Exercícios sobre Técnicas Cirúrgicas e Anestesiologia Veterinária

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Sensitivity: Business Internal 
Pergunta 1 
Uma cadela, de 5 anos, com escore corporal adequado e bom estado geral (ASA I) 
será submetida à castração (OSH eletiva). Você, em seu planejamento anestésico, 
utilizará a técnica de anestesia epidural por abordagem lombossacra (L7-S1) como 
adjuvante da anestesia. Sua intenção é oferecer uma anestesia epidural de curta 
duração (aproximadamente 1h) para a realização do procedimento ao mesmo 
tempo em que deseja estender a analgesia pós-operatória por muitas horas. 
Baseado nesses quesitos, qual das afirmações a seguir contém a correta 
combinação de fármacos e o volume da solução (em função do peso) a ser 
aplicada? 
a. Bupivacaína 0,5% associada à morfina 0,1 mg/Kg. Volume utilizado = 0,36 
mL/Kg. 
b. Lidocaína 1% associada ao fentanil 2 mcg/Kg. Volume utilizado = 0,30 
mL/Kg. 
c. Bupivacaína 0,5% associada ao fentanil 2 mcg/Kg. Volume utilizado = 0,25 
mL/Kg. 
d. Lidocaína 2% associada à morfina 0,1 mg/Kg. Volume utilizado = 0,25 mL/Kg. 
e. Lidocaína 2% associada à morfina 0,1 mg/Kg. Volume utilizado = 0,36 mL/Kg. 
Pergunta 2 
A infiltração de uma solução de anestésicos locais em um tecido inflamado pode 
não exibir o efeito anestésico desejado. Qual das afirmações a seguir justifica 
corretamente esse tipo de situação? 
a. Os anestésicos locais são ácidos fracos (com pKa habitualmente menor que 
o pH fisiológico) e, quanto mais ácido estiver o meio onde forem aplicados, 
maior a proporção das formas ionizadas (com carga elétrica) do fármaco. 
Essas formas ionizadas não conseguem atravessar a membrana neuronal. 
b. A acidez do tecido numa situação de inflamação resulta em aumento do pKa 
do anestésico local. Com um pKa maior sua latência aumenta e, até mesmo, 
pode perder seu efeito farmacológico. 
c. Os anestésicos locais são bases fracas (com pKa habitualmente maior que o 
pH fisiológico) e, quanto mais ácido estiver o meio onde forem aplicados, 
maior a proporção das formas ionizadas (com carga elétrica) do fármaco. 
Essas formas ionizadas não conseguem atravessar a membrana neuronal. 
d. Em tecidos inflamados, a elevada acidez do meio (fazendo com que o pH 
seja muito menor que o pKa do fármaco) altera estruturalmente as moléculas 
dos anestésicos locais, fazendo com que percam suas funções. 
e. Em tecidos inflamados a elevada permeabilidade vascular aumenta a taxa de 
absorção dos anestésicos locais, retirando estas moléculas rapidamente do 
local aonde foram aplicadas. Isso é o responsável pela baixa atividade dos 
anestésicos locais nesses tecidos inflamados. 
 
 
 
 Sensitivity: Business Internal 
Pergunta 3 
O fixador externo cirurcular, permite: 
I. estabilização de fraturas 
II. transporte ósseo 
III. corrigir deformidades ósseas 
IV. distração e compressão do foco de fratura 
a. TODAS CORRETAS 
b. II, III E IV CORRETAS 
c. II E IV CORRETAS 
d. I E III CORRETAS. 
e. II E III CORRETAS 
Pergunta 4 
Sobre a esofagostomia, assinale a alternativa correta: 
a. A sonda esofágica é inserida na região cervical direita, caudal à porção 
mandibular e não deve ultrapassar o 7º ou 8º espaço intercostal. 
b. A inserção da sonda esofágica é realizada na região cervical direita e não 
deve ultrapassar o 12º espaço intercostal. 
c. A sonda esofágica é inserida na região cervical esquerda, caudal à porção 
mandibular e não deve ultrapassar o 7º ou 8º espaço intercostal. 
d. A sonda esofágica é inserida pela narina e deve chegar até o estômago. 
e. A sonda esofágica é inserida pela narina e não deve ultrapassar o 12º 
espaço intercostal. 
Pergunta 5 
Sobre a duração dos efeitos dos anestésicos locais rotineiramente utilizados na 
prática clínica, escolha a afirmação verdadeira. 
a. bupivacaína é um anestésico local de duração intermediária (1h - 2h) 
b. lidocaína é um anestésico local de duração intermediária (~ 45 min - 1h) 
c. bupivacaína é um anestésico local de duração longa (> 12 horas) 
d. lidocaína é um anestésico local de duração curta (< 30 min) 
e. lidocaína é um anestésico local de duração longa (> 3h) 
Pergunta 6 
Sobre a técnica de cistotomia, assinale a alternativa correta: 
a. Para a cistorrafia, a indicação é a utilização de fio monofilamentar absorvível, 
padrão invaginante 2 planos, contemplando as camadas serosa e muscular. 
b. A incisão é realizada no ápice da bexiga e a rafia em padrão invaginante. 
c. A incisão da cistotomia é realizada sempre em região ventral e a rafia em 
plano único, padrão simples interrompido. 
d. A cistorrafia é realizada em padrão invaginante em dois planos, 
contemplando todas as camadas da bexiga. 
e. Na cistorrafia, a incisão é realizada na porção dorsal ou ventral, e a rafia 
realizada com fio inabsorvível, contemplando todas as camadas. 
 
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Pergunta 7 
Sobre a relação entre estrutura-farmacologia dos anestésicos locais, analise as 
afirmações a seguir: 
I. Os ésteres, como a lidocaína, são rapidamente metabolizados por esterases 
inespecíficas nos tecidos. 
II. Os anestésicos locais tipo amida, como a bupivacaína, precisam sofrer 
biotransformação hepática. 
III. A toxicidade dos anestésicos locais é maior para os anestésicos do tipo 
amida. 
IV. Reações alérgicas aos anestésicos locais estão relacionadas ao ácido para-
amino-benzóico (PABA), presente na estrutura de alguns ésteres. 
V. A tetracaína, comumente encontrada em colírios anestésicos, é um 
anestésico local do tipo éster. 
Estão corretas as afirmações: 
a. Somente III, IV e V estão corretas. 
b. Todas as afirmações (I, II, III, IV e V) estão corretas. 
c. Somente I e II estão corretas. 
d. II, III, IV e V estão corretas. 
e. I, II, III e IV estão corretas. 
Pergunta 8 
Sobre as agulhas técnicas utilizadas em anestesia locorregional: 
I - por serem mais perfurantes penetram o tecido com maior facilidade, o que 
minimiza a lesão vascular e neural. 
II - melhoram a sensibilidade durante a punção, permitindo perceber a 
ultrapassagem de estruturas como fáscias e ligamentos. 
III - a anestesia epidural deve ser realizada preferencialmente com agulhas do tipo 
Tuohy. 
IV - as agulhas com bisel tipo Quincke, de raquianestesia (ou espinhal), são 
amplamente utilzadas nas mais diversas técnicas de anestesia locorregional. 
V - o bisel cortante da agulha de Tuohy deve sempre ser orientado no sentido 
caudal durante a punção epidural. 
Estão corretas as afirmações: 
a. todas as afirmações são corretas. 
b. II, III e IV, somente. 
c. I, III e IV, somente. 
d. I, IV e V, somente. 
e. I, II e III, somente. 
 
 
 Sensitivity: Business Internal 
Pergunta 9 
Um felino de 8 anos foi atropelado e apresentou fratura transversa de fêmur direito. 
Um colega veterinário realizou uma osteossintese com pino intramedular de 
Steinmann de forma normograda. Pórem o felino não apresentava bom apoio do 
membro por apresentar instabilidade no foco de fratura. Qual motivo possa estar 
envolvido com o insucesso da osteossintese? 
a. Os pinos Intramedulares em fraturas transversas não neutralizam as forças 
de flexão, rotação e axial. 
b. Os pinos Intramedulares em fraturas transversas neutralizam as forças de 
flexão, rotação e axial. 
c. Os pinos Intramedulares em fraturas transversas neutralizam as forças de 
flexão, porém não neutralizam as forças rotação e axial. 
d. As hastes bloqueadas ou Interlock nail são melhores empregadas nas 
fraturas transversas, pois neutralizam as forças rotação e axial, porém não 
neutralizam as forças de flexão. 
e. Os pinos Intramedulares em fraturas transversas neutralizam as forças de 
flexão, rotação e axial, quando associados a fios de cerclagem. 
Pergunta 10 
As técnicas de anestesia local e regional são amplamente utilizadas na anestesia 
balanceada, uma vez que podem dessensibilizar completamente a área cirúrgica. 
Dessa forma contribuem para uma anestesia mais segura, através da redução do 
consumo de anestésicos gerais, e para uma analgesia mais eficiente.Qual é o 
principal mecanismo de ação dos anestésicos locais? 
a. Bloqueiam canais de Ca2+, impedindo a liberação de neurotransmissores 
pelos neurônios (sensitivos ou motores). 
b. Bloqueiam canais de Ca2+, impedindo a geração e propagação de um 
impulso nervoso. 
c. Bloqueiam canais de Na+, impedindo a geração e propagação de um impulso 
nervoso. 
d. Bloqueiam canais de Na+, impedindo a liberação de neurotransmissores 
pelos neurônios (sensitivos ou motores). 
e. Bloqueiam canais de K+, impedindo a geração e propagação de um impulso 
nervoso. 
Pergunta 11 
Qual das técnicas de anestesia locorregional a seguir é indicada como adjuvante em 
uma cirurgia onde será realizada osteossíntese de rádio-ulna (terço médio) em um 
cão? E qual anestésico local seria o mais indicado pensando numa anestesia de 
longa duração? 
a. Bloqueio dos nervos radial-ulnar-mediano-musculocutâneo (distal), utilizando 
bupivacaína 0,5%. 
b. Bloqueio do plexo braquial pela abordagem paravertebral, utilizando 
procaína. 
 
 Sensitivity: Business Internal 
c. Bloqueio do plexo braquial pela abordagem axilar, utilizando lidocaína 2%. 
d. Bloqueio do plexo braquial pela abordagem axilar, utilizando bupivacaína 
0,5%. 
e. Bloqueio dos nervos femoral e isquiático, utilizando bupivacaína 0,5%. 
Pergunta 12 
A sialocele é o acúmulo de saliva nos tecidos moles por ruptura de ductos salivares. 
Sobre a sialoadenectomia, assinale a alternativa correta: 
a. O acúmulo de saliva ocorre na mesma topografia da glândula salivar, sendo 
sua abordagem no aumento de volume. 
b. A incisão para o procedimento de sialoadenectomia de glândulas salivares 
mandibular e sublingual é realizada na bifurcação da jugular, entre a veia 
maxilar e a linguofacial. 
c. A marsupialização da glândula salivar é realizada após sua retirada. 
d. A não ressecção da glândula em sua totalidade pode levar à lesão de nervo 
facial. 
e. A dissecção das glândulas mandibular e sublingual é realizada no sentido 
caudal para sua completa ressecção. 
Pergunta 13 
Durante uma anestesia para um procedimento odontológico, um cão precisa ser 
submetido à extração dentária de um dente canino superior do lado esquerdo. Você 
opta por acrescentar à sua técnica anestésica um bloqueio odontológico. Das 
opções que tem para executar, qual dos bloqueios relacionados a seguir teria um 
efeito mais direcionado (e localizado) para o dente em questão? 
a. Bloqueio do nervo infraorbital esquerdo. 
b. Bloqueio do nervo mandibular esquerdo. 
c. Bloqueio do nervo mentoniano esquerdo. 
d. Bloqueio dos nervos mandibular e maxilar esquerdos. 
e. Bloqueio do nervo maxilar esquerdo. 
Pergunta 14 
As uretrostomias em cães são indicadas em casos de obstrução uretral. Com 
relação à técnica cirúrgica, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa 
correta. 
I) a incisão realizada na uretra é em sentido transversal e a sutura mucocutânea em 
padrão invaginante. 
II) nas uretrostomias escrotais há necessidade de orquiectomia e ablação de bolsa 
escrotal. 
III) a sutura é mucocutânea, preferencialmente em padrão simples interrompido, 
porém pode ser utilizado padrão contínuo para melhorar a hemostasia. 
IV) a incisão na uretra é realizada no sentido longitudinal. 
 
 Sensitivity: Business Internal 
V) a incisão na uretra é realizada no sentido longitudinal e o padrão de sutura em 
dois planos, invaginantes. 
Estão corretas as afirmações: 
a. II, IV e V, somente. 
b. I, III e V, somente. 
c. I, III e IV, somente. 
d. II, III e IV, somente. 
e. III, IV e V, somente. 
Pergunta 15 
Sobre a anestesia epidural, qual das afirmações a seguir está correta? 
a. O bloqueio anestésico ocorre ao nível dos nervos espinhais. Quanto mais 
nervos espinhais forem envolvidos pelo anestésico local, mais dermátomos 
serão dessensibilizados. 
b. O principal local de punção epidural no cão é o espaço L6-L7, enquanto no 
gato é o espaço S3-Co1. 
c. A solução anestésica entra em contato direto com a medula espinhal, 
bloqueando as fibras nervosas que passam naquele segmento. 
d. É uma técnica muito empregada em procedimentos cirúrgicos que envolvem 
o membro torácico. 
e. A extensão do bloqueio depende principalmente do local onde a punção é 
realizada, e não do volume total a ser empregado. 
Pergunta 16 
É CORRETO AFIRMAR: 
a. As placas e Parafusos, são o melhor método de fixação direta do osso, pois 
permitem 3 funções importantes: compressão, neutralização e e transporte 
ósseo. 
b. Os pinos Intramedulares são a melhor forma de fixação direta de fraturas. 
c. A osteossintese anatomica permite uma redução dos fragmentos osseos 
envolvidos, sem causar nenhum dano vascular. 
d. A osteossintese biológica é caracterizada por manter o comprimiento ósseo e 
seu eixo. 
e. Para melhor diagnostico de fraturas, deve ser feito raio-X em uma única 
projeção radiográfica. 
Pergunta 17 
Um animal com histórico de êmese, diarreia e prostração é diagnosticado com corpo 
estranho intestinal. Sobre as cirurgias de intestino, analise as afirmações a seguir: 
I. As enterotomias são indicadas em corpos estranhos não perfurantes e que 
não causem necrose intestinal 
II. Na enterotomia, a incisão é realizada na borda mesentérica 
III. Nas anastomoses das enterectomias, o padrão de sutura é simples 
interrompido e deve contemplar todas as camadas 
 
 Sensitivity: Business Internal 
IV. O padrão de sutura nas anastomoses é realizado em 2 planos de sutura em 
padrão invaginante 
V. A enterectomia é indicada em casos de neoplasias, necrose e perfurações 
intestinais 
Estão corretas: 
a. Apenas as afirmações III, IV e V 
b. Apenas as afirmações I, II e V 
c. Apenas as afirmações II, III e IV 
d. Apenas as afirmações I, III e V 
e. Apenas as afirmações II, IV e V 
Pergunta 18 
Sobre a potência dos anestésicos locais, selecione a afirmação que compara 
corretamente a potência entre as amidas mais utilizadas na rotina clínica: 
a. bupivacaína > lidocaína > ropivacaína 
b. lidocaína > bupivacaína > ropivacaína 
c. ropivacaína > lidocaína > bupivacaína 
d. bupivacaína > ropivacaína > lidocaína 
e. lidocaína > ropivacaína > bupivacaína