SABURROSA): 	Acúmulo acentuado de queratina nas papilas filiformes do dorso lingual. Associadas a fumantes, Debilitados geral, higiene oral deficiente, drogas que induzam a hipossalivação e Radioterapia na região de cabeça e pescoço; Assintomática, Sensação de náusea ou de um gosto desagradável na boca; Tratamento: Raspagem periódica 
	EXOSTOSES	Protuberâncias ósseas localizadas, benignos frequentemente afetam a maxila e a mandíbula.
	TÓRUS PALATINO:	É uma exostose comum que ocorre na linha média do palato duro. Fatores ambientais e hereditários; 
	MICRODONTIA	Dentes muito pequenos; Deficiência na produção de G.H. Também pode ser relativa e verdadeira. 
ALTERAÇÕES DE DESENVOLVIMENTO
Podem ser de: Número, Tamanho, Forma/Estrutura e Erupção;ALTERAÇÕES DE NÚMEROS: 
	HIPERDONTIA	Mais dentes na arcada, dentes supranumerários; + em homens; Fatores genéticos; Esses dentes podem ter aspecto: Normal (chamados de supranumerários extranumerários) e Conóide; 
Como identificar um dente supranumerário? Através da Contagem;
Mesiodente - Supranumerário presente na região anterior;
Distomolar - Supranumerário na distal do 3° molar;
Paramolar - Supranumerário na região de pré-molares por vestibular ou palatina/lingual;
	HIPODONTIA	Ausência de dentes; + comum na dentição decídua em incisivos; + comum na dentição permanente em 3° molares, prémolares e incisivos laterais; + em homens; fatores genéticos;
Anodontia parcial - Falta de 1 a 6.
 Anodontia total: Ausência de todos os dentes;
Oligodontia: Falta de mais de 6 dentes; Todos são Agenesias;
	 	ALTERAÇÕES DE TAMANHO:
	MACRODONTIA	Dentes muito grandes; Excesso na produção de G.H; 
Macrodontia Relativa: Quando a mandíbula e a maxila são menores que o normal, gerando desproporção do dente. 
Macrodontia Verdadeira: quando os dentes realmente são maiores que o tamanho normal da maxila e mandíbula;
		ALTERAÇÃO DE ERUPÇÃO
	TRANSPOSIÇÃO:	quando dois dentes trocam de lugar na arcada dentária; Tratamento é estético; 
	TRANSMIGRAÇÃO:	quando o dente erupciona fora do lugar;
	DENTE INCLUSO:	Quando o dente não erupciona; 
		ALTERAÇÕES DE FORMA/ESTRUTURA 
	FUSÃO	Quando dois dentes vizinhos se fundem pela dentina ou pelo esmalte; Alteração genética; • Mais comum na dentição decídua e em dentes anteriores; Aspecto coronário bífido; Uma coroa e duas raízes; “Número de dentes reduzidos”.
	CONCRESCÊNCIA:	União de raízes de dois ou mais dentes pelo cemento; Molares são mais envolvidos; Atrapalha a erupção; Só pode ser diagnosticada por meio de Tomografia Computadorizada cone Beam.
	GEMINAÇÃO	Geminação: Tentativa de divisão de um germe dentário; “Aumento” do número de dentes; + frequente nos dentes decíduos e incisivos; • Coroa bífida com apenas uma raiz.
	TAURODONTIA	: É quando a câmara pulpar é muito ampla no sentido longitudinal do dente; Coroa com aspecto normal; • Raízes curtas; • Afeta principalmente dentes posteriores
	DILACERAÇÃO	Distorção angular da coroa ou da raiz; Comum na raiz de molares; Inclinação vestibular/lingual – “aspecto de olho de boi”.
	DENS IN DENTE	Invaginação da superfície externa do dente revestida por esmalte; + comuns em incisivos laterais, centrais e pré-molares; • Classificação: 
Leve - Invaginação até a linha de colo, 
Moderada- Invaginação ultrapassa a linha de colo 
Severa- Invaginação atinge o terço apical;
		ALTERAÇÕES ADQUIRIDAS
	ATRIÇAO: 	Função normal-desgaste fisplogico da estrutura do dente: generalizado;
Funço anormal – ranger, aperto e bruxismo: isolado ou em grupo;
	ABRASÃO :	Desgaste patológico da estrutura do dente; Mecânico ou substancias
	EROSÃO	Perda de substancias do dente pelo processo químico; bulimia, regurgitar, hérnia de hiato, bebidas acidas;
	HIPERCEMENTOSE	Deposição excessiva de cemento nas raízes
	DENTE EVAGINADO	Ocorre uma evaginação do esmalte, na qual aparece clinicamente como um tubérculo; O corno pulpar acompanha o tubérculo;
	PEROLA DE ESMALTE	Glóbulo de esmalte que ocorre na raiz; impede a adesão das fibras do ligamento periodontal na área; facilita a formação de bolsa periodontal; em radiografias: normalmente é uma imagem radiopaca arredondada na superfície radicular, próximo a junção amelocementária.
	CÚSPIDE EM GARRA: 	Hiperplasia anormal do cíngulo de incisivos; Vista oclusal lembra um T;
	AMELOGÊNESE IMPERFEITA: 	Distúrbio na formação normal do esmalte;Doença genética;
Hipoplásica - Afeta a espessura normal do esmalte.
Hipomaturação - Forma manchas opacas, que deixam o esmalte com a mesma densidade da dentina.
Hipocalcificação - O dente apresenta consistência macia e friável;
	DENTINOGÊNESE IMPERFEITA: 	Dentinogênese imperfeita: • Distúrbio no desenvolvimento da dentina; Doença genética; Pigmentação marrom a azulada e esmalte destacável; 
Tipo 1 - Associada a osteogênese imperfeita, 
Tipo 2 - Não há defeito esquelético; Os dentes possuem coroa bulbosa, constrição cervical raízes delgadas e obliteração da câmara e canais radiculares;
	ODONTODISPLASA REGIONAL:	Esmalte e dentina são hipoplásicos e hipocalcificados; Dentes com coroas pequenas e manchadas; Erupção tardia; Dentes com aspecto fantasma; câmara e canais pulpares são amplos; Esmalte e a dentina delgados.
	HIPOPLASIA DE TURNER: 	Hipoplasia de Turner: Alteração na formação do esmalte; Causada por lesão, tensão ou trauma no dente decíduo antecessor; Uma alteração sistêmica pode levar a hipoplasia de Turner: sífilis congênita; Dentes anteriores aparecem como chaves de fenda; Dentes posteriores aparecem como formato de amora.