História Natural das Doenças e Níveis de Prevenção

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História Natural das Doenças e Níveis 
de Prevenção 
Estudo coorte é o mais indicado para o estudo da história natural da doença 
História natural da doença é o curso da doença desde o início até a sua 
resolução, na ausência de intervenção (sem tratar) 
Ex: diabetes (fatores de risco: alimentação, atividade física) 
Fase pré-clínica: quando tem alguma alteração: ainda não tem sinais e 
sintomas. Ex: no diabetes, alteração sanguínea que é de pré-diabetes 
Fase clínica: baseada em sinal e sintoma 
Prevenções: 
. Primária: 
Antes do início de uma alteração no organismo (período pré-patogênico. 
Promoção à saúde, proteção específica) 
Período pré-patogênico 
Garante maior sobrevida 
Ações de promoção da saúde sem foco em um risco específico (moradia, 
escola, atividade física regular). 
Prevenção da ocorrência da doença por redução da exposição aos agentes 
que causam a doença (imunização) ou aos fatores de risco. 
. Secundária: 
Início de curso clínico. 
Detecção da doença em estágio mais precoce (rastreamento) 
Diagnóstico precoce e tratamento imediato = rastreamento e limitação do dano 
(pré-clínica). 
Ex: mamografia quando usada para o rastreamento de câncer de mama 
. Terciária: 
Reabilitação/ intervenção com o intuito de aumentar a sobrevida. 
Prevenir complicações, sequelas e morte. 
Ex: a quimioterapia no tratamento do câncer 
. Quaternária: 
O excesso de medicamentos e intervenção desnecessária pode ser prejudicial 
ao paciente 
Cuidado preventivo quanto curativo 
Nem todas as intervenções médicas beneficiam as pessoas da mesma forma: 
Não pedir em excesso 
Prevenção excesso de cuidado 
Entra em todas as fases da doença