Micoses superficiais

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MICOSES SUPERFICIAIS E TUMORES CUTÂNEOS
Maria Alice Braz
· Micoses superficiais
- Infecção fungica que acomete as camadas superficiais da pele, pelos e unhas.
- Todas as faixas etárias 
- Fatores de risco: socioeconômico, contato com animais, condição de higiene, imunidade, ocupação, clima, solo e vegetação.
· Fungo desmatófito: Tinea
- fonte humana, solo e animais
-Microsporum, Epidermophyton e Trichophyton
· Leveduras
- cândida
· Pitiríase versicolor  
- macula/placa eritematosa, hipocrômica ou hipercrômica com descamação fina
- Localização preferencial: pescoço e ½ superior do tórax
- Exame: raspagem e lâmpada de Wood
- Sinal de zireli (estiramento da pele lesionada) e sinal de unha (passar a unha na lesão)
- Diagnóstico diferencial: vitiligo, hipocromia pós inflamatória.
- Tratamento: derivado amidazolico, 2x ao dia, por 4 semanas
 
· Dermatofitose:
- Queratinofilico
- Muita coceira
- Crescimento centrifugo
- Tinea Capitis: no cabelo; diagnostico diferencial: dermatite seborreica, psoríase, alopecia
-> Tinea Tonsurante: placa eritematodescamatosa
-> Kerion celsi: mais inflamada e com pus
- Tinea Corporis: placas circulares
- Tinea Cruris: envolve a dobra crural; diagnostico diferencial: candidíase e dermatite de contato
- Tinea Pedis: vesicular, escamosa ou em placas
- Tratamento: antifngico tópico
· Candidíase
- Infecção cutânea
-Saprófita oportunista
-> imunodepressão, queda de barreiras
- oral ou intertriginosa (em dobras)
- Diagnostico diferencial: dermatite seborreica e de contato.
· Carcinoma basocelular (epitélio)
- Patogênese relacionado a exposição da luz ultravioleta 
- Risco baixo de metástase, porém localmente invasivo e destrutivo
-Lesões ulceradas ou não: papula, placa ou nodulo 
· Carcinoma espinocelular
-Lesão previa mais frequente: queratose actinica (exposição ao sol)
- diagnostico diferencial: ca basocelular
- Maior probabilidade de metástase
· Melanoma
- câncer cutâneo com maior mobilidade
-ABCD: assimetria, bordas irregulares, cor variável, diâmetro >06mm, evolução.