Parâmetros ventilatórios

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Modo Controlado 
Volume (VCV) Pressão (PCV) 
Volume Corrente Pressão inspiratória 
Frequência respiratória Frequência respiratória 
Fluxo Tempo inspiratório ou relação I:E 
PEEP PEEP 
FiO2 FiO2 
Disparo: tempo Disparo: tempo 
Ciclagem: volume Ciclagem: tempo inspiratório 
Limite: volume Limite: pressão 
 
Modo Assisto-Controlado (A/C) e Modo Espontâneo (SIMV) 
Volume (VCV) Pressão (PCV) 
Volume Corrente Pressão inspiratória 
Frequência respiratória Frequência respiratória 
Fluxo Tempo inspiratório ou relação I:E 
Sensibilidade (fluxo + ) Sensibilidade (pressão - ) 
PEEP PEEP 
FiO2 FiO2 
Disparo: 
Controlado – tempo 
Assistido – fluxo 
Disparo: 
Controlado – tempo 
Assistido – pressão 
Ciclagem: volume Ciclagem: tempo inspiratório 
Limite: volume Limite: pressão 
 
Modo SIMV: 
O ventilador inicia um ciclo controlado, iniciando a contagem de tempo. Se, durante o tempo 
restante da janela, após o ciclo controlado, o paciente não exibir nenhum esforço inspiratório, 
o ventilador iniciará uma nova janela com um ciclo controlado. 
Caso o paciente faça um esforço inspiratório após um ciclo controlado, o ventilador iniciará um 
ciclo assistido sem, porém, reiniciar a contagem de tempo da janela. Supondo que ao final do 
ciclo assistido, o paciente apresente outro esforço inspiratório, o ventilador disponibilizará um 
ciclo espontâneo. Outros esforços dentro da mesma janela resultarão em ciclos espontâneos. 
Ao término dessa janela, outra janela de tempo se iniciará. Caso tenham ocorridos ciclos 
assistidos e/ou espontâneos na janela anterior, o ventilador não iniciará a janela enviando um 
ciclo controlado, ao contrário, aguardará pelo esforço inspiratório do paciente. O primeiro 
esforço do paciente, na nova janela, resultará em um ciclo assistido e, os demais, em 
espontâneos. Ao final do tempo dessa janela (5 segundos, no nosso exemplo), outra janela se 
reiniciará. 
O ventilador só disponibilizará um ciclo controlado no início da próxima janela, se na janela 
anterior o paciente não tiver apresentado nenhum esforço inspiratório. 
Modo CPAP 
Ajusta somente a pressão positiva na expiração (PEEP); 
Modo espontâneo: paciente controla VC, FR, tempo inspiratório. 
Aumenta a CRF, melhorando as trocas gasosas e complacência pulmonar, reverte áreas com 
atelectasias. 
Modo Pressão de Suporte (PSV) – Modo CPAP e SIMV 
Ventilação espontânea: paciente controla VC, FR, tempo inspiratório. 
Disparado e ciclado pelo paciente; 
Ventilador auxilia apenas com uma pressão inspiratória; 
A pressão atua no sentido de complementar o esforço do paciente, possibilitando que sejam 
vencidas as forças resistivas e elásticas do sistema respiratório e de ventilação; 
Ciclagem ocorre quando o fluxo cai a 25% do pico de fluxo inspiratório atingido; 
• Em pacientes obstrutivos maneja a ciclagem > 25% (para aumentar o tempo expiratório); 
• Em pacientes restritivos maneja a ciclagem < 25% (para aumentar o tempo inspiratório); 
Em ventiladores + modernos pode ajusar o “rise time”. Ele acelera ou desacelera o fluxo 
inspiratório; 
• Em pacientes obstrutivos maneja o rise time mais acelerado (ajusta melhor o VC e aumenta 
o T expiratório); 
• Em pacientes restritivos maneja o rise time mais desacelerado (aumenta o T inspiratório). 
Indicado para desmame; 
Parâmetros: 
• Pressão inspiratória (pressão de suporte); 
• PEEP; 
• Sensibilidade; 
• FiO2. 
 
Como ajustar: 
• VC = 6 L/kg peso predito. 
* Observar a gasometria. Se o paciente tiver com alcalose respiratória (diminui o VC), ou se 
tiver com acidose respiratória (aumenta o VC); 
• Pressão inspiratória = menor pressão para conseguir atingir o VC ideal; 
* Máximo de 40 cmH2O 
 
• Frequência respiratória = 12 a 20 rpm. 
* Pacientes obstrutivos começar com frequência baixa (< 12 rpm); se for restritivo começar 
com frequência alta (> 20 rpm); 
* Observar a gasometria. Se o paciente tiver com alcalose respiratória (diminui a FR), ou se 
tiver com acidose respiratória (aumenta a FR); 
• Fluxo = 40 a 60 L/min 
 
• Tempo inspiratório = média de 1 a 1,2 s 
 
• Relação I:E = normalmente 1:2 
* Depende do tempo inspiratório e frequência respiratória 
• PEEP = normal 3 a 5 cmH2O 
* Ajustar uma menor PEEP para SpO2 > 92% 
• FiO2 = ajustar uma menor FiO2 para SpO2 > 92% 
 
• Sensibilidade = pressão: -2 a -3 cmH2O / fluxo: +2 a +3 L/min