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CASO CLINICO 
Cadela sem raça defina, porte médio, com aproximadamente 8 anos e pesando 19,5kg. Foi levada ao 
veterinário pela tutora com queixas de claudicação do membro pélvico esquerdo. Foi realizado um raio x 
no local, o qual deu inconclusivo, em seguida foi solicitado uma tomografia para melhor analise e 
investigação.Com o resultado dos exames foi indicado um início de artrose, mas nada que justificasse a 
claudicação intensa do membro. 
 
FICHA DE ANAMNESE 
 
Médico Veterinário/ Aluno: Maria Eduarda Evans 
Data de Anamnese: 17/09/2021 
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE 
Nome: Mel Raça: SDN 
Idade: 8 anos e 9 meses Sexo: feminino 
 
IDENTIFICAÇÃO DO PROPRIETÁRIO 
Nome: Marbene Rocha Telefone: (71)98723-4578 Endereço: Av. Oceano 
Pacifico 
 
QUEIXA PRINCIPAL 
Qual motivo da consulta? Como aconteceu? Quando e como iniciou? Piora em algum momento 
especifico? Deu alguma medicação, qual? Como era o comportamento do animal antes do episódio? 
Ela começou a mancar de uma hora para outra com bastante frequência, mais nos dias frios e quando 
desce escadas. Tomou dipirona e teve uma breve melhora mas depois voltou a mancar e ficando mais 
quieta sem querer andar muito, diferente de como era antes, bem alegre e brincalhona. 
 
HISTÓRICO CLINICO 
Animal já foi vacinado alguma vez, se sim qual foi a última vez? Já foi vermifugado? Tem contato com a 
rua? Possui outros animais? Como é o ambiente que ele vive? Qual tipo de alimentação? 
Vacinada no último mês, já foi vermifugada. Não possui contato com outros animais mas possui 
contato com a rua. Vive em apartamento e as vezes em casa grande. Se alimenta apenas de ração e 
as vezes frutas. 
 
EXAME FISICO GERAL 
Peso: 19,5kg Temperatura °C: 38,7 °C Mucosa: Normal 
F.C: 165mpm F.R: 39 rpm T.P.C (s): 1s 
Linfonodos: Normais Hidratação: Boa Pulso arterial: 
Estado corporal: Gordo Pressão arterial: 120 - 80 
mmHG 
 Comportamento: Agitada 
Grau de excitabilidade: Normal Avaliação otoscópica: 
Normoacusia 
Palpação abdominal: sem 
sensibilidade 
 
ANAMNESE DOS SISTEMAS: 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
Animal se alimenta bem? Bebe água normalmente? Está defecando? Qual tipo de fezes (cor, dura, 
moles, pastosas, liquidas, cheiro)? O animal apresenta vômito? Qual aspecto do vômito? Horário que 
ocorre? Tem relação com ingestão de alimento? Tem alimentos não digeridos? Sangue. Se alimenta 
muito rápido? Já teve dificuldades para digerir? Se esfrega no chão após ingestão de alimentos? 
Polifagia, Normodipsia, Normoquesia, Êmese. 
 
 
ANAMNESE DOS SISTEMAS: 
SISTEMA CARDIORESPIRATÓRIO 
Animal cansa fácil? Já ficou com a língua de outra cor? Já desmaiou? Estava acostumado a correr e hoje 
não faz mais? Animal tosse? Qual frequência? Tosse seca ou com excreção? É frequente? Piora após 
exercícios? Qual o aspecto da excreção? Elimina sangue pelas narinas? Observou edema em alguma 
parte do corpo? Animal espirra? Com que frequência? 
Taquipnéia 
 
ANAMNESE DOS SISTEMAS: 
SISTEMA GENITOURINÁRIO 
Animal esta urinando? Qual frequência? Qual coloração da urina? Qual odor? Consegue mensurar a 
quantidade? Onde o animal urina aparece formigas? Aparentemente o animal sente do ao urinar? 
Animal é castrado? Já pariu alguma vez? O parto foi normal? Quando foi o último cio? Percebeu alguma 
secreção vaginal ou peniana? Qual comportamento sexual dos reprodutores? Apresenta exposição 
peniana prolongada? 
Nomorúria, Castrada, Nulípora 
 
ANAMNESE DOS SISTEMAS: 
SISTEMA NERVOSO 
Já apresentou mudança de comportamento (agressividade)? Apresentou convulsões? Apresenta 
dificuldade de andar? Tem dificuldades de subir escadas? Anda em círculos? Apresenta tropeções e 
quedas na caminhada? Algum sinal de incoordenação? O animal já apresentou a caba contra a parede? 
Paresia, Dificuldade em subir escada. 
 
ANAMNESE DOS SISTEMAS: 
SISTEMA LOCOMOTOR 
O animal está mancando? De qual membro? Observou pancadas ou coices? Se envolveu em brigas com 
outros animais? Possui dificuldade de levantar? Já percebeu se more algum dos membros? 
Claudicação do membro pélvico esquerdo, Sem brigas e pancadas, Dificuldade para levantar. 
 
ANAMNESE DOS SISTEMAS: 
SISTEMA TEGUMENTAR 
O animal coça? Muito ou pouco? O pruído é intenso? Chega a se automutilar? Apresenta posição 
diferente de cabeça? Está apresentando quedas de pelos? Já teve alguma ferida ou crostas? Algum 
histórico de nódulos? 
Normoacusia, Eritrema, Alopécia 
 
HISTÓRICO DE DOENÇAS ANTERIORES 
Ausente 
 
HISTÓRICO ANTECEDENTES FAMILIARES 
Ausente