Cirurgia de acesso a camara pulpar

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Cirurgia de acesso a camara pulpar 
ABERTURA CORONÁRIA 
Projeção mecânica da anatomia interna da câmara 
pulpar sobre a superfície do dente 
Tem o objetivo de permitir que o instrumento 
endodôntico penetre no canal de maneira livre e direta, 
atuando em toda extensão do comprimento de trabalho. 
o DIFICULDADES: 
Pouca visibilidade 
Pouca luminosidade 
o AVALIAÇÃO PRELIMINAR: 
Radiografia inicial (observar e avaliar): 
1. Tamanho e localização da câmara pulpar 
2. Alterações de contorno (fisiológicas ou 
patológicas) 
3. Calcificações 
4. Número de canais 
5. Inclinações dentárias 
- Paciente jovem = cavidade pulpar ampla = abertura 
ampla 
- Paciente adulto = cavidade pulpar estreita = abertura 
pequena 
- Cárie, abrasão, atrição: modificam internamente a 
cavidade pulpar 
- Calcificações pulpares: dificultam o acesso aos canais 
- Presença de cárie: remover o máximo possível de 
tecido cariado. 
o PRINCIPIOS FUNDAMENTAIS: 
A abertura coronária deve ser feita de maneira que 
ofereça um acesso direto ao canal radicular por meio 
de uma linha reta. 
O assoalho da câmara nunca deverá ser deformado, 
pois auxiliará na localização da entrada dos canis 
radiculares. 
Todas as saliências do teto da câmara pulpar devem ser 
eliminadas. 
O limite da abertura deve incluir no seu interior, todos 
os cornos pulpares (divertículos). 
1 PONTO DE ELEIÇÃO 
2 DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO 
3 FORMA DE CONTORNO 
5 FORMA DE CONVENIÊNCIA / DESGASTES 
COMPENSATÓRIOS 
6 LIMPEZA E ASSEPSIA DA CAVIDADE 
INCISIVOS E CANINOS 
Ponto de eleição 
Área de abordagem inicial: Face palatina 
1 a 2mm abaixo/acima do cíngulo 
Quadrilátero central 
 
TÉCINICA OPERATÓRIA: 
Caneta de alta rotação 
Ponta/broca diamantada esférica com tamanho 
compatível a cavidade pulpar ( usadas na auala prática: 
1012 ou 1014) 
Ponta perpendicular a face palatina 
 
Forma de Contorno 
INCISIVOS: Triangular de base incisal 
 
CANINOS: Ovóide 
 
TÉCINICA OPERATÓRIA: 
Caneta de alta rotação 
Ponta diamantada esférica perpendicular a face 
palatina 
Desenhar na face palatina a forma de contorno 
Desgastar o correspondente a parte ativa 
TREPANAÇÃO 
Broca esférica compatível com o tamanho da CP 
Broca perpendicular a face palatina até ter a sensação 
de “cair em um vazio” 
FORMA DE CONVENIÊNCIA / DESGASTES 
COMPENSATÓRIOS 
Remoção da projeção da dentina, expulsividade 
Ombro palatino lingual 
TÉCNICA OPERATÓRIA: 
Broca cônica/inativa contra a parede palatina 
LIMPEZA E ASSEPSSIA DA CAVIDADE 
HIPOCLORITO DE SÓDIO/CLOREXIDINA 
Irrigação abundante e aspiração