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QUESTÕES DE ANESTESIOLOGIA 1- Os ALs do grupo das amidas cujos metabólitos podem induzir sedação leve: Lidocaína 2- Pacientes hipertensos controlados precisam ser anestesiados, em relação à administração de adrenalina com vasoconstrictor como de ve ser a condução do CD? Utilizar anestésicos com vasoconstrictor utilizando-se apenas um tubete. 3- Cite uma desvantagem da utilização de um AL de longa duração como a Bupivacaina? Inicio de ação longa 16 a 10 min. Cardiotoxidade. 4- Cite duas propriedades de um AL: Não deve ser irritante para os tecidos Baixa toxicidade sistêmica Inicio de ação mais rápida 5- Por que os ALs não têm eficácia quando administrados em tecidos inflamados? Por que o ph do tecido é acido e o anestésico é base perde a eficácia porque o local se ioniza e o AL não penetra nem ultrapassa a membrana neuronal. 6- Cite 5 doenças sistêmicas que contra-indicam absolutamente o uso dos vasoconstrictores do grupo das catecolaminas: Angina Pectoris, Hipertensão não controlada, cirurgia coronária recente, ICC, Hipertiroidismo, Diabetes descompensado . 7- Quantos tubetes de AL com vasoconstrictores adrenalina 1:100.00 pode ser feito em uma criança de 15Kg . Sabendo que a dose máxima em uma criança não pode exceder 4,4 mg/kg? 1,5 tubetes 8- Marque C para anestésico tipo éster e A para anestésico tipo amida: C- Benzocaina, procaína, Cloroprocaína, Butocaina. A- Prilocaina, mepivacaina, dopamina, Bupivacaína, articaina, Etilocaína, dibucaína. 9- A metabolização do tipo Ester e do tipo Amida ocorre respectivamente nos seguintes locais: a) Plasma e fígado b) Fígado e plasma c) Plasma e rins d) Rins e fígado 10- Pacientes que fazem hemodiálise podem receber anestesia local quando? Um dia anterior de fazer a hemodiálise. 11- A adição de um vasoconstrictor aos ALs garante: Efeito mais prolongado Absorção mais lenta Melhor hemostasia. 12- As fibras nervosas motoras amielinizadas são bloqueadas pelo ALs? Sim, mais rapidamente por apresentarem condução saltatória. 13- Na Despolarização: Ocorre entrada de íons de sódio na célula nervosa e saída de íons de potássio. 14- O que ocorre no mecanismo de ação dos ALs? Liga-se aos íons de sódio impedindo que eles induzam a despolarização. 15- A porção aromática da molécula do AL garante a propriedade de: Penetrabilidade maior em tecido adiposo (lipossolubilidade) . 16- Quais são as propriedades desejáveis dos ALs? Não ser irritante para o tecido Não deve causar alterações permanentes na estrutura do nervo Baixa toxicidade Deve ser eficaz independentemente de ser infiltrado ou não no tecido. Tempo de inicio mais breve possível para que se conclua o procedimento. Isento de produtos alergênicos. 17- Onde agem os ALs? Agem na membrana neuronal 18- Descreva a sequência de um mecanismo de ação dos ALs: Deslocamento de íons cálcio, do sítio dos canais de sódio, que permite Ligação da molécula dos AL a esse sítio receptor, que produz o Bloqueio do canal de sódio, e uma Diminuição na condutância de sódio, que leva à Depressão da taxa despolarização elétrica, e a Falha de obter um potencial limiar, com a Falta de desenvolvimento dos potenciais de ação propagados, que é chamado de BLOQUEIO de condução. 19- Defina taquifilaxia: É quando se realiza uma readministração do AL,logo não terá eficácia como a primeira administração de anestésico. 20- Descreva a farmacocinética dos ALs: Absorção, administração, metabolização e excreção.
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