Tuberculose, Atelectasia e Consolidação Pulmonar

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Tuberculose, Atelectasia e Consolidação Pulmonar
Tuberculose:
-Tuberculose Primária:
-Anormalidades na porção inferior e média dos
pulmões.
-Tuberculose reativada (secundária):
-Infiltrado na porção superior do pulmão.
Características da Imagem de TB:
-Apresenta cavitação com halo ao redor.
-Paredes dessas cavitações podem se apresentar
finas ou espessas.
-As cavitações podem ser únicas ou múltiplas.
-Apresentam pequenos nódulos que se confluem e
aumentam opacidade.
-Brônquios e bronquíolos parecem pequenos.
-Brotações de árvores com secreção.
Radiografia em PA demonstrando opacidade de
limites imprecisos associada à cavidade de paredes
espessas no lobo superior direito.
Notar opacidades lineares em direção ao hilo, de
permeio à opacidade descrita, configurando o
“sinal da convergência hilar” (setas).
Tuberculose Miliar:
-É caracterizada por opacidades retículo
-micronodulares difusas decorrentes da dis-
seminação hematogênica do M. tuberculosis pelo
parênquima pulmonar.
-Bronquiectasia:
Conclusão:
-Na radiografia de tórax, a TB pulmonar ativa pode
manifestar-se sob a forma de consolidações,
cavitações, padrões intersticiais (reticulares /
retículo-nodulares), linfonodomegalias hilares ou
mediastinais e derrame pleural.
-Imagens compatíveis com doença ativa, como
nódulos centrolobulares de distribuição segmentar,
cavidades de paredes espessas, espessamento de
parede brônquica ou bronquiolar, bronquiectasias
e linfonodomegalias, podem ser observadas pela
TC do tórax;
-Cavidades de paredes finas, bronquiectasias de
tração e estrias são imagens sugestivas de sequela
da doença, assim como o enfisema e o aspecto em
mosaico do parênquima pulmonar.
Atelectasia:
-Normalmente acontece quando uma via do
pulmão está obstruída ou existe excesso de pressão
fora dos alvéolos. Alguns problemas que podem
causar este tipo de alterações são:
❖ Acúmulo de secreções nas vias
respiratórias;
❖ Presença de um objeto estranho no
pulmão;
❖ Pancadas fortes no peito;
❖ Pneumonia;
❖ Presença de líquido no pulmão;
❖ Tumor pulmonar.
-Após uma cirurgia também é comum que surja
atelectasia, pois o efeito do anestésico pode
provocar colapso de alguns alvéolos.
-Na atelectasia a fissura horizontal some
(tracionada) raramente existe broncograma aéreo e
a traqueia foge do processo espinhoso.
OBS: tais alterações não ocorrem na pneumonia.
-Sinal do S de Golden: massa obstruindo, fazendo
com que a traqueia forme um S.
-A atelectasia é um colapso total ou parcial do
pulmão, que acontece quando os alvéolos se
esvaziam.
-A principal causa é a obstrução de um dos
brônquios, ramificações da traqueia que conduzem
o ar diretamente aos pulmões.
-Ocorre desvio do brônquio fonte para o lado da
região colapsada.
Consolidação:
-A consolidação pulmonar é definida como a
substituição do ar dos alvéolos por líquido, células
ou a combinação destes dois.
-Se caracterizam por imagens opacas, a opacidade
causa apagamento dos vasos pulmonares, sem
perda significativa de volume do segmento
afetado.
-Consolidação Parenquimatosa como doenças
respiratórias que ocasiona a substituição do ar
alveolar por líquido prejudicial (como transudato,
exsudato ou tecido conjuntivo).
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