Lesão do nervo facial

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Nervo facial 
Lesão do VII nervo craniano 
 
• O nervo facial pode ser lesionado acarretando paralisia facial com ou sem alterações no paladar 
dos 2/3 anteriores da língua e das secreções das glândulas salivares e lacrimais, a depender 
do nível em que foi lesionado 
• Lesão próxima à origem do nervo facial/próximo ao gânglio geniculado 
o Alterações motoras, gustativas (paladar) e autônomas 
o Paralisia facial periférica ipsilateral à lesão, com comprometimento da parte superior e 
inferior da face – compromete enrugamento da testa 
• Lesão entre o gânglio geniculado e origem do nervo corda do tímpano 
o Mesmos sintomas, mas não há perda da secreção lacrimal 
• Lesão central 
o Paralisia facial central contralateral à lesão, da parte inferior da face 
o Não há comprometimento do enrugamento da testa pois essa região é inervada 
bilateralmente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• A lesão do nervo facial no canal facial do temporal, antes da sua saída pelo forame 
estilomastoideo, por infecção da região que causa edema do nervo, leva apenas à paralisia 
facial 
• Devido aos ramos superficiais, pode ser lesionado por armas brancas, projeteis de arma de 
fogo (PAF), cortes e tocotraumatismos (no parto) 
• Lesões diretas no osso temporal causam a paralisia, observada imediatamente após a lesão 
• Traumatismos cranianos, infecções meníngeas, herpes vírus, causas idiopáticas, lesões 
iatrogênicas (como na parotidectomia), também podem lesionar o nervo facial 
• Durante cirurgias o nervo facial e seus ramos devem ser identificados para não serem 
lesionados, ele é mais visível na sua passagem pelo forame estilomastoideo, pode ser 
estimulado eletricamente para identificá-lo melhor 
• Secção total do nervo raramente tem melhora 
• Em traumatismos cranianos contusos pode haver certa melhora, mas a recuperação pode não 
ser efetiva 
• Lesão do nervo zigomático – paralisia do orbicular do olho da pálpebra inferior 
• Paralisia do nervo bucal – paralisia do músculo bucinador, além da parte superior do orbicular 
da boca e lábio superior 
• Paralisia do nervo marginal da mandíbula – paralisia da parte inferior do orbicular da boca e 
lábio inferior 
• Na paralisia do orbicular do olho da pálpebra inferior – córnea não é devidamente lubrificada – 
ulcerações na córnea – lesão visual 
• Paralisia do bucinador e orbicular da boca – alimento acumulado no vestíbulo da boca – retirar 
com a mão constantemente 
• Paralisia do esfíncter e dilatador da boca – abaixamento do ângulo da boca – saliva 
• Paralisa dos músculos do lábio – dificuldade motora de formar fonemas (B, N e M) 
• Não conseguem assoviar ou tocar instrumentos de sopro 
• Limpar constantemente saliva e lágrima que escorrem – lesões irritativas na pele 
• Paralisia flácida periférica – paralisia de Bell 
• Paralisia espástica – paralisia central