Terapia Energética

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PATRÍCIA LINDEMANN 1 
 
Terapia Energética 
Pela Jéssica é a nutrição que o paciente necessita após passar pelo 
procedimento cirúrgico, ou que se recupera de uma lesão grave oriunda de um 
trauma, ou seja, é o gerenciamento nutricional do paciente cirúrgico. 
A desnutrição é uma perda progressiva tanto de massa magra como de tecido 
adiposo, sendo este consumido antes da massa magra, que pode ocorrer pelo 
aumento de exigência de proteínas, ou calorias. 
Pacientes com infecção apresentam uma necessidade calórica cerca de 70% 
acima do que precisaria normalmente, por isso nesses casos é preciso aumentar 
a ingestão de alimento, para conseguir manter suas funções vitais. 
Como consequência de uma nutrição inadequada, e déficit energético, podemos 
apresentar como consequência: 
➔ Atrofias tanto musculares como em órgãos. 
➔ Diminuição da imunidade 
➔ Cicatrização (retardada) 
➔ Anemia 
➔ Hipoproteinemia 
➔ Morte 
O diagnóstico da desnutrição se dá pelo aumento da exigência nutricional e 
aumento da perna nutricional, como quando ocorre traumas, cirurgias, infecções, 
queimaduras e até mesmo febre. 
As indicações para o suporte nutricional levam em conta: 
➔ Ausência de ingesta. 
➔ Incapacidade de se alimentar corretamente por mais de 3 a 5 dias. 
➔ Pacientes com redução da massa corporal acima de 5%. 
➔ Concentração de albumina sérica menor que 2,5G/dL. 
➔ Pacientes em estado de hipermetabolismo, como ocorre em infecções. 
 
 
PATRÍCIA LINDEMANN 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sempre se inicia o atendimento com a estabilização hemodinâmica e 
respiratório, o exame clínico completo, prosseguindo para exames 
complementares, correção da desidratação e por fim deve-se realizar o cálculo 
de requerimento básico energético basal (REB). 
REB é o cálculo que se realiza para saber o quanto de calorias o paciente precisa 
para manter suas atividades vitais. 
➔ Pacientes com qualquer massa corporal: 
 
➔ Massa corporal abaixo de 2 kg e acima de 45kg: 
 
➔ Massa corporal entre 2 kg e 45kg: 
 
Após isso ainda se vê necessário calcular o requerimento energético de 
manutenção (REM), e para isso se usa tabela para identificar o fator a se usar. 
Problema Clínico Associado Fator 
Atividade moderada (repouso em gaiola) 25% (1,25) 
Estresse pós-cirúrgico (convelescença) 35% (1,35) 
Traumatismo ou neoplasia (politraumatizado ou 
debilitado – severo) 
50% (1,5) 
Sepse 70% (1,7) 
Queimaduras maiores 100% (2,0) 
 
Formas de administração 
Parenteral - Intravenosa (substâncias próprias para esse fim) 
Oral - Sondas - Nasoesofágicas 
 - Faringostomia 
 - Esofagostomia (mais confortáveis) 
 - Gastrostomia 
 - Duodeostomia 
 - Jejunotomia 
 
REB (Kcal/dia) = 70 x (massa corporal)0,75 
REB (Kcal/dia) = 70 x (massa corporal)0,75 
REB (Kcal/dia) = 30 x (massa corporal) + 70